髋关节翻修后低蛋白血症的危险因素及列线图预测模型建立

作     者：陈俊峰 谢荣臻 洪尉师 孙钰 Chen Junfeng;Xie Rongzhen;Hong Weishi;Sun Yu

作者机构：扬州大学医学院江苏省扬州市225000 遵义医科大学医学与科技学院贵州省遵义市563000 扬州大学附属苏北人民医院骨科江苏省扬州市225000 

出 版 物：《中国组织工程研究》 (Chinese Journal of Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2024年第28卷第30期

页      面：4837-4841页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100215[医学-康复医学与理疗学] 0836[工学-生物工程] 10[医学] 

主　　题：髋关节翻修术 低蛋白血症 危险因素 列线图 预测模型 

摘      要：背景:髋关节翻修术创伤大,患者术后低蛋白血症发生率高,影响患者术后快速康复。目的:探讨髋关节翻修患者围术期发生低蛋白血症的危险因素,为临床上早期甄别术后高风险低蛋白血症患者提供指导意义。方法:按照纳入及排除标准共纳入行髋关节翻修术患者161例,根据术后是否出现低蛋白血症分为2组,低蛋白血症组76例,正常组85例,术后低蛋白血症发生率为47.2%。收集两组患者年龄、性别、体质量指数、骨质疏松、手术时间、术前红细胞、术前血红蛋白、术前白细胞、术前血小板、术前纤维蛋白原、术前C-反应蛋白、术前血沉、术前血钙、术前白蛋白、术后引流管放置情况、美国麻醉师协会评分、术后发生低蛋白血症情况等资料,利用SPSS软件进行多因素二元Logistic回归分析探讨导致髋关节翻修患者术后低蛋白血症的独立危险因素;通过R软件构建列线图预测模型,并绘制出受试者工作特征曲线、校准曲线以及决策曲线分析来评价模型。结果与结论:①单因素分析结果显示,两组体质量指数、术前红细胞、术前血红蛋白、术前血小板、术前纤维蛋白原、术前C-反应蛋白以及手术时间方面差异有显著性意义(P0.05);②多因素二元Logistic回归分析结果显示,体质量指数(OR=0.859,P=0.021)、手术时间(OR=1.010,P=0.002)、术前红细胞(OR=0.424,P=0.036)以及术前C-反应蛋白(OR=1.043,P=0.032)水平是影响髋关节翻修患者术后低蛋白血症的独立危险因素;③提示根据体质量指数、手术时间、术前红细胞和术前C-反应蛋白这4个独立危险因素,列线图可以有效预测髋关节翻修患者术后发生低蛋白血症的风险;该列线图预测模型具有良好的区分度和准确性,并可能为患者带来更好的临床净收益。