三阴性乳腺癌免疫检查点抑制剂的治疗现状与挑战

作     者：蒋飘 姚伟荣 沈庆林 JIANG Piao;YAO Weirong;SHEN Qinglin

作者机构：江西省人民医院(南昌医学院第一附属医院)肿瘤科江西南昌330006 

出 版 物：《中华肿瘤防治杂志》 (Chinese Journal of Cancer Prevention and Treatment)

年 卷 期：2023年第30卷第17期

页      面：1062-1068页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：江西省教育厅科研项目(GJJ218909)。 

主　　题：三阴性乳腺癌 免疫检查点抑制剂 联合治疗 综述文献 

摘      要：目的对免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗早期、局部晚期(Ⅰ~Ⅲ期)和晚期(Ⅳ期)三阴性乳腺癌(TNBC)的现状及挑战进行总结。方法以“三阴性乳腺癌、免疫检查点抑制剂、治疗为中文关键词,以“triple negative breast cancer、immune checkpoint inhibitors、treatment status and challenges为英文关键词,系统检索中国知网和PubMed数据库2012-12-01-2022-12-31的相关文献。纳入标准:(1)ICIs的发展现状;(2)ICIs对乳腺癌的治疗现状;(3)ICIs对TNBC的治疗现状;(4)TNBC的治疗现状相关文献。排除标准:数据陈旧文献、可信度较低的文献。最终纳入47篇文献进行分析。结果ICIs联合其他治疗如化疗、放疗、靶向治疗等,对早期、局部晚期和晚期TNBC均显示出良好的应用前景,为改善TNBC患者的预后提供了更有效的治疗策略。然而ICIs作为TNBC治疗的新选择,仍存在一些挑战:免疫相关不良事件;程序性死亡配体1(PD-L1)作为主流标志物在预测程序性死亡受体-1(PD-1)/PD-L1 ICIs临床疗效中的局限性;传统的ICIs作为单抗被递送的局限性等。结论ICIs联合化疗、放疗或靶向治疗等在早期、局部晚期和晚期TNBC治疗中虽已取得一定疗效,但仍面临ICIs作为单抗被递送的局限性,以及减少免疫相关不良事件、PD-L1检测方法的缺陷、细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4等其他免疫检查点分子的研究亟待深入等诸多问题的挑战。