双重细菌性肝脓肿7例病原学和临床特点

作     者：李智德 宋巍 马志刚 李玉鹏 田广磊 马超 陈雄 LI Zhide;SONG Wei;MA Zhigang;LI Yupeng;TIAN Guanglei;MA Chao;CHEN Xiong

作者机构：新疆维吾尔自治区人民医院肝胆外科新疆乌鲁木齐830001 

出 版 物：《现代医药卫生》 (Journal of Modern Medicine & Health)

年 卷 期：2024年第40卷第1期

页      面：35-38页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：新疆维吾尔自治区区域协同创新专项(上海合作组织科技伙伴计划及国际科技合作计划,ZYYD2023C09) 新疆维吾尔自治区创新环境(人才、基地)建设专项(人才专项计划-天山创新团队,2021D14005) 新疆维吾尔自治区人民医院院内项目(20220201,20200214) 

主　　题：细菌性肝脓肿 病原学 临床特点 

摘      要：目的 探讨7例双重细菌性肝脓肿患者的病原学特点及临床特点。方法 回顾性分析该院2015年1月至2021年10月收治的7例双重细菌性肝脓肿患者的临床资料,分析细菌谱及临床表现、并发症等,总结双重细菌性肝脓肿的临床特点。结果 7例双重细菌性肝脓肿患者年龄22.0~78.0岁,平均(58.9±17.7)岁,平均住院时间(15.6±10.9)d,6例(85.7%)合并基础疾病及既往有手术史,发热(71.4%)、腹痛(57.1%)为主要症状,肺炎和胸腔积液为主要并发症。脓肿平均直径为(6.1±3.2)cm,所有患者均行经皮经肝脓肿穿刺引流术联合抗生素抗感染而治愈。所有患者均出现不同程度肝功能损伤。主要致病菌为肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌,头孢类、喹诺酮类抗生素耐药比例均为57.1%(4/7),碳青霉烯类抗生素耐药比例为28.6%(2/7)。结论 双重肝脓肿好发于合并基础疾病及腹部手术史的老年人,肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌为主要致病菌,且易耐药。