无创超声心排量监测在脓毒症患者液体复苏中的应用研究

作     者：白鹭 陈伟 陆磊 潘亚燕 宋佳星 Lu Bai;Wei Chen;Lei Lu;Yayan Pan;Jiaxing Song

作者机构：嘉兴市第二医院急诊科嘉兴314000 

出 版 物：《中国基层医药》 (Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy)

年 卷 期：2023年第30卷第10期

页      面：1501-1505页

学科分类：100218[医学-急诊医学] 1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：浙江省嘉兴市科技计划(2021AD30100)。 

主　　题：脓毒症 液体复苏 无创超声心排血量监测 血流动力学 液体出入量 乳酸 氧合指数 住院时间 预后 

摘      要：目的探讨无创超声心排血量监测(USCOM)在脓毒症患者液体复苏指导及血流动力学状态评估中的应用效果。方法采用单盲随机对照研究,选取嘉兴市第二医院2021年1月至2022年12月收治的脓毒症患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组各40例。对照组采用监测脉搏波形指示的连续心输出量指导液体复苏和监测血流动力学状态,观察组采用USCOM指导液体复苏和监测血流动力学状态。比较两组入住ICU后24 h、48 h、72 h液体出入量,两组第1、2、3、5、7天动脉血乳酸和氧合指数变化,两组入住ICU时间和住院时间,两组血流动力学指标变化;比较两组28 d死亡情况。结果观察组入住ICU后24 h、48 h、72 h液体出入量分别为(4178.13±327.19)mL、(7763.63±324.08)mL、(10501.38±376.74)mL,均低于对照组的(4527.35±276.84)mL、(8778.15±361.42)mL、(11589.12±413.27)mL(t=5.15、13.22、12.30,均P0.05),观察组第2、3、5、7天氧合指数均高于对照组(t=-4.31、-8.19、-5.28、-9.44,均P0.05)。结论USCOM指导脓毒症患者液体复苏及血流动力学状态评估效果显著,可促进患者氧合指数改善,缩短入住ICU时间和住院时间。