检索结果-南通市图书馆

mNGS技术诊断11例人类免疫缺陷病毒相关进行性多灶性白质脑病及其临床特征

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中国神经精神疾病杂志 2022年第11期48卷 657-663页

作者：钱娟黄锐曹齐张维袁婧重庆市公共卫生医疗救治中心感染科重庆400036

目的总结经脑脊液宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)技术诊断人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)相关进行性多灶性白质脑病(progressive multifocal leukoencephalopathy,PML)患者的临床特征,为诊断PML提供参考。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月本市公共卫生医疗救治中心感染科收治的HIV感染者且通过mNGS技术诊断为PML患者临床资料,并复习相关文献。结果11例HIV相关PML患者纳入分析,其中男7例,女4例,年龄(45.9±10.9)岁。CD4^(+)T淋巴细胞计数的中位值为52(20~146)个/μL。除2例患者外,其余9例均在入院后才确诊HIV感染;患者最常见的临床表现为肢体乏力、认知功能下降和头晕,分别占10/11、8/11和5/11。头颅MRI提示颅内广泛病变,可见多发条片、斑片状异常信号。11例患者脑脊液总蛋白及细胞数正常或轻度升高,糖、氯化物均正常;mNGS检测脑脊液JC病毒序列数为1~467条不等。患者确诊HIV后均接受高效抗逆转录病毒疗法(highly active antiroviral therapy,HARRT)治疗。至最后随访时间(2021年12月),有6例患者存活,其中3例症状好转,3例病情稳定;3例死亡,确诊PML至死亡时间为4~13个月;2例失访。结论PML临床表现多样且不具特异性,影像学表现以脱髓鞘为主,脑脊液JC病毒DNA阳性可做出诊断,运用mNGS技术对诊断PML有一定优势,可作为早期诊断的补充手段。HIV相关PML治疗无特效药,一旦确诊,建议尽快启动HARRT治疗。

关键词：人类免疫缺陷病毒 JC病毒进行性多灶性白质脑病脑脊液 mNGS

脑脊液mNGS协助诊断新型布尼亚病毒脑炎1例

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中国感染控制杂志 2023年第9期22卷 1107-1109页

作者：刘久江石颖郑瑞强苏北人民医院重症医学科江苏扬州225001

发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒侵犯神经系统可引起发热伴血小板减少综合征脑炎,其临床表现无特异性,病原学检测困难,临床医生对此认识不足,容易误诊、漏诊。本文报告1例59岁男性患者,以发热、血小板减少、意识障碍及多器官功能衰竭... 详细信息

发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒侵犯神经系统可引起发热伴血小板减少综合征脑炎,其临床表现无特异性,病原学检测困难,临床医生对此认识不足,容易误诊、漏诊。本文报告1例59岁男性患者,以发热、血小板减少、意识障碍及多器官功能衰竭为主要临床表现,临床考虑病毒性脑炎但无病原学证据,遂行脑脊液宏基因组学二代测序检测出新型布尼亚病毒,给予利巴韦林治疗后病情好转。

关键词：发热伴血小板减少综合征脑炎新型布尼亚病毒脑脊液宏基因组学二代测序 mNGS

中间普雷沃菌引起脊柱感染误诊分析及文献综述

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中国感染控制杂志 2024年第1期23卷 86-94页

作者：王翀杨义李代君范华华鄢家强王瑞春蔡小军蔡玉强孙厚杰遵义医科大学附属医院骨科贵州遵义563000 遵义医科大学第三附属医院遵义市第一人民医院骨科贵州遵义563000

目的探讨中间普雷沃菌引起脊柱感染患者的临床特点及诊治方案。方法总结某院脊柱外科收治的1例中间普雷沃菌引起脊柱感染患者的临床诊疗过程,并检索数据库相关文献进行复习。结果患者男性,50岁,因“腰痛伴双下肢疼痛2个月”入院,取病变... 详细信息

目的探讨中间普雷沃菌引起脊柱感染患者的临床特点及诊治方案。方法总结某院脊柱外科收治的1例中间普雷沃菌引起脊柱感染患者的临床诊疗过程,并检索数据库相关文献进行复习。结果患者男性,50岁,因“腰痛伴双下肢疼痛2个月”入院,取病变组织进行宏基因组二代测序(mNGS)检测示中间普雷沃菌,诊断为中间普雷沃菌脊柱炎,经开放病灶清除、置管冲洗+自体骨移植融合内固定术治疗后给予头孢曲松钠和甲硝唑静脉滴注,奥硝唑冲洗治疗后感染获得控制。共检索出符合条件文献16篇,加上本病例,共纳入17例患者,其中男性7例,女性10例;危险因素主要为糖尿病和使用皮质类固醇病史(占35.3%);最常见的侵犯部位为腰椎(12例)、胸椎(6例)等;病原学培养阳性13例;分子学检测阳性3例,染色镜检阳性1例。17例患者均接受了抗厌氧菌治疗,其中14例联合手术治疗;1例死亡,病死率为5.9%,5例存在部分神经功能损伤,致残率为29.4%。抗厌氧菌治疗联合手术者生存率为92.8%,3例单独抗厌氧菌治疗未行手术者均治愈。结论中间普雷沃菌是一种机会致病菌,多发生于免疫功能低下者,易误诊,建议尽早送检mNGS明确病原体,以争取救治时机,降低病死率。

关键词：普雷沃菌脊柱炎脊柱化脓性感染误诊宏基因组二代测序 mNGS

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三家宏基因组测序平台的性能评估比较

中国感染控制杂志 2023年第1期22卷 59-67页

作者：杨涵郭巧梅王薛庆舒文上海交通大学附属第一人民医院检验医学中心上海200080

目的对三家宏基因组测序(mNGS)平台开展性能评估。方法三家平台(A、B和C)对18个参考品和8个临床标本进行mNGS,分析检测灵敏度、特异度、阴性预测值和阳性预测值。结果A、B和C平台对于参考品的灵敏度分别为97.8%、100%、45.1%,特异度分别... 详细信息

目的对三家宏基因组测序(mNGS)平台开展性能评估。方法三家平台(A、B和C)对18个参考品和8个临床标本进行mNGS,分析检测灵敏度、特异度、阴性预测值和阳性预测值。结果A、B和C平台对于参考品的灵敏度分别为97.8%、100%、45.1%,特异度分别为50.0%、100%、100%,阴性预测值分别为25.0%、100%、3.8%,阳性预测值分别为87.3%、75.2%、93.2%。对于临床标本的灵敏度分别为87.0%、82.6%、87.0%,阳性预测值分别为90.9%、65.5%、60.6%。结论本研究丰富了国内mNGS平台数据,为感染性疾病的诊断新技术的发展提供了一定的建议。

关键词：宏基因组感染性疾病性能评估 mNGS

宏基因组二代测序技术辅助诊断中枢神经系统贝氏柯克斯体感染性血管炎1例

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中国感染控制杂志 2024年第5期23卷 628-630页

作者：蔡衍珊刘子凡广州市疾病预防控制中心艾滋病预防控制部广东广州510440 广州市疾病预防控制中心广州医科大学公共卫生研究院广东广州510440 广州医科大学附属第三医院神经内科广东广州510150

Q热是由贝氏柯克斯体感染引起的人畜共患病,临床表现多样且无特异性,贝氏柯克斯体颅内感染罕见,经常被误诊和漏诊,导致部分患者预后不佳。此文报告1例宏基因组二代测序(mNGS)技术辅助诊断的中枢神经系统贝氏柯克斯体颅内感染性血管炎病... 详细信息

Q热是由贝氏柯克斯体感染引起的人畜共患病,临床表现多样且无特异性,贝氏柯克斯体颅内感染罕见,经常被误诊和漏诊,导致部分患者预后不佳。此文报告1例宏基因组二代测序(mNGS)技术辅助诊断的中枢神经系统贝氏柯克斯体颅内感染性血管炎病例,提示mNGS技术在Q热快速诊断中起到重要作用,通过早期诊断,精准治疗,明显改善患者预后。在此基础上回顾国内外相关文献,总结贝氏柯克斯体颅内感染的临床表现和诊治经验,供国内外同行参考。

关键词： Q热贝氏柯克斯体感染性血管炎宏基因组二代测序 mNGS

急性白血病化疗后合并毛霉菌感染患者的临床特征及预后

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 685-692页

作者：张平平王蒙金焱朱俊锋朱芳兵韩莉莉杨艳丽张凤李佳佳蚌埠医学院第一附属医院血液科安徽蚌埠233000

目的:分析急性白血病化疗后并发毛霉菌病患者的临床特点及预后,加强对该病的认识。方法:收集2021年10月至2022年6月在蚌埠医学院第一附属医院接受化疗后经宏基因组二代测序(mNGS)诊断为毛霉菌病的7例急性白血病患者,回顾性分析患者的临... 详细信息

目的:分析急性白血病化疗后并发毛霉菌病患者的临床特点及预后,加强对该病的认识。方法:收集2021年10月至2022年6月在蚌埠医学院第一附属医院接受化疗后经宏基因组二代测序(mNGS)诊断为毛霉菌病的7例急性白血病患者,回顾性分析患者的临床资料,包括临床特征、诊疗经过和预后。结果:入组的7例患者中,男性3例,女性4例,中位年龄52(20-59)岁,急性髓系白血病(AML)6例,急性淋巴细胞白血病(ALL)1例。肺外参与4例,其中疑似中枢神经系统1例。毛霉菌感染发生的中位时间在启动化疗后16(6-69)d,粒细胞缺乏后19(14-154)d;临床表现无特异性,主要表现为发热(7/7)、咳嗽(3/7)、胸痛(3/7)、呼吸困难(1/7)。最常见的胸部CT影像学表现以结节、斑片状或团块实变影为主(6/7)。所有患者粒细胞缺乏期均使用泊沙康唑或伏立康唑预防治疗。5例患者在8个月内死亡,从确诊到死亡的中位时间为1个月。结论:急性白血病患者粒细胞缺乏期,虽然采取预防性抗真菌治疗,但仍然有感染毛霉菌的风险。毛霉菌感染初期均以发热为主要表现。发生毛霉菌感染的急性白血病患者单纯使用静脉抗真菌药物效果不佳,致死率高。

关键词：急性白血病毛霉菌病 mNGS 预后

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某市首例鹦鹉热死亡病例流行病学调查研究

中国人兽共患病学报 2024年

作者：王哲孙昼冯爽陶明勇金新叶王乙杨流雯浙江大学医学院附属第二医院预防保健科杭州市疾病预防控制中心传染病防制所

目的对某市首例鹦鹉热死亡病例开展流行病学调查，为鹦鹉热病例调查处置及防控提供参考建议。方法采用现场流行病学调查方法收集病例流行病学资料，采集密接和环境样本开展病原学检测。结果该病例以咳嗽为首发症状，未引起重视，数... 详细信息

目的对某市首例鹦鹉热死亡病例开展流行病学调查，为鹦鹉热病例调查处置及防控提供参考建议。方法采用现场流行病学调查方法收集病例流行病学资料，采集密接和环境样本开展病原学检测。结果该病例以咳嗽为首发症状，未引起重视，数日后出现腹胀黑便，先后前往两家医疗机构就诊并住院。病例的痰液和外周血宏基因组二代测序检测为鹦鹉热衣原体感染。采集病例家庭成员、密接和病家环境样本，经实时荧光定量聚合酶链式反应检测均为阴性。病例后因消化道出血去世。结论该病例为某市报告的首例因基础疾病而死亡的鹦鹉热病例，因暴露于患病鹦鹉感染。应针对医务人员开展业务培训，尽早通过mNGS进行辅助诊断，对有基础疾病的患者早诊断、早治疗，避免死亡病例的发生；开展健康宣教，提高群众对疾病的认知。

关键词：鹦鹉热衣原体死亡病例流行病学调查 mNGS

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同方期刊数据库

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猫立克次体病1例报道

中国感染控制杂志 2023年第7期22卷 849-852页

作者：高胜寒李涛付延鑫纪思禹尚金钰白亚虎宁康山东第一医科大学(山东省医学科学院)呼吸内科山东济南250014 潍坊医学院呼吸内科山东潍坊261000 山东第一医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科山东济南250014

猫立克次体(Rickettsia felis)是一种新出现的立克次体病原体,与普氏立克次体、莫氏立克次体等同,属于立克次体属。本文分析1例老年患者感染猫立克次体的临床病历资料,并结合国内外文献对猫立克次体现有的检测技术及方法进行进一步总结... 详细信息

猫立克次体(Rickettsia felis)是一种新出现的立克次体病原体,与普氏立克次体、莫氏立克次体等同,属于立克次体属。本文分析1例老年患者感染猫立克次体的临床病历资料,并结合国内外文献对猫立克次体现有的检测技术及方法进行进一步总结,目的在于提升临床医务工作者对猫立克次体感染早期诊断的水平。

关键词：猫立克次体 mNGS 感染

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出芽短梗霉致肺部真菌感染1例并文献回顾

中国感染控制杂志 2023年第6期22卷 712-717页

作者：王丽君王浩宁美玲胡斌铜陵市人民医院呼吸与危重症医学科安徽铜陵244000 安徽省肿瘤医院中国科学技术大学附属第一医院西区安徽省立医院西区呼吸肿瘤内科安徽合肥230071

出芽短梗霉是一种在自然界中普遍存在的暗色酵母样真菌,作为一种条件致病菌,在正常免疫力患者中感染极其罕见。本文报告一例免疫功能正常的年轻女性感染出芽短梗霉病例,该例患者免疫功能正常,临床表现不典型,行肺泡灌洗液宏基因组二代测... 详细信息

出芽短梗霉是一种在自然界中普遍存在的暗色酵母样真菌,作为一种条件致病菌,在正常免疫力患者中感染极其罕见。本文报告一例免疫功能正常的年轻女性感染出芽短梗霉病例,该例患者免疫功能正常,临床表现不典型,行肺泡灌洗液宏基因组二代测序(mNGS)检查见出芽短梗霉生长,行伏立康唑抗真菌治疗后明显好转。通过文献回顾,发现全球报道亦少见,共31例患者,其中男性20例,女性11例,年龄4月龄~79岁,2例患者免疫功能正常,无感染高危因素,余有基础疾病、继发性免疫抑制、外伤、移植等病史。临床表现无特异性,主要与受累系统相关,经抗真菌治疗好转及痊愈24例,7例死亡。近来年真菌感染越来越常见,出芽短梗霉所致真菌感染可累及全身各个部位,无免疫缺陷机体亦可能感染。通过mNGS检查可有效检测病原菌,从而及时诊断,缩短病程,有效治疗。

关键词：出芽短梗霉真菌感染宏基因组二代测序聚合酶链式反应 mNGS PCR