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生长抑素联合泮托拉唑治疗上消化道大出血的临床效果

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临床合理用药杂志 2024年第8期17卷 78-80,87页

作者：曾斌刘娜郑婷婷翁静玲龙岩市第一医院福建省龙岩市364000

目的观察生长抑素(SST)联合泮托拉唑(Pan)治疗上消化道大出血的临床效果。方法选取2021年1月—2022年12月龙岩市第一医院收治的上消化道大出血患者80例,采用随机抽样法分为SST+Pan组和Pan组,各40例。在常规治疗基础上,Pan组予注射用泮... 详细信息

目的观察生长抑素(SST)联合泮托拉唑(Pan)治疗上消化道大出血的临床效果。方法选取2021年1月—2022年12月龙岩市第一医院收治的上消化道大出血患者80例,采用随机抽样法分为SST+Pan组和Pan组,各40例。在常规治疗基础上,Pan组予注射用泮托拉唑钠治疗,SST+Pan组在Pan组基础上加用注射用生长抑素治疗,2组均连续治疗7 d。比较2组治疗效果,临床指标(止血时间、住院时间和再出血情况),治疗前后凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和纤维蛋白原(Fib)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与皮质醇(Cor)水平,以及不良反应。结果SST+Pan组患者治疗总有效率为95.00%,高于Pan组的75.00%(χ2=6.275,P=0.012);SST+Pan组止血时间、住院时间短于Pan组,再出血发生率低于Pan组(P上消化道大出血的临床效果肯定,可有效抑制出血,改善凝血功能,缩短住院时间且用药安全性高。

关键词：上消化道大出血生长抑素泮托拉唑临床指标凝血功能不良反应

CT门静脉成像联合气道保护在肝硬化上消化道大出血急诊胃镜下处理中应用

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中华急诊医学杂志 2023年第11期32卷 1542-1544页

作者：韦炜叶永琍蔡建庭浙江大学医学院附属第二医院消化内科杭州310009

肝硬化是临床上常见的慢性进展性疾病,可以并发上消化道大出血,最常见的是食管胃底静脉曲张,出血早期病死率达30%,再发出血率47%~74%[1]。通过CT门静脉成像(CT portography,CTP)可以了解胃腔的液体残留、判断肝硬化严重程度、曲张静脉... 详细信息

肝硬化是临床上常见的慢性进展性疾病,可以并发上消化道大出血,最常见的是食管胃底静脉曲张,出血早期病死率达30%,再发出血率47%~74%[1]。通过CT门静脉成像(CT portography,CTP)可以了解胃腔的液体残留、判断肝硬化严重程度、曲张静脉形状与走向以及是否存在门体分流等情况。急诊胃镜下处理是目前的首选方案[2-4],但是这类患者往往出血量大,胃腔内有大量血液甚至食物残留,确保生命体征平稳与气道保护,明确曲张静脉与自发性门体分流道的情况,有利于急诊胃镜下处理的开展。本院通过CT门静脉成像联合气道保护对肝硬化上消化道大出血进行急诊无痛胃镜处理,取得较好的效果,现回顾分析并总结如下。

关键词：门体分流急诊胃镜曲张静脉上消化道大出血食管胃底静脉曲张无痛胃镜胃腔早期病死率

凝血功能指标与肝硬化患者肝储备功能及上消化道大出血的关系

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医学研究生学报 2022年第4期35卷 388-393页

作者：汪伟温巧生上海交通大学医学院附属苏州九龙医院消化内科苏州215000

目的目前有关凝血功能指标与肝硬化患者肝脏储备功能关系的研究鲜有报道,文中旨在分析其间关系,并进一步了解凝血功能指标对上消化道大出血的预测价值。方法回顾性分析2020年4月至2021年6月期间上海交通大学附属苏州九龙医院收治的81... 详细信息

目的目前有关凝血功能指标与肝硬化患者肝脏储备功能关系的研究鲜有报道,文中旨在分析其间关系,并进一步了解凝血功能指标对上消化道大出血的预测价值。方法回顾性分析2020年4月至2021年6月期间上海交通大学附属苏州九龙医院收治的81例肝硬化患者(肝硬化组)以及50例慢性肝病患者(对照组)临床资料。同时,根据Child-Tureotte-Pugh(CTP)评分分级、MELD评分和近期是否出现上消化道大出血对肝硬化患者进行分组,检测并比较各组凝血功能指标,包括凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)等];分析肝硬化患者肝脏储备功能及上消化道大出血与凝血功能指标的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估凝血功能指标对肝硬化患者上消化道大出血的预测价值。结果肝硬化组、高MELD组、出血组PT、TT、APTT和D-D高于对照组、低MELD组、非出血组(P出血组(P上消化道大出血与PT、TT、APTT和D-D呈正相关(P上消化道大出血的AUC分别为0.762、0.800、0.824、0.840和0.851。结论肝硬化患者存在明显凝血功能障碍,且与患者肝脏储备功能及上消化道大出血密切相关。检测凝血功能指标对肝硬化患者上消化道大出血具有一定的预测价值。

关键词：肝硬化凝血功能肝脏储备功能上消化道大出血

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上消化道大出血放射介入治疗的临床效果分析

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第7期 126-128页

作者：袁寿红苏伟云南大学附属医院(云南省第二人民医院、云南省眼科医院) 云南昆明650021

分析放射介入治疗上消化道大出血的效果。方法随机选取50例上消化道大出血患者的临床资料进行回顾性分析,均于2019年1月至2021年10月在我院接受放射介入治疗,分析其康复情况,评价放射介入治疗的效果。结果本组患者经过治疗后,47例患... 详细信息

分析放射介入治疗上消化道大出血的效果。方法随机选取50例上消化道大出血患者的临床资料进行回顾性分析,均于2019年1月至2021年10月在我院接受放射介入治疗,分析其康复情况,评价放射介入治疗的效果。结果本组患者经过治疗后,47例患者止血成功,止血成功率为94.00%,其余3例患者出血症状较入院前改善明显,出血量减少。经过治疗后,有1例患者出现便秘,1例患者出现发热,不良反应的发生率为4.00%。结论临床上采用放射介入治疗上消化道大出血患者,能够有效改善患者的出血症状,止血成功率较高,在治疗的过程中,为了避免患者出现其他不良反应,需要工作人员做好相应的预防出血准备。

关键词：上消化道大出血放射介入治疗成功止血率临床效果不良反应

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上消化道大出血患者接受急诊护理的研究

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第9期 103-105页

作者：杨泽染定兴县医院河北保定072650

探讨分析上消化道大出血患者接受急诊护理的临床效果。方法选择我院急诊之中,收治的100例上消化道大出血患者,分别接受常规护理、以及急诊护理干预,归为对照组50例、研究组50例讨。结果研究组患者的抢救成功率要明显高于对照组,且研... 详细信息

探讨分析上消化道大出血患者接受急诊护理的临床效果。方法选择我院急诊之中,收治的100例上消化道大出血患者,分别接受常规护理、以及急诊护理干预,归为对照组50例、研究组50例讨。结果研究组患者的抢救成功率要明显高于对照组,且研究组患者的止血时间、以及输血量相较于对照组患者要明显较低(P上消化道大出血患者时,采取急诊护理措施,可以有效提升抢救成功率,缩短患者止血时间,减少患者输血量,临床价值明显。

关键词：上消化道大出血急诊护理救成功率输血量

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上消化道大出血患者心理护理干预的研究进展

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第10期 114-117页

作者：卢丽霞广西贵港市人民医院广西贵港537100

上消化道大出血是一种常见的急性胃肠道出血疾病,常见于肝硬化、胃溃疡和食管疾病等患者。大出血会导致急性失血性休克,对患者的心理和身体健康造成严重影响。心理护理干预是针对患者心理问题而进行的一种专业、系统性的干预措施,通过... 详细信息

上消化道大出血是一种常见的急性胃肠道出血疾病,常见于肝硬化、胃溃疡和食管疾病等患者。大出血会导致急性失血性休克,对患者的心理和身体健康造成严重影响。心理护理干预是针对患者心理问题而进行的一种专业、系统性的干预措施,通过心理支持、心理疏导等手段,帮助患者减轻痛苦,缓解心理压力,快速恢复身体健康。目前,国内外对于上消化道大出血患者的心理护理干预研究逐渐增多,但是仍面临不少的挑战。因此,本文将就这一研究领域进行探讨与分析,以期对心理护理干预的实践和研究提供参考。

关键词：上消化道大出血心理问题心理护理干预研究进展

冠脉搭桥术后上消化道大出血的相关危险因素分析

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冠脉搭桥术后上消化道大出血的相关危险因素分析

作者：陈络河北医科大学

学位级别：硕士

目的:冠脉搭桥术后上消化道大出血的相关危险因素分析。方法:收集河北医科大学第二医院心脏外科2020年1月至2022年10月冠心病冠脉搭桥术后患者1103例为研究对象,住院期间因消化道大出血37例(占3.4%),纳入消化道大出血组;无消化道出血者1... 详细信息

目的:冠脉搭桥术后上消化道大出血的相关危险因素分析。方法:收集河北医科大学第二医院心脏外科2020年1月至2022年10月冠心病冠脉搭桥术后患者1103例为研究对象,住院期间因消化道大出血37例(占3.4%),纳入消化道大出血组;无消化道出血者1066例(占96.6%)用等距随机抽样法选出76例作为对照组。比较两组患者的性别、年龄、脑血管疾病史、吸烟史、周围血管病变、高血压史、搭桥支数、术前肾功能、术前LVEF值、高血脂症史、糖尿病史、肺部疾病史(哮喘、气管炎、COPD)、术后低白蛋白血症、术后预防性使用PPI、术前LVEDD、CPB时间、辅助通气时间、使用IABP、术后急性肾功能衰竭、合并瓣膜手术、是否急诊手术、手术时间等相关情况,探讨冠脉搭桥术后上消化道大出血的相关危险因素。结果:单因素分析显示冠脉搭桥术后消化道大出血组年龄≥65岁、术前LVEF值出血组与对照组在性别、高血压史、术前肾功能、高血脂史、糖尿病史、肺部疾病史(哮喘、气管炎、COPD)、脑血管疾病史、周围血管病变、术后预防性使用PPI、搭桥支数、术前LVEDD、是否急诊手术、CPB时间、辅助通气时间、手术时间、术后急性肾功能衰竭、使用IABP比较中差异无统计学意义。多因素logistic回归分析显示术前LVEF值消化道大出血的独立危险因素。结论:高龄、术前LVEF值消化道大出血的危险因素,尤其术前LVEF值消化道大出血的独立危险因素。

关键词：上消化道大出血冠脉搭桥术危险因素质子泵抑制剂

急重症诊治第12讲上消化道大出血诊治经验及进展

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中国实用内科杂志 2005年第12期25卷 1145-1147页

作者：孙鲁梅姜若兰中国医科大学第一临床学院消化科沈阳110001

上消化道（UGI）出血是指Treitz韧带以上，包括食管、胃、十二指肠部位的出血，也包括胃空肠吻口后空肠侧病变以及肝脏、胆管和胰管的出血。当在短时间内出血量达到1000mL或全身血容量的20％时称大出血。临床上表现为呕血、黑便或便血... 详细信息

上消化道（UGI）出血是指Treitz韧带以上，包括食管、胃、十二指肠部位的出血，也包括胃空肠吻口后空肠侧病变以及肝脏、胆管和胰管的出血。当在短时间内出血量达到1000mL或全身血容量的20％时称大出血。临床上表现为呕血、黑便或便血。可伴有休克症状。[第一段]

关键词：上消化道大出血诊治经验 Treitz韧带临床上表现胃空肠十二指肠休克症状血容量出血量

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上消化道大出血的监测与处理

医师进修杂志 2003年第7期26卷 7-9页

作者：申耀宗徐州医学院外科教研室江苏徐州221002

上消化道出血可来自消化道的任何部位,但85%发生在上胃肠道,范围主要包括食管、胃、十二指肠.有明显的如呕血、黑便;有潜隐的要根据粪便的潜血试验.当临床表现有循环障碍时则提示有大量失血,症状包括低血压、心悸、周围血管收缩和少尿,... 详细信息

上消化道出血可来自消化道的任何部位,但85%发生在上胃肠道,范围主要包括食管、胃、十二指肠.有明显的如呕血、黑便;有潜隐的要根据粪便的潜血试验.当临床表现有循环障碍时则提示有大量失血,症状包括低血压、心悸、周围血管收缩和少尿,也有人以体位改变引起低血压,脉搏的变化(即病人由卧位改为直立时脉搏加快10～20次/min,收缩压下降20 mmHg)作为急性大出血的诊断标准.上消化道出血的病人在入院36 h内情况多不稳定,必须安置在一个有特殊设施的病房,在有经验的护理人员协助下,内外科医生相互配合进行初步处理并密切观察出血情况,即是否停止、继续或再出血,在循环状态稳定、情况允许的条件下,及时进行病因诊断和恰当的决定性处理,这就是重症监护病房(intensive care unit,ICU).

关键词：上消化道大出血上消化道出血监测处理诊断鉴别诊断