检索结果-南通市图书馆

中间普雷沃菌引起脊柱感染误诊分析及文献综述

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中国感染控制杂志 2024年第1期23卷 86-94页

作者：王翀杨义李代君范华华鄢家强王瑞春蔡小军蔡玉强孙厚杰遵义医科大学附属医院骨科贵州遵义563000 遵义医科大学第三附属医院遵义市第一人民医院骨科贵州遵义563000

目的探讨中间普雷沃菌引起脊柱感染患者的临床特点及诊治方案。方法总结某院脊柱外科收治的1例中间普雷沃菌引起脊柱感染患者的临床诊疗过程,并检索数据库相关文献进行复习。结果患者男性,50岁,因“腰痛伴双下肢疼痛2个月”入院,取病变... 详细信息

目的探讨中间普雷沃菌引起脊柱感染患者的临床特点及诊治方案。方法总结某院脊柱外科收治的1例中间普雷沃菌引起脊柱感染患者的临床诊疗过程,并检索数据库相关文献进行复习。结果患者男性,50岁,因“腰痛伴双下肢疼痛2个月”入院,取病变组织进行宏基因组二代测序(mNGS)检测示中间普雷沃菌,诊断为中间普雷沃菌脊柱炎,经开放病灶清除、置管冲洗+自体骨移植融合内固定术治疗后给予头孢曲松钠和甲硝唑静脉滴注,奥硝唑冲洗治疗后感染获得控制。共检索出符合条件文献16篇,加上本病例,共纳入17例患者,其中男性7例,女性10例;危险因素主要为糖尿病和使用皮质类固醇病史(占35.3%);最常见的侵犯部位为腰椎(12例)、胸椎(6例)等;病原学培养阳性13例;分子学检测阳性3例,染色镜检阳性1例。17例患者均接受了抗厌氧菌治疗,其中14例联合手术治疗;1例死亡,病死率为5.9%,5例存在部分神经功能损伤,致残率为29.4%。抗厌氧菌治疗联合手术者生存率为92.8%,3例单独抗厌氧菌治疗未行手术者均治愈。结论中间普雷沃菌是一种机会致病菌,多发生于免疫功能低下者,易误诊,建议尽早送检mNGS明确病原体,以争取救治时机,降低病死率。

关键词：普雷沃菌脊柱炎脊柱化脓性感染误诊宏基因组二代测序 mNGS

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刘彤教授病证结合论治心悸经验撷菁

刘彤教授病证结合论治心悸经验撷菁

作者：李代君辽宁中医药大学

学位级别：硕士

导师刘彤教授从事中西医结合心脑血管病的教学科研工作多年，积累了丰富的临床经验,对心悸的中西医结合治疗有独到的见解。本文综述部分论述了心悸的中西医治疗研究概况。正文部分总结、介绍了导师通过病证结合论治心悸的独到认识。导... 详细信息

导师刘彤教授从事中西医结合心脑血管病的教学科研工作多年，积累了丰富的临床经验,对心悸的中西医结合治疗有独到的见解。本文综述部分论述了心悸的中西医治疗研究概况。正文部分总结、介绍了导师通过病证结合论治心悸的独到认识。导师认为病证结合，即是将中西医不同的思维方式和理论体系相结合，是实现中西医有机结合的可行办法。“病”指的是在西医方法论指导下、运用西医思维所获得的对疾病的认识，它包括从病史的采集到临床的各项检查,直至做出诊断、确定治疗原则和方法以及做出预后判断的全过程。“证”即辨证，它包括两方面内容：一是辨别病机和证型;二是采用辨证论治。导师在治疗心悸时，先利用西医学理论明确病因，明确西医诊断，结合西医对疾病发病机制、发展规律的认识，而后进行中医辨证，论治时不但依据辨证的原则，更不忘借鉴西医心悸治疗的成功经验，并充分利用中医药现代化研究新成果，最后遣方用药，把相关行之有效的中药配合在一起，从而使心悸的治疗更加有针对性，临床取得了良好的疗效。

关键词：心悸辨证论治病证结合

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寰枢椎“椎弓根”固定技术治疗C1-2不稳

第三军医大学学报 2009年第19期31卷 1908-1909页

作者：蔡小军何斌韩建华李代君贵州省遵义医院脊柱外科贵州遵义563002

目的探讨采用椎弓根螺钉固定技术治疗C1-2不稳的寰枢椎椎弓根置钉方法。方法对14例C1-2不稳进行寰枢椎"椎弓根"螺钉固定。寰椎以"椎动脉沟后结节"为参照标志,结合实际探查到的寰椎椎弓根内缘、上下缘为置钉选择点和进钉方向;枢椎以峡部... 详细信息

目的探讨采用椎弓根螺钉固定技术治疗C1-2不稳的寰枢椎椎弓根置钉方法。方法对14例C1-2不稳进行寰枢椎"椎弓根"螺钉固定。寰椎以"椎动脉沟后结节"为参照标志,结合实际探查到的寰椎椎弓根内缘、上下缘为置钉选择点和进钉方向;枢椎以峡部内缘、外缘为界限,峡部中心轴的后延长线对应枢椎下关节突投影点为进钉点。结果寰椎置钉26枚,发生1例一侧后弓切割断裂;枢椎置钉28枚,发生1例一侧螺钉松动。其余植入螺钉位置良好。结论以寰椎"椎动脉沟后结节"、椎弓内缘、上下缘和枢椎峡部内缘、外缘、中心轴为参照标志置钉方法安全、可靠。

关键词：寰枢椎不稳椎弓根内固定

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寰椎椎动脉沟后结节的观测及其临床意义

中华外科杂志 2010年第9期48卷 709-710页

作者：蔡小军何斌韩建华李代君董革辉骆旭东遵义医学院第三附属医院遵义医院脊柱外科 563002

椎动脉沟是寰椎椎弓根的重要组成部分，有报道将其形态分为深沟形、浅沟形、全环形、半环形、无沟形等，其中浅沟形和深沟形最为常见。常见的椎动脉沟后外上方有一骨棘，通过标本观察发现该骨棘位置相对恒定，故将其称之为寰椎椎动脉沟... 详细信息

椎动脉沟是寰椎椎弓根的重要组成部分，有报道将其形态分为深沟形、浅沟形、全环形、半环形、无沟形等，其中浅沟形和深沟形最为常见。常见的椎动脉沟后外上方有一骨棘，通过标本观察发现该骨棘位置相对恒定，故将其称之为寰椎椎动脉沟后结节。本研究通过对干骨标本的观测，分析寰椎椎动脉沟后结节与寰椎椎弓根中点的对应解剖关系。

关键词：椎动脉沟寰椎临床意义结节观测椎弓根半环形骨标本

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论农村征地补偿中的村民分配资格问题

法制与社会 2013年第18期 221-222页

作者：李代君中国人民大学法学院

随着城市的发展,越来越多的城郊农村土地被征用,在实践中,越来越多的纠纷凸显在征地补偿的分配问题上,各地的分配安置方案也是各自通过地方性法规或者政府规章、规范性文件(包括村民公约)的形式做出的,没有统一的法律或者司法解释予以规... 详细信息

随着城市的发展,越来越多的城郊农村土地被征用,在实践中,越来越多的纠纷凸显在征地补偿的分配问题上,各地的分配安置方案也是各自通过地方性法规或者政府规章、规范性文件(包括村民公约)的形式做出的,没有统一的法律或者司法解释予以规定,所以出现了对村民分配资格认识不统一,出现大量争议的情况。

关键词：村民分配资格空挂户适婚村民分配区别

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浅谈初中语文教学中传统文化的有效渗透策略

考试周刊 2020年第40期 45-46页

作者：李代君甘肃省陇南市文县中寨初级中学

中华传统文化源远流长,在漫长的历史长河中,中华传统文化不断被后人加以传承,并在传承过程中不断去粗取精,令中华传统文化得以在后世发扬光大。新时代的青少年承担着继续发扬中华传统文化的责任和重担,教师在教学过程中要充分里利用语... 详细信息

中华传统文化源远流长,在漫长的历史长河中,中华传统文化不断被后人加以传承,并在传承过程中不断去粗取精,令中华传统文化得以在后世发扬光大。新时代的青少年承担着继续发扬中华传统文化的责任和重担,教师在教学过程中要充分里利用语文教材中大量的传统文化知识,对学生进行传统文化价值的渗透。

关键词：初中语文课堂教学传统文化渗透

真武汤结合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭的临床观察

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中国医药指南 2021年第7期19卷 110-111页

作者：李代君大连市第二人民医院心内科辽宁大连116000

目的观察慢性心力衰竭(CHF)采取真武汤结合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的临床效果。方法选取2019年12月至2020年12月收治的CHF 86例,随机数字表法分为观察组和对照组各43例,对照组采取沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,观察组实施真武汤+沙库巴曲缬... 详细信息

目的观察慢性心力衰竭(CHF)采取真武汤结合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的临床效果。方法选取2019年12月至2020年12月收治的CHF 86例,随机数字表法分为观察组和对照组各43例,对照组采取沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,观察组实施真武汤+沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,对比效果。结果观察组有效率、生活质量各维度评分、射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、心排血量(CO)高于对照组(P0.05)。结论真武汤+沙库巴曲缬沙坦钠片在CHF中治疗可获得良好效果,不但不良反应较少,同时心功能得到显著改善。

关键词：慢性心力衰竭真武汤沙库巴曲缬沙坦钠片

颈后路单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效

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中国全科医学 2009年第8期12卷 691-692页

作者：何斌蔡小军韩建华李代君游庆莉遵义医学院第三附属医院脊柱外科贵州省遵义市563000

目的观察颈后路单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效。方法对25例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者行颈后路单开门椎管扩大成形术。采用JOA评分、Frankel分级及影像学检查进行疗效评价。结果所有患者随访8～20个月,平均13... 详细信息

目的观察颈后路单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效。方法对25例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者行颈后路单开门椎管扩大成形术。采用JOA评分、Frankel分级及影像学检查进行疗效评价。结果所有患者随访8～20个月,平均13个月。随访结束时JOA评分平均为10.3分。术前Frankel分级B级2例改善到C级,C级5例改善到D级,D级3例改善到E级。影像学检查25例颈椎生理屈度正常,无一例发生再"关门"现象,未发现有不稳定现象。最终随访时有4例患者颈部轻度僵硬和活动受限。结论采用颈后路单开门椎管扩大成形术对无骨折脱位型颈脊髓损伤合并颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化症及多节段椎间盘退变突出的患者疗效确切。

关键词：颈成形术脊髓损伤脱位

腰椎退行性滑脱症内固定与不同植骨融合方式的疗效比较

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中国矫形外科杂志 2014年第13期22卷 1226-1230页

作者：韩建华孙厚杰周鑫张晗祥鄢家强李代君贵州省遵义市第一人民医院脊柱外科 563002

[目的]比较3种不同植骨融合方式联合椎弓根内固定术治疗腰椎退行性滑脱症的临床疗效。[方法]采取回顾性分析法将60例患者分为3组,A组采用后路椎体间自体髂骨置入+椎弓根内固定术(18例),B组采用后路椎体间颗粒样人工骨置入+椎弓根内固定... 详细信息

[目的]比较3种不同植骨融合方式联合椎弓根内固定术治疗腰椎退行性滑脱症的临床疗效。[方法]采取回顾性分析法将60例患者分为3组,A组采用后路椎体间自体髂骨置入+椎弓根内固定术(18例),B组采用后路椎体间颗粒样人工骨置入+椎弓根内固定术(20例),C组采用后路椎体间椎间融合器(Cage)置入+椎弓根内固定术(22例)。比较三组患者术前及术后1年的疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分;比较三组患者术前及术后1年的椎间隙高度、椎体滑脱程度;比较三组患者术后1年的植骨融合情况;比较的并发症包括三组患者术中神经根损伤、硬脊膜撕裂、大出血情况,术后脑脊液漏、切口感染、应激性溃疡、肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓等。[结果]三组患者术后1年VAS及ODI评分显著低于术前,P0.05。三组患者术后1年椎间隙高度显著高于术前,P0.05。三组患者术后1年椎体滑脱程度显著低于术前,P0.05。术后1年C组患者的椎体融合情况显著优于A、B两组,P0.05。术中及术后的并发症比较,C组患者显著低于A、B两组,P0.05。[结论]后路椎体间椎间融合器(Cage)置入+椎弓根内固定术可以显著改善患者术后功能,增加椎间隙高度,避免术后椎体滑脱,同时促进椎体融合,减少并发症,值得临床推广。

关键词：腰椎退行性滑脱症自体骨粒样骨