幼儿园儿童年龄与肺炎链球菌疫苗覆盖率间的剂量-反应关系

作     者：李亭 邓文君 张景锋 李平原 周俊立 姚振江 叶小华 LI Ting;DENG Wen-Jun;ZHANG Jing-Feng;LI Ping-Yuan;ZHOU Jun-Li;YAO Zhen-Jiang;YE Xiao-Hua

作者机构：广东药科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系广东广州510310 

出 版 物：《中国当代儿科杂志》 (Chinese Journal of Contemporary Pediatrics)

年 卷 期：2023年第25卷第10期

页      面：1059-1065页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81973069) 广东省基础与应用基础研究基金(2019A1515010915) 

主　　题：肺炎链球菌 血清型 肺炎链球菌结合疫苗 蛋白疫苗 儿童 

摘      要：目的了解幼儿园儿童年龄与肺炎链球菌疫苗覆盖率间的潜在关系,为指导疫苗接种和开发新型蛋白疫苗提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法,抽取佛山市顺德区6所幼儿园中1830名健康儿童,进行鼻咽拭子采样并分离鉴定肺炎链球菌。采用基于限制性立方样条的logistic回归模型分析儿童年龄与肺炎链球菌相关疫苗覆盖率间的剂量-反应关系。结果幼儿园儿童鼻咽部肺炎链球菌携带率为22.46%(411/1830),常见血清型为6B、19F、15A、23A、34与23F。对于肺炎链球菌结合疫苗(pneumococcal conjugate vaccine,PCV),PCV10与PCV13血清型覆盖率分别为53.0%、57.9%,且儿童年龄与PCV10和PCV13血清型覆盖率间存在明显的非线性剂量-反应关系(均P0.05),2岁组儿童的PCV10(88.0%)和PCV13(91.1%)血清型覆盖率均较高。儿童年龄与菌毛基因岛(pilus islet,PI)相关基因PI-1、PI-2覆盖率间存在非线性剂量-反应关系(均P0.05),PI-1(37.7%)和PI-2(16.1%)覆盖率较低,且各年龄组儿童的PI-1(13.0%~58.5%)和PI-2(6.0%~29.4%)覆盖率均较低。候选蛋白疫苗相关的毒力基因lytA(99.5%)、ply(99.0%)覆盖率高。结论幼儿园儿童年龄与PCV10、PCV13血清型覆盖率存在明显的非线性剂量-反应关系,且2岁组幼儿园儿童具有较高的PCV血清型覆盖率;毒力基因lytA与ply的各年龄段高流行使其有望作为候选毒力因子开发新一代重组蛋白疫苗。