中间普雷沃菌引起脊柱感染误诊分析及文献综述
Spinal infection caused by Prevotella intermedia:analysis of misdiagnosis and literature review作者机构：遵义医科大学附属医院骨科贵州遵义563000 遵义医科大学第三附属医院遵义市第一人民医院骨科贵州遵义563000
出 版 物：《中国感染控制杂志》 (Chinese Journal of Infection Control)
年 卷 期：2024年第23卷第1期
页 面：86-94页
核心收录：
学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学]
基 金：遵义市科技计划项目[遵市科合HZ字(2022)46号] 贵州省科技计划课题[黔科合SY字(2015)3036]
主 题：普雷沃菌 脊柱炎 脊柱化脓性感染 误诊 宏基因组二代测序 mNGS
摘 要：目的探讨中间普雷沃菌引起脊柱感染患者的临床特点及诊治方案。方法总结某院脊柱外科收治的1例中间普雷沃菌引起脊柱感染患者的临床诊疗过程,并检索数据库相关文献进行复习。结果患者男性,50岁,因“腰痛伴双下肢疼痛2个月入院,取病变组织进行宏基因组二代测序(mNGS)检测示中间普雷沃菌,诊断为中间普雷沃菌脊柱炎,经开放病灶清除、置管冲洗+自体骨移植融合内固定术治疗后给予头孢曲松钠和甲硝唑静脉滴注,奥硝唑冲洗治疗后感染获得控制。共检索出符合条件文献16篇,加上本病例,共纳入17例患者,其中男性7例,女性10例;危险因素主要为糖尿病和使用皮质类固醇病史(占35.3%);最常见的侵犯部位为腰椎(12例)、胸椎(6例)等;病原学培养阳性13例;分子学检测阳性3例,染色镜检阳性1例。17例患者均接受了抗厌氧菌治疗,其中14例联合手术治疗;1例死亡,病死率为5.9%,5例存在部分神经功能损伤,致残率为29.4%。抗厌氧菌治疗联合手术者生存率为92.8%,3例单独抗厌氧菌治疗未行手术者均治愈。结论中间普雷沃菌是一种机会致病菌,多发生于免疫功能低下者,易误诊,建议尽早送检mNGS明确病原体,以争取救治时机,降低病死率。
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