宁夏南部山区农村中老年患者住院费用影响因素分析

作     者：马喜民 李培雯 贺嘉慧 李春生 乔慧 MA Ximin

作者机构：宁夏医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系宁夏银川750004 宁夏环境因素与慢性病控制重点实验室宁夏银川750004 

出 版 物：《医学与社会》 (Medicine and Society)

年 卷 期：2023年第36卷第9期

页      面：25-30页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目,编号为71864030、72164033 宁夏自然科学基金资助项目,编号为2022AAC02036 

主　　题：住院费用 健康水平 农村 患者 中老年人 宁夏 

摘      要：目的:了解宁夏南部山区农村中老年患者住院费用影响因素,为合理控制医疗费用、提高宁夏南部山区农村中老年患者健康水平提出针对性建议。方法:对宁夏南部4个县抽取的53个乡镇、208个村的1802名山区农村中老年患者进行问卷调查,采用分位数回归和CHAID(Chi-squared automatic interaction detector)决策树模型分析住院费用的影响因素并建立费用分组预测模型。结果:分位数回归显示职业(β_(4)=1400.000,P40.05)、是否手术(β_(1)=-434.286,P10.001;β_(3)=-828.571,P0.001;β_(4)=-4000.000,P0.001;β_(5)=-12200.000,P0.001)、缴费方式(β_(1)=-157.857,P10.001;β_(3)=485.300,P0.001;β_(4)=1300.000,P0.001;β_(5)=1866.667,P0.100)、住院天数(β_(1)=509.286,P10.001;β_(2)=393.333,P0.001;β_(3)=585.714,P0.001;β_(4)=2800.000,P0.001;β_(5)=7700.000,P0.001)在住院费用的不同分位数点产生影响。CHAID决策树住院费用分组模型中,是否手术、缴费方式、住院天数是最主要的影响因素,不同决策树组合的费用差异明显。结论:职业、是否手术、缴费方式、住院天数是宁夏南部山区农村中老年患者住院费用的主要影响因素,在分位数回归模型的基础上,结合CHAID决策树模型探究住院费用影响因素更为全面,能清晰反映不同组合住院费用的高低。