脊柱内镜下椎管前方减压联合经皮椎弓根钉内固定治疗Denis B型胸腰椎爆裂骨折

作     者：徐寅强 邢顺民 方良勤 谭俊铭 

作者机构：中国人民解放军陆军第七十二集团军医院骨六科浙江湖州313000 

出 版 物：《中国骨与关节损伤杂志》 (Chinese Journal of Bone and Joint Injury)

年 卷 期：2023年第38卷第9期

页      面：941-943页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：Denis B型胸腰椎爆裂骨折 经皮椎弓根钉 内固定 椎管前方减压 脊柱内镜 

摘      要：目的 观察脊柱内镜下椎管前方减压联合经皮椎弓根钉内固定治疗Denis B型腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2017-08-2021-06诊治的38例单节段Denis B型腰椎爆裂骨折,采用脊柱内镜下椎管前方减压联合经皮椎弓根钉内固定手术治疗。比较手术前后疼痛VAS评分、ODI指数、JOA评分、后凸Cobb角、伤椎椎体前缘高度比值、伤椎椎管矢状径占位比值。结果 38例均获得随访,随访时间12~24个月,平均18.31个月。术后所有患者神经功能均不同程度改善,末次随访时脊髓神经功能ASIA分级:C级2例,D级15例,E级31例。术后1周疼痛VAS评分、ODI指数、JOA评分、后凸Cobb角、伤椎椎体前缘高度比值、伤椎椎管矢状径占位比值较术前明显改善,末次随访疼痛VAS评分、ODI指数、JOA评分、伤椎椎管矢状径占位比值较术后1周继续改善(P0.05)。结论 采用脊柱内镜下椎管前方减压联合经皮椎弓根钉内固定治疗单节段Denis B型腰椎爆裂骨折疗效满意,不仅重建了椎体的稳定性确保骨折良好愈合,而且能够对椎管前方进行有效的直接减压,最大限度恢复患者的脊髓神经功能。