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细菌性肝脓肿

河南中医学院学报 1978年第1期 43-44页

作者：赵现景张明方通许县竖岗公社卫生院

赵××,男,18岁,学生,未婚,1976年12月31日入院主诉:高烧、右上腹痛3天。现病史:10天前患者鼻唇沟处起一结肿,发展迅速,一夜之间患处高度肿胀,炎症向四周漫延,经抗菌素治疗,疖肿逐渐消散,接着下颔处又起一疖肿,经治疗消散后,即出现肝区... 详细信息

赵××,男,18岁,学生,未婚,1976年12月31日入院主诉:高烧、右上腹痛3天。现病史:10天前患者鼻唇沟处起一结肿,发展迅速,一夜之间患处高度肿胀,炎症向四周漫延,经抗菌素治疗,疖肿逐渐消散,接着下颔处又起一疖肿,经治疗消散后,即出现肝区疼痛,病势日益加重,逐渐影响呼吸运动,3、4天后,患者高烧,并出现大片荨麻疹。门诊治疗无

关键词：细菌性肝脓肿麻疹大片化脓性肝脓肿痧子病毒病公英肝郁气滞肝区病势西药高烧疏肝行气

细菌性肝脓肿中期热毒炽盛证患者血脂水平与病情变化的相关性研究

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中国中西医结合外科杂志 2025年第1期31卷 98-104页

作者：陈頔陈明天津中医药大学天津300193 天津中医药大学天津市中西医结合医院天津300100

目的:研究细菌性肝脓肿中期热毒炽盛证患者血脂水平与炎症水平、病情评分的相关性,以及采用不同治疗方案后其变化情况。方法:回顾性选择天津市中西医结合医院收治的细菌性肝脓肿中期热毒炽盛证患者121例,根据治疗前是否存在脓毒症及脓... 详细信息

目的:研究细菌性肝脓肿中期热毒炽盛证患者血脂水平与炎症水平、病情评分的相关性,以及采用不同治疗方案后其变化情况。方法:回顾性选择天津市中西医结合医院收治的细菌性肝脓肿中期热毒炽盛证患者121例,根据治疗前是否存在脓毒症及脓毒性休克分为非脓毒症组27例、脓毒症(非脓毒性休克)组73例、脓毒症(脓毒性休克)组21例,并按治疗方案分为西医治疗组38例、中西医结合治疗组83例,对其血脂水平、炎症水平、器官衰竭(SOFA)评分、急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、脓毒症危险因素,以及西医治疗和中西医结合治疗后指标的变化等进行分析。结果:121例细菌性肝脓肿中期热毒炽盛证患者治疗前的高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)与中性粒细胞百分比(Leukocyte N%)、C反应蛋白(CRP)、降钙来原(PCT)、SOFA评分及APACHEⅡ评分均呈负相关性,多因素Logistic回归分析显示,HDL、PCT以及APACHEⅡ评分是脓毒症的危险因素;LDL、PCT以及APACHEⅡ评分是脓毒性休克的危险因素。继续进行治疗分组研究显示,中西医结合治疗组患者治疗前后ΔHDL、ΔCRP的绝对值[(+0.54±0.18)mmol/L、(-164.10±75.50)mg/L vs(+0.12±0.14)mmol/L、(-95.94±68.98)mg/L]大于西医治疗组,差异有统计学意义(P细菌性肝脓肿中期热毒炽盛证患者的血脂水平变化对病情严重程度有提示作用,且中西医结合治疗该类患者有加速炎症恢复、促进病情痊愈、缩短病程时间、减少住院花费的明显优势。

关键词：细菌性肝脓肿中医分期辨证血脂脓毒症

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细菌性肝脓肿患者临床特征与病原菌分析

实用肝脏病杂志 2025年第2期28卷 286-289页

作者：钟新梅闫莉莉张冬梅安徽医科大学附属阜阳人民医院感染病科安徽省阜阳市236000 安徽医科大学附属阜阳人民医院消化科安徽省阜阳市236000

目的分析总结一组细菌性肝脓肿(BLA)患者的临床特征及病原菌分布情况。方法2020年1月~2023年4月我院诊治的BLA患者60例,给予抗生素抗感染和脓腔穿刺抽脓或置管引流治疗。常规进行脓液培养和细菌分离鉴定。结果60例BLA患者基础疾病包括... 详细信息

目的分析总结一组细菌性肝脓肿(BLA)患者的临床特征及病原菌分布情况。方法2020年1月~2023年4月我院诊治的BLA患者60例,给予抗生素抗感染和脓腔穿刺抽脓或置管引流治疗。常规进行脓液培养和细菌分离鉴定。结果60例BLA患者基础疾病包括糖尿病和高血压,常见表现包括食欲下降、黄疸、腹膜炎、高热、寒战、腹痛、恶心呕吐及肝区叩痛;白细胞计数和中性粒细胞计数升高,血清丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶升高,而血红蛋白和白蛋白水平降低;脓肿位于肝左叶、右叶、左右叶和左右叶交界处分别占26.7%、58.3%、8.3%和6.7%,脓肿直径为(3.6±0.9)cm;共分离出致病菌89株,其中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌分别为41株(46.1%)、18株(20.2%)和13株(14.6%);肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率为100.0%,对7种抗生素耐药率为30.0%以上,而对另外9种抗生素耐药率在30%以下,18株大肠埃希菌对氨苄西林耐药率最高,对13种抗生素耐药率在30.0%以上,对另外3种抗生素耐药率在30.0%以下;经治疗13~28(15.2±3.6)d,本组60例BLA患者痊愈53例(88.3%),另有7例(11.7%)患者脓肿迁延,经多次治疗愈。结论本组BLA患者存在糖尿病和高血压等基础疾病较多,好发于肝右叶,主要致病菌为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,经抗感染联合经皮肝穿刺引流治疗可取得较理想的效果。

关键词：细菌性肝脓肿临床特征病原菌脓肿穿刺抽脓治疗预后

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310例细菌性肝脓肿临床治疗分析

新疆医学 2025年第1期 33-36+40页

作者：邬文博李玉鹏陈雄马志刚陈伦牮新疆维吾尔自治区人民医院肝胆胰中心新疆医科大学研究生学院

目的通过回顾性分析310例细菌性肝脓肿资料，探讨肺炎克雷伯杆菌性肝脓肿与大肠埃希菌性肝脓肿的异同。方法回顾性收集2007年1月至2021年12月诊断为细菌性肝脓肿临床资料，分析其临床特征、治疗方式，将肺炎克雷伯杆菌肝脓肿与大肠埃... 详细信息

目的通过回顾性分析310例细菌性肝脓肿资料，探讨肺炎克雷伯杆菌性肝脓肿与大肠埃希菌性肝脓肿的异同。方法回顾性收集2007年1月至2021年12月诊断为细菌性肝脓肿临床资料，分析其临床特征、治疗方式，将肺炎克雷伯杆菌肝脓肿与大肠埃希菌肝脓肿作为亚组进行比较分析。结果发现患有肺炎克雷伯杆菌感染的人群中存在较高比例的糖尿病病例，同时5至10厘米直径内的孤立性肝脓肿病例数量较为常见。此外，采用抗生素与经皮肝穿刺胆道引流术（Percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD）相结合的治疗方式在临床运用比率亦较高。在并发症方面，脓毒血症的发生比例显著增加。肺炎克雷伯杆菌引发的肝脓肿与糖尿病和腹部手术史有关，而大肠埃希菌感染则与性别差异、胆道肿瘤、其他并发病状以及肝脏疾病有一定的关联。结论细菌性肝脓肿是常见性肝脏感染性疾病，早期诊断并获得细菌学培养结果在临床治疗中具有重要意义，早期的经皮肝脓肿穿刺引流联合敏感抗生素使用是有效治疗方式。

关键词：细菌性肝脓肿肺炎克雷伯大肠埃希菌临床特征

超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的效果研究

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中国实用医刊 2025年第01期52卷 58-61页

作者：李国芳安阳市人民医院超声医学科安阳

目的研究超声引导经皮肝穿刺置管引流(PTCD)治疗细菌性肝脓肿(PLA)的临床效果。方法队列研究。抽取2020年1月至2022年12月安阳市人民医院收治的PLA患者86例, 按随机数字表法分为腹腔镜组和PTCD组, 每组43例。腹腔镜组采用腹腔镜引流术, ... 详细信息

目的研究超声引导经皮肝穿刺置管引流(PTCD)治疗细菌性肝脓肿(PLA)的临床效果。方法队列研究。抽取2020年1月至2022年12月安阳市人民医院收治的PLA患者86例, 按随机数字表法分为腹腔镜组和PTCD组, 每组43例。腹腔镜组采用腹腔镜引流术, PTCD组采用超声引导PTCD。比较两组围术期指标、炎症因子[白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、肝功能[天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白细胞计数(WBC)]及并发症发生率。结果 PTCD组手术时长、拔管时间、住院天数短于腹腔镜组(P性较高。

关键词：细菌性肝脓肿经皮肝穿刺置管引流超声引导

超声介入治疗细菌性肝脓肿的临床应用疗效及安全性评价

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罕少疾病杂志 2025年第1期32卷 93-95页

作者：翁璐昕严梦寒安阳市肿瘤医院、河南科技大学附属安阳市肿瘤医院超声科河南安阳455000

目的研究分析细菌性肝脓肿使用超声介入治疗的效果与安全性。方法选择我院2019年1月至2022年1月接诊的100名细菌性肝脓肿患者,按照随机数字表法将患者分成2组,实验组和对照组,每一组共计50人,实验组患者进行超声介入治疗,对照组患者... 详细信息

目的研究分析细菌性肝脓肿使用超声介入治疗的效果与安全性。方法选择我院2019年1月至2022年1月接诊的100名细菌性肝脓肿患者,按照随机数字表法将患者分成2组,实验组和对照组,每一组共计50人,实验组患者进行超声介入治疗,对照组患者进行常规治疗,分析两组患者治疗的有效性以及患者治疗后症状改善情况和患者不良情况,并使用VAS评价患者治疗疼痛情况,以及患者治疗前后生活质量。结果 (1)实验组患者的治疗有效率98.00%,对照组患者治疗有效率80.00%,组间的差异显著(P细菌性肝脓肿患者中,利用超声介入治疗,其效果十分显著,能有效改善不良症状,减少不良反应,并且缩短住院治疗时间,改善各项指标,提高生活质量,因而值得推广。

关键词：超声介入治疗细菌性肝脓肿临床应用疗效及安全性

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细菌性肝脓肿诊治急诊专家共识

中华急诊医学杂志 2022年第3期31卷 273-280页

作者：无童朝阳朱长清宋振举中华医学会急诊医学分会不详

肝脓肿(liver abscess,LA)是致病菌通过胆道、肝动脉、门静脉、直接蔓延等途径侵入肝脏引起的肝内局灶性、化脓性病变,是临床上常见的消化系统感染性疾病之一。LA常见病原菌包括细菌、真菌、阿米巴,其中细菌性肝脓肿(pyogenic liver abs... 详细信息

肝脓肿(liver abscess,LA)是致病菌通过胆道、肝动脉、门静脉、直接蔓延等途径侵入肝脏引起的肝内局灶性、化脓性病变,是临床上常见的消化系统感染性疾病之一。LA常见病原菌包括细菌、真菌、阿米巴,其中细菌性肝脓肿(pyogenic liver abscess,PLA)最常见,占肝脓肿发病率的80%[1]。PLA临床主要表现为发热、腹痛、白细胞及C反应蛋白等炎症指标升高,但也有部分患者腹部症状及体征不明显,体格检查缺乏特异性,容易造成漏诊、误诊。

关键词：细菌性肝脓肿炎症指标 C反应蛋白 liver 阿米巴专家共识肝动脉体格检查

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细菌性肝脓肿310例临床分析

中国感染与化疗杂志 2018年第4期18卷 372-376页

作者：张鸣刘杨朱剑清秦晓华复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 四川省成都市第二人民医院重症医学科复旦大学附属华山医院医务处上海200040

目的探讨复旦大学附属华山医院近13年收治肝脓肿患者的临床特点及病原菌分类。方法回顾性分析该院2003年1月-2016年4月310例肝脓肿患者的临床及微生物学资料。结果在肝脓肿常见症状体征中,发生比例最高的为发热(90.6%),其次为畏寒寒战(5... 详细信息

目的探讨复旦大学附属华山医院近13年收治肝脓肿患者的临床特点及病原菌分类。方法回顾性分析该院2003年1月-2016年4月310例肝脓肿患者的临床及微生物学资料。结果在肝脓肿常见症状体征中,发生比例最高的为发热(90.6%),其次为畏寒寒战(53.2%),而腹痛和肝区叩痛阳性率则不到一半。在送细菌培养的218例中,2型糖尿病患者117例(53.7%);88例(40.4%,88/218)细菌培养阳性,其中54例为肺炎克雷伯菌(26例为血培养,22例为脓液培养,6例为血和脓液均培养出肺炎克雷伯菌),占61.4%,其次为大肠埃希菌9例,占10.2%。54例肺炎克雷伯菌肝脓肿中肿瘤患者5例,占9.3%,34例培养阳性的非肺炎克雷伯菌肝脓肿患者中肿瘤患者11例,占32.4%。糖尿病是肺炎克雷伯菌肝脓肿的独立危险因素,而肿瘤患者更容易患其他细菌性肝脓肿。引起肝脓肿的肺炎克雷伯菌对大部分抗菌药物敏感性较好。结论该院肺炎克雷伯菌是细菌性肝脓肿的主要致病菌,特别是糖尿病可作为肺炎克雷伯菌肝脓肿的预测指标,在治疗细菌性肝脓肿时应根据病原学和药敏试验特点选用适当的抗菌药物。

关键词：细菌性肝脓肿肺炎克雷伯菌糖尿病

超声引导下经皮肝穿刺置管引流联合肝动脉置管泵治疗细菌性肝脓肿的效果

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医药前沿 2025年第3期 65-68页

作者：孟春英宁津县人民医院超声科

目的观察超声引导下经皮肝穿刺置管引流联合肝动脉置管泵治疗细菌性肝脓肿的临床疗效。方法选取2018年1月—2023年8月宁津县人民医院收治的96例细菌性肝脓肿患者，依据治疗方式的不同将患者分为两组，各48例。所有患者均行超声引导下... 详细信息

目的观察超声引导下经皮肝穿刺置管引流联合肝动脉置管泵治疗细菌性肝脓肿的临床疗效。方法选取2018年1月—2023年8月宁津县人民医院收治的96例细菌性肝脓肿患者，依据治疗方式的不同将患者分为两组，各48例。所有患者均行超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗，对照组加以外周静脉泵输注抗生素，观察组加以肝动脉置管泵输注抗生素。比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组，体温恢复正常时间、白细胞计数恢复正常时间短于对照组；且术后的各炎症因子及肝功能指标低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下经皮肝穿刺置管引流联合肝动脉置管泵治疗能减轻细菌性肝脓肿患者症状，降低炎症反应，改善肝功能，无严重并发症。

关键词：细菌性肝脓肿超声引导经皮肝穿刺引流炎症因子肝功能并发症抗生素