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鼻胆管在复杂消化道患者肠内营养中的临床应用分析

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临床消化病杂志 2024年第4期36卷 285-287页

作者：陈祥飞张俊君徐维田龚铁军中部战区总医院消化内科湖北武汉430070

[目的]分析鼻胆管在复杂消化道患者肠内营养中的临床应用。[方法]回顾性分析6例复杂消化道患者采取X线监视下通过胃镜放置鼻胆管的临床资料。[结果]6例中晚期肿瘤4例(66.67%),非肿瘤2例(33.33%),均一次性成功留置鼻胆管实施肠内营养;无... 详细信息

[目的]分析鼻胆管在复杂消化道患者肠内营养中的临床应用。[方法]回顾性分析6例复杂消化道患者采取X线监视下通过胃镜放置鼻胆管的临床资料。[结果]6例中晚期肿瘤4例(66.67%),非肿瘤2例(33.33%),均一次性成功留置鼻胆管实施肠内营养;无一例出现消化道出血、穿孔、误吸等并发症。6例术后1周与术前营养评分比较差异无统计学意义(P>0.05),5例术后1个月与术前营养评分比较差异有统计学意义(P鼻胆管行肠内营养安全、可行,能有效改善营养状况。

关键词：鼻胆管复杂消化道肠内营养营养评分

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改良导丝套取法在鼻胆管口鼻交换中的应用

中国乡村医药 2024年第11期31卷 12-14页

作者：唐闯马文聪谢璐刘欣余爱玉沈绚丽楼奇峰浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院消化内镜中心 310006 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院消化内科 310006

目的观察改良导丝套取法在鼻胆管口鼻交换中的应用效果。方法选取该院2023年4—6月实施内镜下鼻胆管引流术的患者303例,随机分为观察组150例与对照组153例。观察组使用改良口鼻交换器辅助的导丝套取法,对照组使用常规斑马导丝辅助进行... 详细信息

目的观察改良导丝套取法在鼻胆管口鼻交换中的应用效果。方法选取该院2023年4—6月实施内镜下鼻胆管引流术的患者303例,随机分为观察组150例与对照组153例。观察组使用改良口鼻交换器辅助的导丝套取法,对照组使用常规斑马导丝辅助进行鼻胆管口鼻交换。比较两组一次操作成功率、平均操作时间、刺激程度评分和不良事件发生率。结果观察组一次成功率(90.7%,136/150)高于对照组(72.5%,111/153);不良事件发生率为12.7%(19/150),低于对照组的28.8%(44/153);口鼻交换操作时间、刺激程度评分低于对照组;差异均有统计学意义(P鼻交换器能提高鼻胆管口鼻交换操作成功率,缩短操作时间,减轻患者的刺激程度及降低不良事件发生率。

关键词：内镜下鼻胆引流术改良导丝套取法口鼻交换鼻胆管设计

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鼻胆管支撑连接治疗胰腺主胰管损伤

中华肝胆外科杂志 2014年第3期20卷 226-227页

作者：闫勇汤礼军汪涛戴睿武叶明辉江宗兴林宁成都军区总医院全军普外中心成都610083

我院自2008年10月至2012年1月收治8例胰腺外伤主胰管断裂伤。术中通过经十二指肠乳头插管入胰管和经胰管断端向近端插管相结合，采用断端胰腺实质U型对端缝合的方法，将断裂的主胰管连接起来，术后恢复良好。现如下报告。

关键词：主胰管损伤胰腺外伤连接鼻胆管经十二指肠乳头治疗胰腺实质术后恢复

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鼻胆管剪裁技术临床应用效果的比较研究

中国微创外科杂志 2022年第2期22卷 137-141页

作者：孙巧玲霍天依张四维张志芸周玉洁北京大学第三医院普通外科北京100191

目的评价鼻胆管剪裁技术对内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)后留置鼻胆管的应用价值。方法回顾性分析2018年1月~2021年10月ERCP+十二指肠乳头括约肌切开(endoscopic sphincterotomy,EST)+鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)资料。普外科病房患者79例为剪裁组,接受改良鼻胆管管理方案,将鼻胆管外露部分剪至70 cm;消化科病房患者52例为对照组,接受医院常规鼻胆管管理方案。比较2组留置鼻胆管时间、非计划性拔管风险评分以及非计划性拔管、管路不畅、术后胆管炎和胰腺炎发生率。结果剪裁组鼻胆管留置时间较对照组长[中位数3.0(1~14)d vs.2.0(1~12)d,Z=-2.779,P=0.005],非计划性拔管风险评分高[(4.63±1.35)分vs.(3.88±1.13)分,t=3.303,P=0.001],但2组非计划性拔管率差异无显著性[0%(0/79)vs.3.8%(2/52),P=0.156],2组管路不畅、术后胆管炎和胰腺炎发生率差异均无显著性(P>0.05)。结论鼻胆管剪裁技术有利于降低非计划性拔管风险,规范和方便护士对鼻胆管的观察及记录,未增加术后胆管炎、胰腺炎并发症的发生率。

关键词：内镜逆行胰胆管造影鼻胆管非计划性拔管

腹腔镜胆总管一期缝合联合经腹置入鼻胆管在术后胆漏预防中的作用

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中华肝胆外科杂志 2020年第2期26卷 100-102页

作者：张胜龙陈安平索运生刘进衡成都市第二人民医院肝胆外科 61OO17

目的探讨腹腔镜胆总管一期缝合联合经腹置入鼻胆管引流在预防术后胆漏中的作用。方法回顾性分析成都市第二人民医院腹腔镜胆总管一期缝合置入(引流组)和未置入鼻胆管引流(未引流组)患者的临床资料。结果未引流组286例患者术后发生胆... 详细信息

目的探讨腹腔镜胆总管一期缝合联合经腹置入鼻胆管引流在预防术后胆漏中的作用。方法回顾性分析成都市第二人民医院腹腔镜胆总管一期缝合置入(引流组)和未置入鼻胆管引流(未引流组)患者的临床资料。结果未引流组286例患者术后发生胆漏32例(11.2%);引流组350例患者术后发生胆漏11例(3.1%),两组胆漏发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆总管一期缝合可以根据胆总管的直径选择是否需要置入鼻胆管引流。当患者胆总管直径≤11.0 mm时,建议置入鼻胆管引流,以减少胆漏的发生。

关键词：胆总管结石腹腔镜胆道镜鼻胆管

鼻胆管口鼻转换及固定新方法的设计与临床应用

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中华消化内镜杂志 2023年第12期40卷 1010-1014页

作者：高秀珍尤永梅韩丽君马丽莉张诚倪燕丽刘伟朱胜军杨玲玲同济大学附属东方医院胆石病中心上海200120 同济大学附属东方医院内镜中心上海200120

为评价一套鼻胆管口鼻转换及固定的新方法——短鼻胆管导丝引出及单反α固定法的临床应用价值,选择2022年1—8月在同济大学附属东方医院拟行经内镜鼻胆管引流术的患者为研究对象,按照随机数字表法随机分为短鼻胆管导丝引出及单反α固定... 详细信息

为评价一套鼻胆管口鼻转换及固定的新方法——短鼻胆管导丝引出及单反α固定法的临床应用价值,选择2022年1—8月在同济大学附属东方医院拟行经内镜鼻胆管引流术的患者为研究对象,按照随机数字表法随机分为短鼻胆管导丝引出及单反α固定法组(观察组,n=145)和导丝套取及反a固定法组(对照组,n=71),观察两组操作时间、一次操作成功率、不良事件、舒适度、满意度等指标差异。结果显示观察组操作时间低于对照组,差异具有统计学意义[102(91,117)s比136(127,145)s,Z=-9.639,P鼻胆管口鼻转中一次操作成功率高于对照组[88.28%(128/145)比67.61%(48/71),χ^(2)=13.496],鼻咽部刺激评分[1(1,2)分比2(1,2)分,Z=-4.457]和不良事件发生率[4.14%(6/145)比15.49%(11/71),χ^(2)=8.475]低于对照组,差异均有统计学意义(P鼻胆管期间胆汁引流量[(179.45±81.54)mL比(142.89±55.69)mL,t=3.407]及护理满意度评分[(7.72±0.99)分比(6.06±1.07)分,t=11.337]高于对照组,舒适度评分[(3.00±1.01)分比(4.83±0.99)分,t=-12.642]及不良事件发生率[3.45%(5/145)比14.08%(10/71),χ^(2)=8.344]低于对照组,差异均有统计学意义(P鼻胆管的操作时间低于对照组,差异有统计学意义[(9.00±1.14)s比(11.93±1.36)s,t=-16.616,P鼻胆管引流术后采取短鼻胆管导丝引出及单反α固定法进行鼻胆管口鼻转换及固定具有操作简单、刺激反应小、不良事件发生率低等优点,值得临床推广。

关键词：引流内镜室管理内镜下鼻胆管引流术鼻胆管口鼻转换导丝

鼻胆管改裁胆管支架成形术在肝门部胆管癌中的应用价值

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中华消化内镜杂志 2018年第4期35卷 275-277页

作者：王建龙于廷廷张卫张立超李涛马利锋刘国超康建省侯森林河北医科大学第二医院胆道微创外科石家庄050000

目前胆管癌仍是胆道系统最常见的恶性肿瘤，其起病隐匿，患者就诊的首要症状多为渐进性黄疸，发现时往往已属晚期，失去了手术切除机会，根治性手术五年生存率仅10％，预后极差。对于无法行根治性手术或者不愿意行根治性手术的患者，内... 详细信息

目前胆管癌仍是胆道系统最常见的恶性肿瘤，其起病隐匿，患者就诊的首要症状多为渐进性黄疸，发现时往往已属晚期，失去了手术切除机会，根治性手术五年生存率仅10％，预后极差。对于无法行根治性手术或者不愿意行根治性手术的患者，内镜下胆道引流术可以有效解除阻塞性胆汁淤积，减轻黄疸、皮肤瘙痒、腹痛等相关并发症，预防胆管炎并避免渐进性胆道梗阻引起的肝衰竭等，是解除恶性胆道梗阻的一种有效的姑息性治疗手段。

关键词：肝门部胆管癌支架成形术鼻胆管恶性胆道梗阻根治性手术价值应用五年生存率

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鼻胆管口鼻腔转换新方法的研究

中华消化内镜杂志 2010年第5期27卷 270-271页

作者：祁志强高德宝天津市第四医院消化科 300222

经内镜鼻胰胆管引流术（endoscopic nasolbiliary draiuage,，ENBD）是治疗胆系疾病的重要方法之一。但十二指肠镜经口腔置人鼻胆管后，鼻胆管口鼻腔转换方法较多，采取何种技术才能便于医生操作并减轻患者痛苦已成为临床关注的焦点。2... 详细信息

经内镜鼻胰胆管引流术（endoscopic nasolbiliary draiuage,，ENBD）是治疗胆系疾病的重要方法之一。但十二指肠镜经口腔置人鼻胆管后，鼻胆管口鼻腔转换方法较多，采取何种技术才能便于医生操作并减轻患者痛苦已成为临床关注的焦点。2008年3月至2009年3月间，我院采用普通口鼻腔导出管和胃管改制而成的口鼻导管和牵引导管，通过铁与磁石之间的吸引作用完成口鼻转换，并分别与同期采用导丝牵拉和卯圆钳钳夹患者进行了对比分析，现将结果报道如下。

关键词：口鼻腔鼻胆管胆管引流术十二指肠镜 2009年胆系疾病引导管鼻导管

术中鼻胆管置入在三镜联合胆总管探查一期缝合的临床应用

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中华肝胆外科杂志 2013年第2期19卷 152-154页

作者：俞亚红温松奇杨光耀丁志强卢兴培陈勇军华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科武汉430030

随着胆道外科微创技术的成熟与发展，腹腔镜胆总管探查T管引流术治疗胆总管结石已逐渐取代开腹手术[1]。但术后T管引流存在着各种弊端，特别是长时间放置T管给患者的生活带来不便。为解决以上问题，我们对2009年至2011年间107例患者分... 详细信息

随着胆道外科微创技术的成熟与发展，腹腔镜胆总管探查T管引流术治疗胆总管结石已逐渐取代开腹手术[1]。但术后T管引流存在着各种弊端，特别是长时间放置T管给患者的生活带来不便。为解决以上问题，我们对2009年至2011年间107例患者分别采用术中鼻胆管置入三镜联合下胆总管探查一期缝合术（简称鼻胆管组）或腹腔镜胆总管探查T管引流术（简称T管引流组），取得满意的临床效果。现报告如下。

关键词：腹腔镜胆总管探查一期缝合术鼻胆管临床应用置入 T管引流术胆总管结石 2009年