CT门静脉成像联合气道保护在肝硬化上消化道大出血急诊胃镜下处理中应用

作     者：韦炜 叶永琍 蔡建庭 

作者机构：浙江大学医学院附属第二医院消化内科杭州310009 

出 版 物：《中华急诊医学杂志》 (Chinese Journal of Emergency Medicine)

年 卷 期：2023年第32卷第11期

页      面：1542-1544页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：门体分流 急诊胃镜 曲张静脉 上消化道大出血 食管胃底静脉曲张 无痛胃镜 胃腔 早期病死率 

摘      要：肝硬化是临床上常见的慢性进展性疾病,可以并发上消化道大出血,最常见的是食管胃底静脉曲张,出血早期病死率达30%,再发出血率47%~74%[1]。通过CT门静脉成像(CT portography,CTP)可以了解胃腔的液体残留、判断肝硬化严重程度、曲张静脉形状与走向以及是否存在门体分流等情况。急诊胃镜下处理是目前的首选方案[2-4],但是这类患者往往出血量大,胃腔内有大量血液甚至食物残留,确保生命体征平稳与气道保护,明确曲张静脉与自发性门体分流道的情况,有利于急诊胃镜下处理的开展。本院通过CT门静脉成像联合气道保护对肝硬化上消化道大出血进行急诊无痛胃镜处理,取得较好的效果,现回顾分析并总结如下。