放射性肠损伤的影像诊断与评估
Imaging diagnosis and evaluation of radiation-induced intestinal injury作者机构:北京大学人民医院放射科北京100044
出 版 物:《中华胃肠外科杂志》 (Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery)
年 卷 期:2023年第26卷第10期
页 面:929-934页
核心收录:
学科分类:0831[工学-生物医学工程(可授工学、理学、医学学位)] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术(可授医学、理学学位)] 100106[医学-放射医学] 10[医学]
主 题:放射性肠损伤 计算机断层扫描 磁共振成像 诊断 评估
摘 要:鉴于放射性肠损伤会降低患者生活质量,甚至影响患者预后,及时诊断和准确评估成为放疗后术前诊断及随访中非常重要的环节。影像学检查在放射性肠损伤的诊断中起到至关重要的作用。CT具有扫描速度快、扫描范围广的优点,但其软组织分辨率限制了其诊断效能。MRI具有软组织分辨率高、多角度、多序列、多参数成像的优势,同时可用于评价原发肿瘤治疗效果,但其扫描范围有限。直肠腔内超声可用于观察直肠壁各层厚度、黏膜下层血流信号及微小溃疡及瘘管形成情况。放射性肠损伤的主要影像表现为肠壁增厚、增强扫描分层强化、瘘管、脓肿形成等。既往有研究证实,部分影像特征与疾病的严重程度及预后具有相关性。但是上述影像特征缺乏特异性,在结合患者放疗病史的同时,仍需与肠道肿瘤、缺血性改变及其他肠道炎性病变相鉴别。