朱氏调经方治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床观察

作     者：孙戈 夏艳秋 黄宏丽 董莉 SUN Ge;XIA Yanqiu;HUANG Hongli;DONG Li

作者机构：上海中医药大学上海200120 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437 

出 版 物：《中华中医药杂志》 (China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy)

年 卷 期：2023年第38卷第11期

页      面：5606-5611页

核心收录：

学科分类：1005[医学-中医学] 100509[医学-中医妇科学] 10[医学] 

基　　金：上海市2022年度“科技创新行动计划”生物医药科技支撑专项项目(No.22S21900300) 国家中医药管理局全国中医学术流派传承工作室第二轮建设项目“朱氏妇科流派传承工作室” 上海市“科技创新行动计划”临床医学领域项目(No.19401971300) 上海市医院中药制剂产业转化协同创新中心项目 上海市卫生健康委员会卫生行业临床研究专项项目(No.20204Y0314) 上海中医药大学预算内项目(No.2020TS092) 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院科研项目(No.2019YYQ23,No.2021yygq04) 

主　　题：朱氏调经方 多囊卵巢综合征 血脂 游离脂肪酸 肥胖 

摘      要：目的:观察朱氏调经方对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效及对血脂的影响。方法:收集106例肥胖型PCOS患者,将其随机分为对照组与中药组,每组53例,治疗3个月经周期并随访至停药后3个月。检测治疗前后及停药后3个月的血清游离脂肪酸(FFA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、身体质量指数(BMI)、临床疗效总有效率、中医证候评分、促黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(LH/FSH)、睾酮(T)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、窦卵泡数(AFC)。结果:中药组临床疗效总有效率为88.7%(47/53),优于对照组的67.9%(36/53)(P0.05);中药组治疗后中医证候评分改善程度显著优于对照组(P0.01)。与本组治疗前比较,两组治疗后FFA、TG、LH/FSH、T均显著下降(P0.05),且中药组下降更显著(P0.01);两组HDL均显著升高(P0.05),且中药组升高更显著(P0.01);两组BMI、HOMA-IR均显著下降(P0.05),且对照组下降更显著(P0.01);中药组LH、AFC显著下降(P0.05),且程度更显著(P0.01)。与本组治疗后比较,两组停药3个月后HDL均显著下降(P0.05),且对照组下降更显著(P0.01);两组BMI、HOMA-IR均显著升高(P0.05),且对照组升高更显著(P0.01);对照组FFA、TG显著升高(P0.05),且程度更显著(P0.01);对照组LH/FSH、T显著升高,且程度更显著(P0.05)。结论:朱氏调经方可能通过降调FFA,缓解脂代谢紊乱,进而降低雄激素水平,调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能,促进排卵功能的恢复,从而改善肥胖型PCOS临床症状及血脂异常状态。