高血压脑出血患者血肿清除术后颅内感染的病原菌及危险因素

作     者：孙晓萍 吴卫江 郑洁 吴智慧 戈纯 黄丽丽 SUN Xiao-ping;WU Wei-jiang;ZHENG Jie;WU Zhi-hui;GE Chun;HUANG Li-li

作者机构：江南大学附属医院神经重症监护室江苏无锡214000 江苏省卫生健康发展研究中心江苏无锡214000 

出 版 物：《中华医院感染学杂志》 (Chinese Journal of Nosocomiology)

年 卷 期：2023年第33卷第15期

页      面：2320-2324页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：江苏省卫生健康发展研究中心开放课题(JS2021033) 江苏省中医药管理局面上项目(MS2021045)。 

主　　题：高血压 脑出血 血肿清除术 颅内感染 病原菌 影响因素 回归方程 预测价值 

摘      要：目的 分析高血压脑出血患者血肿清除术后颅内感染的病原菌特征及危险因素回归方程。方法 选取2020年1月-2022年6月江南大学附属医院收治的154例接受血肿清除术治疗的高血压脑出血患者纳入研究,回顾性收集患者临床资料,根据患者颅内感染情况将其分为感染组34例,未感染组120例。分析高血压脑出血患者血肿清除术后颅内感染的病原菌特征,通过单因素、多因素分析其影响因素并建立危险因素回归方程,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测价值。结果 154例高血压脑出血患者颅内感染34例,感染率为22.08%;34例高血压脑出血患者血肿清除术后颅内感染患者共分离出病原菌42株,其中革兰阳性菌26株,占比61.90%;多因素Logistic分析结果显示,格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分8分、糖尿病、鞘内注射≥6次、引流管留置时间≥3 d、白蛋白水平(ALB)35 g/L为高血压脑出血患者颅内感染的危险因素(P0.05);将上述因素纳入影响因素模型:logit(P)=-13.435+0.739×GCS评分8分+0.701×糖尿病+0.504×鞘内注射≥6次+0.798×引流管留置时间≥3 d+0.857×ALB35 g/L,绘制ROC曲线的曲线下面积(AUC)为0.876,诊断灵敏度为86.00%、特异度为82.00%。结论 高血压脑出血患者血肿清除术后颅内感染主要病原菌为革兰阳性菌,危险因素较多,构建危险因素回归方程对高血压脑出血患者血肿清除术后颅内感染预测价值高。