放射性肠损伤的影像诊断与评估

作     者：王屹 Wang Yi

作者机构：北京大学人民医院放射科北京100044 

出 版 物：《中华胃肠外科杂志》 (Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery)

年 卷 期：2023年第26卷第10期

页      面：929-934页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100106[医学-放射医学] 10[医学] 

主　　题：放射性肠损伤 计算机断层扫描 磁共振成像 诊断 评估 

摘      要：鉴于放射性肠损伤会降低患者生活质量,甚至影响患者预后,及时诊断和准确评估成为放疗后术前诊断及随访中非常重要的环节。影像学检查在放射性肠损伤的诊断中起到至关重要的作用。CT具有扫描速度快、扫描范围广的优点,但其软组织分辨率限制了其诊断效能。MRI具有软组织分辨率高、多角度、多序列、多参数成像的优势,同时可用于评价原发肿瘤治疗效果,但其扫描范围有限。直肠腔内超声可用于观察直肠壁各层厚度、黏膜下层血流信号及微小溃疡及瘘管形成情况。放射性肠损伤的主要影像表现为肠壁增厚、增强扫描分层强化、瘘管、脓肿形成等。既往有研究证实,部分影像特征与疾病的严重程度及预后具有相关性。但是上述影像特征缺乏特异性,在结合患者放疗病史的同时,仍需与肠道肿瘤、缺血性改变及其他肠道炎性病变相鉴别。