进展性脑梗死相关危险因素的分析

作     者：周鹏 

作者机构：南通市通州区人民医院神经内科江苏南通226300 

出 版 物：《当代医药论丛》 (Contemporary Medicine Forum)

年 卷 期：2023年第21卷第18期

页      面：53-56页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：进展性 脑梗死 危险因素 

摘      要：目的:探讨进展性脑梗死的相关危险因素。方法:收集南通市通州区人民医院神经内科2020年1月至2022年12月期间收治的经CT或MRI确诊为急性脑梗死的住院病例共220例。在入院时和入院第7天对患者进行NIHSS评分,患者的NIHSS评分在此期间增加3分或以上诊断为进展性脑梗死,纳入进展性脑梗死组(93例),其他患者纳入非进展性脑梗死组(127例)。对两组患者的一般资料和生化影像学资料进行单因素分析,然后经多因素logistics回归分析得出进展性脑梗死的独立危险因素。结果:进展性脑梗死组与非进展性脑梗死组的糖尿病史、房颤病史、颈动脉斑块病史、是否存在颅内或颈动脉狭窄、是否存在同侧颅外段血管狭窄、空腹血糖、血清甘油三酯、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸的水平相比,差异具有统计学意义(P0.05)。将单因素比较差异有统计学意义的因素(糖尿病史、房颤病史、颈动脉斑块病史、是否存在颅内或颈动脉狭窄、是否存在同侧颅外段血管狭窄、空腹血糖、血清甘油三酯、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸的水平)进行多因素非条件logistic回归分析后得出,进展性脑梗死的独立影响因素有:糖尿病史(OR=7.381,95%CI:1.456-9.834)、空腹血糖(OR=6.022,95%CI:1.606-7.335)、低密度脂蛋白(OR=5.6756,95%CI:1.042-4.285)、房颤病史(OR=2.832,95%CI:1.234-4.321)、同型半胱氨酸(OR=2.614,95%CI:1.375-3.923)、颈动脉斑块病史(OR=1.880,95%CI:1.010-4.054)以及颅内或颈动脉狭窄(OR=1.767,95%CI:1.004-3.875)。结论:糖尿病史、空腹血糖、低密度脂蛋白、房颤病史、同型半胱氨酸、颈动脉斑块病史及颅内或颈动脉狭窄是进展性脑梗死的独立影响因素。为改善急性脑梗死患者的生存质量,提高其生存率,临床上要对存在进展性脑梗死相关危险因素的患者进行有效的预防干预。