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不同时机急诊胃镜对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗价值

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当代医药论丛 2024年第17期22卷 8-10,13页

作者：张明孟丽申素芳中国航天科工集团七三一医院消化内科北京100143

目的:分析不同时机急诊胃镜在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血中的治疗价值。方法:回顾性分析2020年5月至2023年5月中国航天科工集团七三一医院收治的98名肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料。根据急诊胃镜治疗时机的不同将... 详细信息

目的:分析不同时机急诊胃镜在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血中的治疗价值。方法:回顾性分析2020年5月至2023年5月中国航天科工集团七三一医院收治的98名肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料。根据急诊胃镜治疗时机的不同将纳入患者分为两组,早期组和晚期组。观察两组的止血成功率、再出血率、住院时间和并发症发生率,并采用统计学方法对研究数据进行分析。结果:早期组的止血成功率明显高于晚期组(P0.05)。结论:早期胃镜治疗对于肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者具有重要的治疗价值,有助于提高止血成功率,且不会增加并发症发生率和住院时间。

关键词：肝硬化食管胃底静脉曲张出血急诊胃镜治疗价值

急诊胃镜治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血失败的危险因素分析

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急诊胃镜治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血失败的危险因素分析

作者：刘昆毅河北医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨急诊胃镜治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血(Esophageal Gastric Variceal Bleeding,EGVB)患者失败的危险因素,为临床早期评估急诊胃镜治疗EGVB的效果及风险提供依据。方法:收集2018年1月至2021年5月因肝硬化EGVB在河北医科大学第... 详细信息

目的:探讨急诊胃镜治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血(Esophageal Gastric Variceal Bleeding,EGVB)患者失败的危险因素,为临床早期评估急诊胃镜治疗EGVB的效果及风险提供依据。方法:收集2018年1月至2021年5月因肝硬化EGVB在河北医科大学第二医院就诊且行急诊胃镜止血治疗患者的临床资料,分为治疗成功组和治疗失败组。釆用SPSS25.0统计软件对两组数据进行分析,对组间差异有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析,得出急诊胃镜治疗失败的独立危险因素。结果:1.共收集了313例因肝硬化EGVB行急诊胃镜治疗患者,止血成功患者284例,其中66例因资料不全未纳入统计分析,失败患者29例,其中1例因资料不全未纳入研究,共有246例患者入组,其中男性154例,女性92例,平均年龄为55.1±11.0岁;治疗成功组纳入218例,治疗失败组纳入患者28例,其中15例为出血未控制,给予药物治疗、三腔二囊管压迫或再次胃镜治疗,13例患者为5天内再出血,再次行内镜治疗或给予药物治疗。2.两组间单因素分析:治疗失败组合并门静脉血栓患者占比、中/大量腹水患者占比、重度静脉曲张患者占比、胃镜下活动性出血患者占比、Child-Pugh C级占比均高于治疗成功组,治疗失败组首次出血患者占比低于成功组,统计学分析发现组间差异均有统计学意义(P急诊胃镜治疗失败的独立危险因素为Child-Pugh C级、合并门静脉血栓及胃镜下活动性出血。结论:1.肝硬化EGVB患者急诊胃镜下止血治疗效果优越,然而仍有部分患者存在治疗失败的风险,本研究单因素分析发现:Child-Pugh分级、静脉曲张程度、腹水程度、胃镜下是否活动性出血、是否合并门静脉血栓及是否首次出血为影响急诊胃镜治疗效果的相关因素。2.多因素Logistic回归分析发现:Child-Pugh C级、胃镜下活动性出血、合并门静脉血栓为肝硬化EGVB患者急诊胃镜治疗失败的独立危险因素。急诊胃镜治疗前应对以上因素进行充分评估,提前做好应急预案,对治疗失败患者及时进行补救治疗,改善患者预后。

关键词：肝硬化食管胃静脉曲张出血失败急诊胃镜危险因素

急诊胃镜对经皮冠状动脉介入术后合并上消化道出血的诊治价值

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中华消化内镜杂志 2022年第2期39卷 146-148页

作者：王培学董卫国柳舟曹明为谭小平武汉大学人民医院消化内科武汉430060 武汉大学人民医院重症监护室武汉430060 武汉大学人民医院儿科武汉430060 长江大学附属第一医院荆州市第一人民医院消化内科荆州434000

2015年6月-2020年 6月期间, 因经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention, PCI)术后合并上消化道出血, 在武汉大学人民医院行急诊胃镜检查和治疗的52例患者纳入回顾性分析, 主要观察急诊胃镜出血病因诊断、止血治疗结果... 详细信息

2015年6月-2020年 6月期间, 因经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention, PCI)术后合并上消化道出血, 在武汉大学人民医院行急诊胃镜检查和治疗的52例患者纳入回顾性分析, 主要观察急诊胃镜出血病因诊断、止血治疗结果和诊疗过程中并发症发生情况。其中, 47 例(90.4%)急诊胃镜下发现可解释上消化道出血的病灶, 其余5例(9.6%)未能明确诊断出血病因。26例(50.0%)行急诊内镜下止血治疗, 其中25例(96.2%)急诊内镜下止血成功。急诊内镜诊疗中位用时18 min, 7例(13.5%)出现一过性心率减慢及血压降低, 无严重并发症发生。由此可见, 急诊胃镜在PCI术后合并上消化道出血诊治中安全有效。

关键词：止血,内窥镜急诊胃镜经皮冠状动脉介入术上消化道出血

CT门静脉成像联合气道保护在肝硬化上消化道大出血急诊胃镜下处理中应用

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中华急诊医学杂志 2023年第11期32卷 1542-1544页

作者：韦炜叶永琍蔡建庭浙江大学医学院附属第二医院消化内科杭州310009

肝硬化是临床上常见的慢性进展性疾病,可以并发上消化道大出血,最常见的是食管胃底静脉曲张,出血早期病死率达30%,再发出血率47%~74%[1]。通过CT门静脉成像(CT portography,CTP)可以了解胃腔的液体残留、判断肝硬化严重程度、曲张静脉... 详细信息

肝硬化是临床上常见的慢性进展性疾病,可以并发上消化道大出血,最常见的是食管胃底静脉曲张,出血早期病死率达30%,再发出血率47%~74%[1]。通过CT门静脉成像(CT portography,CTP)可以了解胃腔的液体残留、判断肝硬化严重程度、曲张静脉形状与走向以及是否存在门体分流等情况。急诊胃镜下处理是目前的首选方案[2-4],但是这类患者往往出血量大,胃腔内有大量血液甚至食物残留,确保生命体征平稳与气道保护,明确曲张静脉与自发性门体分流道的情况,有利于急诊胃镜下处理的开展。本院通过CT门静脉成像联合气道保护对肝硬化上消化道大出血进行急诊无痛胃镜处理,取得较好的效果,现回顾分析并总结如下。

关键词：门体分流急诊胃镜曲张静脉上消化道大出血食管胃底静脉曲张无痛胃镜胃腔早期病死率

急诊胃镜及胃镜下治疗在上消化道出血中的诊疗价值

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中外女性健康研究 2022年第21期 32-32,54页

作者：焦艳湖北省咸宁市通山县人民医院湖北咸宁437600

目的:探讨急诊胃镜及胃镜下治疗在上消化道出血中的诊疗价值。方法:在本院2019年1月至2021年1月收治的上消化道出血患者中,择取100例资料完备的来进行研究。按照数字表排序的方式,将患者随机划分为两组,每组有50例。其中,采取普通胃镜... 详细信息

目的:探讨急诊胃镜及胃镜下治疗在上消化道出血中的诊疗价值。方法:在本院2019年1月至2021年1月收治的上消化道出血患者中,择取100例资料完备的来进行研究。按照数字表排序的方式,将患者随机划分为两组,每组有50例。其中,采取普通胃镜诊治的患者设置为对照组,采取急诊胃镜及胃镜下治疗的患者设置为观察组。对比两组患者的诊断准确率,且就其止血时间、住院时间以及输血量状况来进行评估。结果:从诊断准确率上比较,观察组高于对照组,差异显著(P急诊胃镜及胃镜下治疗,能够保证诊断的准确率,从而为患者进行有效地止血干预,缩短止血时间,降低输血量,进而使之住院时间缩短。

关键词：急诊胃镜上消化道出血胃镜治疗诊断准确率止血时间住院时间输血量

急诊胃镜下止血导致吸入性肺炎的相关危险因素分析

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现代消化及介入诊疗 2023年第10期28卷 1222-1225,1232页

作者：崔海宏朱博秦锐王小鹏贾荣杰张振华李辰生解放军第三〇五医院消化科 100017 61889部队一大队卫生队 100010 山东第一医科大学附属省立医院胃肠外科 100102

目的虽然所有的内窥镜手术都有吸入性肺炎的风险,但医生对内镜操作后发生吸入性肺炎的因素知之甚少。本研究旨在确定急诊内窥镜止血后吸入性肺炎的危险因素。方法对2018年1月至2020年1月本院急诊上消化道出血经内窥镜治疗的患者214人... 详细信息

目的虽然所有的内窥镜手术都有吸入性肺炎的风险,但医生对内镜操作后发生吸入性肺炎的因素知之甚少。本研究旨在确定急诊内窥镜止血后吸入性肺炎的危险因素。方法对2018年1月至2020年1月本院急诊上消化道出血经内窥镜治疗的患者214人进行回顾性分析,病人的资料及临床特点,包括上消化道出血的原因,内镜止血时间,生命体征以及术后是否发生吸入性肺炎等。采用单因素和多因素logistic回归分析对患者合并吸入性肺炎的相关危险因素进行筛查,并进一步分析患者预后情况。结果在214例急诊经内镜止血的患者中30例(14%)发生了吸入性肺炎。多因素分析显示年龄大于75岁(优势比(OR)5.99;95%置信区间(CI)1.7-13.8;P=0.017),内镜操作持续时间大于30分钟(OR为3.73;95%CI 1.4-18.1;P=0.027),既往有脑血管病史(OR为4.8;95%CI 1.6-14.7;P=0.02)是独立的危险因素导致吸入性肺炎。结论急诊经内镜下止血后患吸入性肺炎的发生与患者高龄,既往有脑中风、帕金森等脑血管病史,内镜操作时间长密切相关,在治疗这些患者时,应制定相应的预防措施以降低吸入性肺炎发生率和改善预后。

关键词：急诊胃镜上消化道出血操作时间吸入性肺炎危险因素

急诊胃镜下治疗急性上消化道出血的临床效果分析

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中国现代药物应用 2023年第24期17卷 47-49页

作者：高明大连市中心医院消化内三科/消化内镜中心 116033

目的探讨急诊胃镜下治疗急性上消化道出血的疗效。方法 120例急性上消化道出血患者,根据入院时间分为对照组和观察组,每组60例。对照组接受常规治疗,观察组接受急诊胃镜下治疗。比较两组临床疗效及临床指标。结果观察组总有效率96.67... 详细信息

目的探讨急诊胃镜下治疗急性上消化道出血的疗效。方法 120例急性上消化道出血患者,根据入院时间分为对照组和观察组,每组60例。对照组接受常规治疗,观察组接受急诊胃镜下治疗。比较两组临床疗效及临床指标。结果观察组总有效率96.67%高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P急诊胃镜下进行诊疗,能促进患者临床症状及体征消失,缩短治疗时间,能降低输血量及提升疗效,临床借鉴运用价值较高,适宜推广。

关键词：急诊胃镜急性上消化道出血临床疗效临床指标

急诊胃镜结合奥美拉唑治疗消化道出血的临床效果分析

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中外女性健康研究 2023年第24期 43-45页

作者：武长官宁安市中医院黑龙江宁安157499

目的:探析急诊胃镜结合奥美拉唑治疗消化道出血的临床效果。方法:选择本院2018年3月至2022年2月临床收诊消化道出血病人共计60名,随机分组法下分出常规组、观察组,每组30名。常规组接受常规止血治疗,观察组接受常规止血治疗+急诊胃镜结... 详细信息

目的:探析急诊胃镜结合奥美拉唑治疗消化道出血的临床效果。方法:选择本院2018年3月至2022年2月临床收诊消化道出血病人共计60名,随机分组法下分出常规组、观察组,每组30名。常规组接受常规止血治疗,观察组接受常规止血治疗+急诊胃镜结合奥美拉唑治疗。对比两组治疗前后负性心理评分、治疗前后血清值、临床治疗效果、症状表现评分、住院再出血率。结果:治疗前,两组对比血清值、负性心理评分无显著差异,P>0.05。治疗后,相较常规组,观察组负性心理评分、血清值更低,P急诊胃镜、奥美拉唑联合治疗下可缩短康复时间,应用价值高。

关键词：急诊胃镜奥美拉唑消化道出血

急诊胃镜下止血治疗消化道溃疡出血的应用及有效性分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第5期 48-51页

作者：刘颖文安县医院河北廊坊065800

分析将急诊胃镜下止血用于消化道溃疡出血中的有效性,为此类患者救治工作提供参考。方法:将本院内科诊疗的86例患者作为研究主体(病例选取日期是2020年11月-2021年11月),以电脑随机法对患者分组,予以其中43例患者常规止血治疗并作为参照... 详细信息

分析将急诊胃镜下止血用于消化道溃疡出血中的有效性,为此类患者救治工作提供参考。方法:将本院内科诊疗的86例患者作为研究主体(病例选取日期是2020年11月-2021年11月),以电脑随机法对患者分组,予以其中43例患者常规止血治疗并作为参照组,予以剩余43例患者急诊胃镜止血治疗并作为实验组,完成治疗后对比组间治疗情况、炎症因子水平、临床疗效、不良反应情况及再出血情况。结果:(1)对比组间治疗情况得知,实验组肠鸣音恢复时间、止血时间以及大便潜血阴性时间较早,输血量量较少,住院时间较短,与参照组差异明显,P急诊胃镜下止血治疗,可明显提高疗效,能够显著抑制炎症因子水平,同时还可稳定机体动脉血气指标,具有止血效果确切、止血时间短、不良反应少等特点,临床应用效果理想。

关键词：急诊胃镜止血消化道溃疡出血有效性