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全膝关节置换术中下肢对线方式的研究进展

中国骨伤 2024年第2期37卷 214-218页

作者：尹志文田最王泽华向川山西医科大学第二医院骨科山西太原030001

膝骨关节炎已成为当今老年人常见疾病之一,目前,对于终末期膝骨关节炎,行全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是最为有效的治疗手段。在TKA中,下肢力线的有效恢复则是手术成功的关键因素之一,极大影响患者术后的临床效果及假... 详细信息

膝骨关节炎已成为当今老年人常见疾病之一,目前,对于终末期膝骨关节炎,行全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是最为有效的治疗手段。在TKA中,下肢力线的有效恢复则是手术成功的关键因素之一,极大影响患者术后的临床效果及假体存活率。最早被提出、认可并被广泛应用于TKA的对线方式是机械对线。近年来,随着对下肢力线的深入研究及计算机技术的迅速发展,TKA对线技术实现了由“统一化”向“个性化”,二维向三维的转变,调整机械对线、解剖学对线、运动学对线、反向运动学对线、限制运动学对线及功能学对线等新的对线方式被相继提出,为外科医师提供了更多选择。但对于何种对线方式是最佳选择,目前尚未有定论。本文对目前TKA中各种对线方式的研究现状及优缺点进行总结阐述,旨在为临床上TKA中对线方式的选择提供一定参考。

关键词：全膝关节置换术机械对线解剖学对线运动学对线功能学对线综述文献

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mTOR在肝癌中的研究进展

中华肿瘤防治杂志 2024年第3期31卷 181-186页

作者：刘博文马贵萍仪凡刘长英李晓斌李峰苏晓鹏胡世平北京中医药大学第五临床医学院广东深圳518172 北京中医药大学深圳医院(龙岗)肝病科广东深圳518172 北京市昌平区中西医结合医院脑病科北京102208

目的探究雷帕霉素靶蛋白(mTOR)在肝癌发生、进展及治疗中的作用机制以及应用局限与优势。方法应用Pubmed数据库,以“mtor、liver cancer、inhibitor”为英文关键词,检索2001-2023年相关文献。纳入标准:(1)mTOR的定义、分型及作用;(2)mTO... 详细信息

目的探究雷帕霉素靶蛋白(mTOR)在肝癌发生、进展及治疗中的作用机制以及应用局限与优势。方法应用Pubmed数据库,以“mtor、liver cancer、inhibitor”为英文关键词,检索2001-2023年相关文献。纳入标准:(1)mTOR的定义、分型及作用;(2)mTOR与肝癌相关的动物及临床实验研究;(3)mTOR抑制剂研究进展。排除标准:(1)会议摘要;(2)低质量文献。最终纳入70篇相关文献。结果mTOR影响肝癌发生进展作用机制主要包括促进肝癌细胞增殖与转移、抑制肝癌细胞凋亡与自噬、破坏肿瘤微环境及产生药物耐药性。mTOR抑制剂治疗肝癌是一把双刃剑,在延长患者生存期、减少肝癌复发、抗耐药性的同时,也会损害肝功能,甚至无益。结论mTOR信号通路对肝癌的发生、进展及治疗具有重要临床意义,mTOR抑制剂虽然在肝癌的治疗中具有显著的优势,但也存在不足之处。

关键词：雷帕霉素靶蛋白肝癌增殖自噬综述文献

非小细胞肺癌PD-L1表达与PET/CT分子影像学研究进展

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中华肿瘤防治杂志 2023年第21期30卷 1315-1319,1326页

作者：闫洪宇付正尹勇山东第一医科大学(山东省医学科学院)研究生部山东济南250117 山东省肿瘤防治研究院山东省肿瘤医院放射物理科山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 山东省肿瘤防治研究院PET/CT中心山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117

目的总结正电子发射断层扫描(PET)示踪剂、^(18)氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(^(18)F-FDG PET/CT)代谢摄取参数及其影像组学与非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤组织中程序性死亡受体配体1(PD-L1)分子表达状态的相关性研... 详细信息

目的总结正电子发射断层扫描(PET)示踪剂、^(18)氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(^(18)F-FDG PET/CT)代谢摄取参数及其影像组学与非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤组织中程序性死亡受体配体1(PD-L1)分子表达状态的相关性研究进展。方法以“non-small cell lung cancer、immunotherapy、PET”为英文关键词,“非小细胞肺癌、免疫治疗、PET”为中文关键词,检索PubMed及中国知网数据库2018-2023年发表的NSCLC相关文献。纳入标准:(1)基于PET实体瘤反应标准评估NSCLC患者的免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗反应价值;(2)预测PD-L1分子表达的PET示踪剂、^(18)F-FDG PET/CT代谢摄取参数及影像组学模型。排除标准:(1)低质量文献;(2)个案报道,会议论文;(3)相似或重复的内容。最终纳入标准分析文献36篇(中文文献2篇,英文文献34篇)。结果大量前瞻性或回顾性研究发现,PET示踪剂、^(18)F-FDG PET/CT代谢摄取参数如最大标准化摄取值(SUV_(max))、病灶糖酵解总量(TLG)、肿瘤代谢体积(MTV)及代谢病变体积与形态学病变体积之比(MMVR)均与肿瘤组织中PD-L1表达水平有相关性;另外SUV_(max)是肿瘤组织中PD-L1表达的独立预测因子,有助于筛选出免疫治疗获益的患者。并且在结合影像组学特征后,表现出更高的预测精度。PET代谢摄取参数与肿瘤组织中PD-L1表达水平相关研究成果显著,但是基于目前的临床和影像学特征的研究仍存在一定争议性。结论 PET/CT可以无创性地横向评估肿瘤及其微环境,也可以对肿瘤进展及预后纵向评估。PET示踪剂、^(18)F-FDG PET/CT代谢摄取参数与临床病理特征、影像学特征有效结合,能够精准地预测肿瘤微环境中PD-L1表达状态,筛选出PD-1/PD-L1 ICIs治疗临床获益患者,从而有助于NSCLC免疫治疗的临床开展。

关键词：非小细胞肺癌正电子发射断层扫描/计算机断层扫描程序性死亡受体1/程序性死亡受体配体1 免疫治疗生物标志物综述文献

单磷酸腺苷活化蛋白激酶通过调控能量代谢对肿瘤发挥双重作用的研究进展

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中华肿瘤防治杂志 2023年第17期30卷 1069-1078页

作者：刘汝霏吴萌尚杰山东第一医科大学(山东省医学科学院) 山东济南250117 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)山东省放射肿瘤学重点实验室山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117

目的探讨单磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)通过调控能量代谢对肿瘤发挥双重作用的机制,为靶向AMPK治疗肿瘤提供理论基础。方法应用PubMed及中国知网数据库检索系统,以“adenosine 5’-monophosphate-activated protein kinase(AMPK)、tumor... 详细信息

目的探讨单磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)通过调控能量代谢对肿瘤发挥双重作用的机制,为靶向AMPK治疗肿瘤提供理论基础。方法应用PubMed及中国知网数据库检索系统,以“adenosine 5’-monophosphate-activated protein kinase(AMPK)、tumor、metabolic regulator、Metformin”为英文关键词,以“单磷酸腺苷酸活化蛋白激酶、肿瘤、能量代谢、二甲双胍”为中文关键词,交叉检索2002年1月-2023年4月的相关文献。纳入标准:(1)AMPK的结构及调控能量代谢的作用;(2)AMPK通路在肿瘤中的调控作用;(3)AMPK在肿瘤治疗中的临床应用。排除标准:与肿瘤相关性较小及质量较低的文章。最终纳入文献61篇。结果AMPK在不同肿瘤类型、分期以及治疗方式中,通过调控糖代谢、脂代谢和蛋白质代谢等,发挥抑癌或促癌的双重作用。结论AMPK可以通过调控肿瘤代谢微环境发挥其促癌或抑癌作用,具有潜在的肿瘤临床治疗价值,但其作用于肿瘤的复杂机制仍需进一步探索。

关键词：单磷酸腺苷活化蛋白激酶糖代谢脂质代谢蛋白质代谢肿瘤形成癌症治疗综述文献

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纵隔肿瘤粒子治疗现状与展望

中华肿瘤防治杂志 2024年第5期31卷 305-311页

作者：宋晓玉李莉袁双虎潍坊医学院临床医学院山东潍坊261053 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)放疗科山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117

目的综述纵隔肿瘤粒子治疗的原理、临床现状并展望其发展前景。方法使用PubMed及中国知网数据库检索系统,以“纵隔肿瘤、放射治疗、质子治疗、碳离子放射治疗、硼中子俘获治疗、粒子治疗”等为中文关键词,“mediastinal tumors,proton t... 详细信息

目的综述纵隔肿瘤粒子治疗的原理、临床现状并展望其发展前景。方法使用PubMed及中国知网数据库检索系统,以“纵隔肿瘤、放射治疗、质子治疗、碳离子放射治疗、硼中子俘获治疗、粒子治疗”等为中文关键词,“mediastinal tumors,proton therapy,carbon-ion radiotherapy,boron neutron capture therapy,particle therapy”为英文关键词进行检索。纳入标准:(1)纵隔肿瘤的粒子治疗;(2)纵隔淋巴瘤的粒子治疗;(3)胸腺瘤的粒子治疗。排除标准:(1)数据陈旧文献;(2)内容相似或重复。最终共纳入59篇文献。结果纵隔肿瘤的多样性决定了其临床诊治的复杂性。质子、重离子、中子治疗均能够最大限度地保护危及器官,从而改善患者的生存状况,然而最佳的治疗方式仍存在争议。结论粒子治疗在治疗纵隔肿瘤方面取得了迅速的发展,但仍需对患者进行筛选,并采取合理的措施推广粒子治疗。

关键词：纵隔肿瘤放射治疗质子治疗碳离子放射治疗硼中子俘获治疗综述文献

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脑转移瘤质子治疗现状与展望

中华肿瘤防治杂志 2024年第7期31卷 432-436页

作者：张玉娇魏玉春袁双虎山东第一医科大学(山东省医学科学院)研究生部山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)放疗科山东第一医科大学(山东省医学科学院) 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)放疗科中国科学技术大学生命科学与医学部

目的综述质子治疗脑转移瘤的现状以及发展前景。方法使用PubMed及中国知网数据库检索系统，以“肿瘤、放射治疗、质子放疗、脑转移瘤”为中文关键词，“tumor、radiation therapy、proton radiation therapy、brain metastasis tumor... 详细信息

目的综述质子治疗脑转移瘤的现状以及发展前景。方法使用PubMed及中国知网数据库检索系统，以“肿瘤、放射治疗、质子放疗、脑转移瘤”为中文关键词，“tumor、radiation therapy、proton radiation therapy、brain metastasis tumor”为英文关键词，检索2001-04-01-2023-04-30发表的相关文献。纳入标准：(1)脑转移的质子治疗；(2)脑转移的放射治疗；(3)颅脑肿瘤的质子治疗。排除标准：(1)数据陈旧文献；(2)内容相似或重复。最终共纳入45篇文献。结果质子治疗脑转移可降低治疗毒性，更好地保护危及器官及正常组织，改善远期生存，具有很好的应用价值。大分割质子治疗肿瘤控制效果与光子治疗效果相当。创新质子治疗方式，例如质子迷你束放疗和质子FLASH治疗可进一步降低毒性。目前质子治疗脑转移瘤研究较少，需要大量的高水平临床研究验证其效果。结论未来质子治疗可能会成为新型有效治疗脑转移瘤的方法，但需要加强综合应用及对新技术开发的研究。

关键词：脑转移瘤放疗质子放疗综述文献

晚期NSCLC EGFR-TKIs治疗失败应用PD-1/PD-L1抑制剂进展

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中华肿瘤防治杂志 2023年第7期30卷 430-435页

作者：王晨尹俊程郭其森山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)肿瘤内科山东第一医科大学(山东省医学科学院) 山东济南250117

目的探讨程序性死亡受体-1/程序性死亡受体配体-1(PD-1/PD-L1)抑制剂在表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗失败的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的最佳治疗方案,为临床治疗提供参考。方法使用PubMed及中国知网数据库检索系统... 详细信息

目的探讨程序性死亡受体-1/程序性死亡受体配体-1(PD-1/PD-L1)抑制剂在表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗失败的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的最佳治疗方案,为临床治疗提供参考。方法使用PubMed及中国知网数据库检索系统,以“非小细胞肺癌、EGFR-TKIs耐药、PD-1/PD-L1抑制剂”为中文关键词,“non-small cell lung cancer、EGFR-TKIs resistance、PD-1/PD-L1 inhibitors”为英文关键词,检索2009-09-03-2022-06-02相关文献。纳入标准:PD-1/PD-L1抑制剂用于EGFR-TKIs治疗失败的晚期NSCLC患者的相关研究。排除标准:数据陈旧的相关研究。共纳入文献56篇。结果PD-1/PD-L1抑制剂单药效果有限,联合EGFR-TKIs由于毒副作用大多停止用药,联合TGF-β及CTLA-4抑制剂或抗血管生成药物研究样本量有限,联合化疗或联合化疗及抗血管生成初见疗效,但联合方案的最优选择仍然存在争议。结论PD-1/PD-L1抑制剂在EGFR-TKIs治疗失败的晚期NSCLC患者的治疗中取得了一定的疗效,但如何根据不同的患者选择最优联合方案仍需要进一步探讨。

关键词：非小细胞肺癌 EGFR-TKIs耐药 PD-1/PD-L1抑制剂综述文献

肥胖症患者减重代谢手术后体力活动的研究进展

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护理学杂志 2024年第1期39卷 107-111页

作者：周智聪安晓夏雨薛雅婷孙旭王红山东中医药大学护理学院山东济南250355 山东第一医科大学护理学院山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)护理部

对肥胖症患者减重代谢手术后体力活动现状、影响因素、体力活动改善策略以及体力活动效果评价指标进行综述,以期为医护人员采取有效措施改善患者体力活动水平提供依据。

关键词：肥胖症减重代谢手术体力活动影响因素身体意象病耻感综述文献

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肺磨玻璃结节干预策略

中华肿瘤防治杂志 2024年第4期31卷 233-240页

作者：崔舒蕾王建卫国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021

目的总结肺磨玻璃结节(GGN)干预管理策略的研究进展,旨在为临床对GGN的诊治决策提供参考,减少过度诊治。方法以“磨玻璃结节、病理、基因突变、手术、深度学习”为中文关键词,“ground-glass nodule、pathology、gene mutation、surg... 详细信息

目的总结肺磨玻璃结节(GGN)干预管理策略的研究进展,旨在为临床对GGN的诊治决策提供参考,减少过度诊治。方法以“磨玻璃结节、病理、基因突变、手术、深度学习”为中文关键词,“ground-glass nodule、pathology、gene mutation、surgery、deep learning”为英文关键词,检索中国知网及PubMed数据库2007-01-01-2023-02-30相关文献。纳入标准:肺GGN的研究现状及干预管理相关文献。排除标准:可信度较低的文献。最终纳入文献67篇。结果随着低剂量CT的广泛应用,肺GGN的检出率逐年提高。短暂性GGN多与良性病变有关,持续存在的GGN恶性概率高且呈惰性生长。GGN影像学表现能在一定程度上反映其浸润程度并预测其生长模式。预测GGN的生长模式除了传统临床及影像学方法,基因层面的研究也占有一席之地。部分GGN生长后再实施手术不影响其预后,可适当延长该部分GGN的手术窗口期。GGN患者选择亚肺叶切除可以获得良好的预后,同时获得比传统肺叶切除更好的术后生存质量。人工智能尤其深度学习技术对GGN的检出、浸润程度的判断和生长预测都有一定帮助。结论对于GGN的干预目前已经开始由积极干预向适时干预转变,手术最佳干预时机以及部分GGN是否需要干预有待更多的研究支持。

关键词：肺结节磨玻璃结节病理基因突变手术深度学习综述文献