磁共振成像对老年性痴呆患者海马解剖结构的评估价值研究

作     者：郭浩 和荣丽 GUO Hao;HE Rongli

作者机构：山西医科大学基础医学院人体解剖学教研室太原030001 

出 版 物：《磁共振成像》 (Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging)

年 卷 期：2022年第13卷第8期

页      面：75-79页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 100203[医学-老年医学] 10[医学] 

基　　金：山西省应用基础研究项目(编号:201801D121264)。 

主　　题：老年性痴呆 阿尔茨海默病 磁共振成像 海马解剖结构 应用价值 

摘      要：目的 探讨MRI对老年性痴呆患者海马解剖结构的评估价值。材料与方法 前瞻性纳入2019年7月至2021年7月山西省汾阳医院收治的93例老年性痴呆患者纳入病例组,另外选取同期于山西省汾阳医院体检的健康人群40例纳入对照组。所有对象均予以海马区MRI扫描,比较两组海马区MRI相关测量数据差异,采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)评分和日常生活活动能力(Activity of Daily Living, ADL)评分对两组受试者进行认知评估,分析老年性痴呆患者海马区MRI相关测量数据与认知功能的相关性。结果 病例组左右双侧海马面积(hippocampal area, HFA)(t=-5.533、-6.615,P0.05)、标准化海马面积(standardized hippocampal area, SHFA)(t=-3.824、-5.198,P0.001)、海马横径(transverse hippocampal transverse diameter, HTD)(t=-4.602、-6.212,P0.001)、标准化海马横径(standardized hippocampal transverse diameter, SHTD)(t=-4.358、-9.464,P0.001)明显低于对照组,而颞角宽度(temporal horn width, THW)(t=2.564、3.956,P0.05)、标准化颞角宽度(standardized temporal horn width,STHW)(t=4.076、3.714,P0.001)及内侧颞叶萎缩(medial temporal atrophy, MTA)(t=22.477、19.236,P0.001)评分明显高于对照组;病例组MoCA评分较对照组低,而ADL评分较对照组高,差异有统计学意义(t=15.541、9.307,P0.001);Pearson相关性分析显示,老年性痴呆患者左右双侧SHFA(r=0.303、0.462,P0.05)、SHTD(r=0.233、0.557,P0.05)值分别与MoCA评分呈正相关,左右双侧SHFA(r=0.211、0.213,P0.05)、SHTD(r=0.330、0.288,P0.05)值分别与ADL评分呈正相关,左侧STHW值与MoCA、ADL评分呈负相关(r=-0.452、-0.287,P0.05)。结论 老年性痴呆患者海马萎缩较健康人群明显,经海马区MRI检查可准确了解老年性痴呆患者海马体萎缩程度,为临床治疗方案的制订提供参考。