胸部LDCT筛查者冠状动脉钙化的检出率及危险因素的单中心研究

作     者：徐国厚 黄海峡 田建广 朱勤忠 蒋磊 马光慧 黄吟华 王丁要 吴建彬 XU Guo-hou;HUANG Hai-xia;TIAN Jian-guang;ZHU Qin-zhong;JIANG Lei;MA Guang-hui;HUANG Yin-hua;WANG Ding-yao;WU Jian-bin

作者机构：华东疗养院江苏无锡214065 

出 版 物：《中国疗养医学》 (Chinese Journal of Convalescent Medicine)

年 卷 期：2024年第33卷第1期

页      面：19-24页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100106[医学-放射医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

基　　金：上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划(2023—2025) 老年人群健康管理策略和应用研究(GWVI-11.1-28) 

主　　题：冠状动脉钙化 体检人群 体育运动 危险因素 检出率 

摘      要：目的基于单中心资料的回顾性分析,探讨胸部LDCT筛查的体检人群中冠状动脉钙化(CAC)检出状况及有关的危险因素。方法收集2020—2021年首次在华东疗养院行胸部LDCT筛查的40岁以上符合条件的22500例体检者,年龄40~90岁。搜集相关临床资料及血液生化检查结果,包括性别、年龄、既往史等19项可疑危险因素。对不同人群CAC检出率差异采用χ^(2)检验,CAC的独立危险因素进行二元Logistic回归分析。结果发现3306例患有CAC,检出率约为14.7%,男性显著高于女性,其中男性2640例(19.30%),女性666例(7.55%)。随着年龄的增加,CAC的检出率呈增加趋势。Logistic回归分析显示,性别(OR=1.850,95%CI:1.612,2.123)、年龄(OR=1.137,95%CI:1.131,1.144)、体质指数(BMI)(OR=1.027,95%CI:1.012,1.043)、家族慢性病史(OR=0.824,95%CI:0.748,0.908)、家族肿瘤史(OR=1.231,95%CI:1.110,1.366)、传染病史(OR=1.210,95%CI:1.082,1.352)、个人肿瘤史(OR=1.180,95%CI:1.038,1.342)、吸烟(OR=0.649,95%CI:0.586,0.718)、饮酒(OR=0.828,95%CI:0.744,0.921)、体育运动(OR=0.904,95%CI:0.828,0.988)、高脂血症(OR=0.897,95%CI:0.802,1.003)、高血压(OR=0.596,95%CI:0.544,0.653)、糖尿病(OR=0.619,95%CI:0.533,0.693)、脂肪肝(OR=1.030,95%CI:0.933,1.136)及Hp感染(OR=0.888,95%CI:0.796,0.991)与CAC发病相关;与手术外伤史、药物过敏史、高尿酸血症、空腹血糖受损等无相关性。结论40岁以上体检人群中CAC的检出率较高。该体检人群中影响CAC的独立危险因素有性别、年龄、BMI、家族慢性病史、家族肿瘤史、传染病史、个人肿瘤史、吸烟、饮酒、体育运动、高脂血症、高血压、糖尿病、脂肪肝及Hp感染等。针对危险因素提供相应的健康教育,预防冠心病的发生。