晚期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者Th1/Th2及Th17/Treg与PD-1抑制剂治疗效果的关系

作     者：宋卫珍 郑江南 周晓婷 董凌云 Song Weizhen;Zheng Jiangnan;Zhou Xiaoting;Dong Lingyun

作者机构：苏州大学附属苏州九院呼吸与危重症医学科苏州215200 

出 版 物：《肿瘤研究与临床》 (Cancer Research and Clinic)

年 卷 期：2023年第35卷第9期

页      面：675-679页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：江苏省卫生健康委员会科研项目(Z2020062) 苏州市"科教兴卫"青年科技项目(KJXW 2021079) 

主　　题：癌,非小细胞肺 肺疾病,慢性阻塞性 辅助性T细胞 调节性T细胞 程序性死亡受体1 

摘      要：目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)、辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)与程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂疗效的关系。方法回顾性分析苏州大学附属苏州九院2021年4月至2022年9月收治的107例晚期NSCLC合并COPD患者的临床资料。患者均接受PD-1抑制剂治疗,根据临床疗效将患者分为疾病控制组(82例)和疾病进展组(25例)。对比两组患者治疗前Th1/Th2、Th17/Treg及临床资料,采用logistic回归分析患者PD-1抑制剂疗效的影响独立因素。结果治疗前疾病控制组Th1/Th2、Th17/Treg均高于疾病进展组(12.49±1.14比7.04±1.06,t=21.26,P0.001;0.14±0.03比0.09±0.04,t=6.72,P0.001)。与疾病控制组相比,疾病进展组TNM分期Ⅳ期、存在淋巴结转移和脑转移患者比例均更高(均P0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,治疗前Th1/Th2(OR=0.744,95%CI 0.685~0.799,P0.001)、治疗前Th17/Treg(OR=0.514,95%CI 0.465~0.552,P0.001)、TNM分期(OR=1.258,95%CI 1.049~1.656,P=0.048)、淋巴结转移情况(OR=1.790,95%CI 1.223~2.734,P=0.005)及脑转移情况(OR=1.640,95%CI 1.184~2.348,P=0.005)是晚期NSCLC合并COPD患者PD-1抑制剂疗效的独立影响因素。结论治疗前高Th1/Th2、Th17/Treg的晚期NSCLC合并COPD患者接受PD-1抑制剂治疗的效果较好。