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CT与超声引导下经皮肺穿刺活检术诊断非小细胞癌与病理结果对比

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中国临床医学影像杂志 2021年第10期32卷 726-728,737页

作者：杨飞虎张军豪刘爱玲文昌市人民医院海南文昌571300

目的:对比CT与超声引导下经皮肺穿刺活检(Percutaneous transthoracic needle biopsy,PTNB)诊断非小细胞癌的效果。方法:将本院2019年6月—2020年6月间122例经影像学检查提示肺部存在占位性肿瘤,但行痰液细胞学培养及支气管镜检查等依... 详细信息

目的:对比CT与超声引导下经皮肺穿刺活检(Percutaneous transthoracic needle biopsy,PTNB)诊断非小细胞癌的效果。方法:将本院2019年6月—2020年6月间122例经影像学检查提示肺部存在占位性肿瘤,但行痰液细胞学培养及支气管镜检查等依然不能确诊者纳为研究对象,其中42例在超声引导下行PTNB,纳为超声组,80例在CT引导下行PTNB,纳为CT组。比较两组穿刺成功率、病理诊断正确率及穿刺并发症。结果:超声组活检穿刺成功率为100.00%,CT组为98.75%,两组穿刺成功率无显著性差异(P>0.05);两组穿刺活检完成后,根据活检结果,恶性组行手术及放化疗等对应治疗,良性组行相对应治疗追踪随访,最终得出确切病理检查结果,其中超声组确诊30例为恶性病变(均为非小细胞癌),12例为肺部良性病变;CT组确诊66例为恶性病变(均为非小细胞癌),14例为良性病变;以病理诊断为“金标准”,超声组病理诊断正确率为90.48%,CT组病理诊断正确率为96.25%,两组病理诊断正确率无显著性差异(P>0.05);超声组穿刺并发症为9.53%,CT组为16.25%,两组穿刺并发症无显著性差异(P>0.05)。结论:超声及CT引导下PTNB均具有较高的穿刺成功率与病理准确性,两者穿刺效果相似,但两种方法的适应症有所不同,建议临床根据具体情况选择合适的影像学方法。

关键词：癌,非小细胞肺活组织检查,针吸超声检查,多普勒,彩色体层摄影术,螺旋计算机

肺鳞状细胞癌中解聚素-金属蛋白酶17下调对自然杀伤细胞杀伤作用的影响

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赣南医学院学报 2023年第10期43卷 1029-1032页

作者：罗小宁张羽王钇力王祥财赣南医学院第一附属医院肿瘤科江西赣州341000

目的:探讨肺鳞状细胞癌中解聚素-金属蛋白酶17(Human A disintegrin and metalloprotease 17,ADAM17)下调对自然杀伤细胞(Natural killer cell,NK)杀伤作用的影响。方法:体外培养人NCI-H520细胞株,分为正常对照组(未转染)、阴性对照组(... 详细信息

目的:探讨肺鳞状细胞癌中解聚素-金属蛋白酶17(Human A disintegrin and metalloprotease 17,ADAM17)下调对自然杀伤细胞(Natural killer cell,NK)杀伤作用的影响。方法:体外培养人NCI-H520细胞株,分为正常对照组(未转染)、阴性对照组(转染nonsense siRNA)和ADAM17下调组(转染ADAM17 siRNA)。qRT-PCR和Western blotting检测各组细胞ADAM17 mRNA和蛋白表达。制备NK细胞,加入各组NCI-H520细胞中,Western blotting检测各组细胞γ干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)、颗粒酶B(Granzyme B,GraB)、穿孔素(Pore-forming protein,PFP)蛋白表达。结果:与正常对照组相比,阴性对照组ADAM17 mRNA和蛋白表达无明显差异,ADAM17下调组ADAM17 mRNA和蛋白表达减少(P细胞生存率无明显差异,ADAM17下调组NCI-H520细胞生存率降低(P肺鳞状细胞癌NCI-H520细胞中ADAM17下调能增强NK细胞的杀伤作用。

关键词：癌,非小细胞肺解聚素-金属蛋白酶17 自然杀伤细胞杀伤作用

微卫星多态性分析鉴别非小细胞肺癌术后肺内转移与第二原发癌

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中华结核和呼吸杂志 2007年第2期30卷 103-107页

作者：王洁 Charles Lu 刘叙仪张洪兵赵军杨鹭郭庆志安彤同吴梅娜北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院呼吸内科 100036 Department of Thoracic Medical Oncology M. D. Anderson Cancer Center 河北省胸科医院

目的利用微卫星多态性分析探寻非小细胞肺癌(NSCLC)术后肺内复发转移与第二原发肿瘤(Second primary tumor,SPT)的分子遗传学差异以助鉴别诊断。方法 1994年1月至2002年8月接受手术治疗的21例Ⅰ～Ⅲ_A 期 NSCLC 患者,术后2～7年(中位2.8... 详细信息

目的利用微卫星多态性分析探寻非小细胞肺癌(NSCLC)术后肺内复发转移与第二原发肿瘤(Second primary tumor,SPT)的分子遗传学差异以助鉴别诊断。方法 1994年1月至2002年8月接受手术治疗的21例Ⅰ～Ⅲ_A 期 NSCLC 患者,术后2～7年(中位2.8年)发现病理类型与原发 NSCLC 相同的肺内孤立肿瘤(腺癌7例,鳞癌14例),将之与相应的原发 NSCLC 石蜡包埋组织配对,以非恶性肺组织为对照,在显微组织切割基础上分离其 DNA,应用 PCR 为基础的微卫星分析方法检测8个定位于染色体3p、9p 及17p 区域的高密度微卫星位点,确定每一位点在相应配对肿瘤组织中杂合性丢失的异同,并结合临床特点分析肺内孤立肿瘤是复发转移还是 SPT。结果根据临床及影像学特点,9例患者肺内孤立肿瘤转移的可能性较大,其中7例配对肿瘤组织在3p、9p 及17p 8个微卫星标志上等位基因杂合性丢失的位点相同,提示肺内孤立肿瘤与原发 NSCLC 具有共同的克隆起源,支持肺内转移癌的诊断。4例肺内孤立肿瘤患者的临床病理及影像学特点倾向 SPT,其配对肿瘤3p、9p 及17p 上8个微卫星位点等位基因杂合性丢失条带不一致,表明肺内孤立肿瘤克隆起源相异于原发 NSCLC,支持临床 SPT 的诊断。另8例肺内孤立肿瘤患者术前不能判定系 SPT 还是肺内转移,其中6例配对组织3p 或3p 与17p 微卫星位点杂合性丢失模式一致,但9p 或17p 杂合性丢失不一致,临床随访发现该6例肺内孤立肿瘤术后6～13个月内可见肺内或远处转移,支持肺内孤立肿瘤为转移癌的诊断;2例配对肿瘤虽有一致的9p 或17p 微卫星位点杂合性丢失,但3p 的杂合性丢失模式不一致,临床倾向 SPT。结论对 NSCLC 术后肺内孤立病灶,3p、9p、17p 微卫星多态性分析其等位基因杂合性丢失有助于鉴别系肺内转移还是 SPT,其中3p 的杂合性丢失可能是鉴别诊断的重要生物学标志,需扩大样本进一步研究。

关键词：癌,非小细胞肺杂合子丢失肿瘤,第二原发微卫星分析

肺瘤消积方对痰淤互结型非小细胞肺癌患者癌因性疲乏的防治作用研究

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河北中医 2021年第6期43卷 922-925,929页

作者：赵芳王振强张庆江赵阳陈晶晶董雪珊李小江河北中医学院研究生学院河北石家庄050091 河北中医学院附属沧州中西医结合医院中医内科河北沧州061001 天津中医药大学第一附属医院肿瘤科天津300193

目的观察肺瘤消积方对痰瘀互结型非小细胞肺癌(NSCLC)患者癌因性疲乏(CRF)的防治作用。方法将100例痰瘀互结型NSCLC患者按照随机数字表法分为2组。对照组50例采用常规化疗方案,并给予对症处理,治疗组50例在对照组治疗基础上予肺瘤消积... 详细信息

目的观察肺瘤消积方对痰瘀互结型非小细胞肺癌(NSCLC)患者癌因性疲乏(CRF)的防治作用。方法将100例痰瘀互结型NSCLC患者按照随机数字表法分为2组。对照组50例采用常规化疗方案,并给予对症处理,治疗组50例在对照组治疗基础上予肺瘤消积方口服。2组均治疗4个化疗周期。比较2组治疗前后中医证候评分、Karnofsky评分(KPS)、简易疲乏量表(BFI)评分,并统计2组疗效。结果治疗组总有效率86.00%(43/50),对照组总有效率68.00%(34/50),治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论肺瘤消积方对痰瘀互结型NSCLC患者CRF具有良好的治疗作用,同时对化疗起到辅助作用,改善患者的KPS评分。

关键词：癌,非小细胞肺疲劳中药疗法

肺功能康复训练对非小细胞肺癌化疗患者肺功能、癌因性疲乏及生活质量的影响

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中国基层医药 2019年第21期26卷 2583-2587页

作者：梁莉陈雅萍曹铨浙江省荣军医院康复科嘉兴314000 浙江中医药大学康复科杭州310023

目的探讨肺功能康复训练对非小细胞肺癌化疗患者的临床效果及对患者癌因性疲乏和生活质量的影响.方法选自浙江省荣军医院2016年10月至2018年10月收治的非小细胞肺癌化疗患者82例,按照随机数字表法分为对照组(41例)与观察组(41例).对照... 详细信息

目的探讨肺功能康复训练对非小细胞肺癌化疗患者的临床效果及对患者癌因性疲乏和生活质量的影响.方法选自浙江省荣军医院2016年10月至2018年10月收治的非小细胞肺癌化疗患者82例,按照随机数字表法分为对照组(41例)与观察组(41例).对照组采用常规干预,观察组在对照组基础上结合肺功能康复训练.两组均于干预8周后评价.比较两组干预前后肺功能、癌因性疲乏评分和生活质量变化.结果两组干预后第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)较干预前升高(观察组:t=18.565、11.207,对照组:t=9.363、6.028,均P肺功能康复训练对非小细胞肺癌化疗患者临床效果良好,可缓解患者癌因性疲乏程度,改善患者生活质量,值得临床借鉴.

关键词：癌,非小细胞肺抗肿瘤联合化疗方案康复,职业性肺活量生活质量疲乏

驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌一线免疫治疗耐药评估及治疗策略中国专家共识(2024版)

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中华医学杂志 2024年第6期104卷 411-426页

作者：中国临床肿瘤学会非小细胞肺癌专业委员会王启鸣褚倩邬麟刘先领周彩存王洁韩宝惠陈海洋不详郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院内科郑州450008 华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科武汉430030 湖南省肿瘤医院胸部内二科长沙410031 中南大学湘雅二医院肿瘤科长沙410012 上海市肺科医院肿瘤科中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科上海市胸科医院呼吸内科

免疫治疗目前已成为驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗的标准治疗方案,明显改善了患者预后。然而,对于一线免疫治疗耐药后的评估及治疗方案目前尚缺乏一致性的指南或共识。中国临床肿瘤学会非小细胞肺癌专业委员会组织了肿... 详细信息

免疫治疗目前已成为驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗的标准治疗方案,明显改善了患者预后。然而,对于一线免疫治疗耐药后的评估及治疗方案目前尚缺乏一致性的指南或共识。中国临床肿瘤学会非小细胞肺癌专业委员会组织了肿瘤内科、呼吸内科、胸外科、放疗科、影像科等多学科专家,根据现有循证医学证据,针对驱动基因阴性晚期NSCLC患者一线免疫治疗耐药后的定义与分类、评估标准以及后续治疗策略进行了深入讨论,就原发性和继发性耐药的判定、免疫治疗疗效评估标准的选择、寡进展的判定及治疗策略、广泛进展的治疗策略、免疫治疗再挑战及新型药物临床研究等问题形成相关推荐意见,经过共识会议形成了驱动基因阴性晚期NSCLC一线免疫治疗耐药评估及治疗策略专家共识,旨在为临床实践提供规范化引导。

关键词：癌,非小细胞肺驱动基因阴性免疫治疗耐药专家共识

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肺鳞状细胞癌的再认识

肿瘤 2008年第9期28卷 809-812,816页

作者：毛锋申屠阳上海交通大学附属胸科医院上海市肺部肿瘤临床医学中心胸外科上海200030

肺鳞状细胞癌(以下简称肺鳞癌)曾是肺癌中发病率最高的类型之一,男性尤为多见,但近年来其流行状况有了明显变化。随着临床实践的发展,在肺鳞癌的病因、病理、分子生物学等领域均涌现出了许多新的观念和方法,因此有必要对非小细胞肺癌的... 详细信息

肺鳞状细胞癌(以下简称肺鳞癌)曾是肺癌中发病率最高的类型之一,男性尤为多见,但近年来其流行状况有了明显变化。随着临床实践的发展,在肺鳞癌的病因、病理、分子生物学等领域均涌现出了许多新的观念和方法,因此有必要对非小细胞肺癌的这一重要类型更新认识。

关键词：癌,非小细胞肺早期诊断肿瘤治疗方案

免疫组化在肺小细胞癌和肺非小细胞癌活检标本中的鉴别诊断价值

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中国医师杂志 2014年第4期16卷 488-490页

作者：丁岚姚晨梅霞管蕾姜纯国吴迎春扬州市江都人民医院病理科江苏省扬州225200 首都医科大学附属北京朝阳医院南京市第二人民医院

目的：探讨免疫组化在肺小细胞癌（SCLC）和肺非小细胞癌（NSCLC）鉴别诊断中的作用。方法应用免疫组化SP法，选择肺穿刺及支气管镜活检标本，病理形态疑似SCLC 共72例，检测CD56、Syn、TTF1、CK5/6、CK14、P63、CK7及NapsinA的蛋白表... 详细信息

目的：探讨免疫组化在肺小细胞癌（SCLC）和肺非小细胞癌（NSCLC）鉴别诊断中的作用。方法应用免疫组化SP法，选择肺穿刺及支气管镜活检标本，病理形态疑似SCLC 共72例，检测CD56、Syn、TTF1、CK5/6、CK14、P63、CK7及NapsinA的蛋白表达，分析SCLC的病理形态特征和免疫表型特点及其与NSCLC的鉴别。结果72例肺癌患者中，SCLC共27例，低分化鳞状细胞癌（SCC）共17例，低分化腺癌（ADC）共28例。结论 SCLC和NSCLC在临床治疗上方法不同，充分应用免疫组化可以进行诊断和鉴别诊断，从而可以减少误诊，同时给临床治疗方案的选择提供重要依据。

关键词：癌,非小细胞肺诊断癌,小细胞诊断肺肿瘤诊断活组织检查诊断,鉴别免疫组织化学

间变性淋巴瘤激酶酪氨酸激酶抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌中国专家建议(2024版)

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中华医学杂志 2024年第7期104卷 473-485页

作者：中国医师协会肿瘤医师分会中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科学分会石远凯郝学志汪麟韩晓红王征朱豪华谢同济陈馨蕊谢祖成不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室北京100021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床药理中心北京医院病理科

间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合是非小细胞肺癌(NSCLC)重要的驱动基因之一。ALK酪氨酸激酶抑制剂(ALK-TKI)对ALK融合基因阳性NSCLC患者有显著疗效。截至2023年6月27日,克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼、恩沙替尼、布格替尼、洛拉替尼和伊鲁阿... 详细信息

间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合是非小细胞肺癌(NSCLC)重要的驱动基因之一。ALK酪氨酸激酶抑制剂(ALK-TKI)对ALK融合基因阳性NSCLC患者有显著疗效。截至2023年6月27日,克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼、恩沙替尼、布格替尼、洛拉替尼和伊鲁阿克等共7种ALK-TKI被中国国家药品监督管理局(NMPA)批准上市(按照获得NMPA批准上市时间排序),为ALK融合基因阳性晚期NSCLC患者提供了针对性的治疗选择。为规范ALK-TKI的使用,中国医师协会肿瘤医师分会和中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科学分会组织专家编写了《间变性淋巴瘤激酶酪氨酸激酶抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌中国专家建议(2024版)》。本专家建议从ALK融合基因检测、ALK-TKI靶向治疗、ALK-TKI不良反应管理以及治疗后患者随诊等4个方面给出推荐意见,为中国ALK融合基因阳性晚期NSCLC患者的规范治疗提供参考。

关键词：癌,非小细胞肺间变性淋巴瘤激酶酪氨酸激酶抑制剂专家建议