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头皮针结合体针对急性缺血性卒中患者认知水平及降钙素基因相关肽的影响

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天津中医药大学学报 2024年第2期43卷 145-149页

作者：郑娜杜元灏丁晶许迎春吴江莹吴潇哲郭睿婧田珍何润东黄迪李培雯刘婉玉天津中医药大学研究生院天津301617 天津市环湖医院中医科天津300350

[目的]确认头皮针结合体针应用对于认知功能与降钙素基因相关肽(CGRP)所产生的影响。[方法]对于140例患者,使用随机分配方法划分成观察组(70例,脱落10例)以及对照组(70例,脱落8例)。在神经内科基本治疗的基础上,对照组采用体针治疗,体... 详细信息

[目的]确认头皮针结合体针应用对于认知功能与降钙素基因相关肽(CGRP)所产生的影响。[方法]对于140例患者,使用随机分配方法划分成观察组(70例,脱落10例)以及对照组(70例,脱落8例)。在神经内科基本治疗的基础上,对照组采用体针治疗,体针针刺患侧合谷、外关、三阴交、太冲穴;观察组额外开展头皮针治疗,针刺位置包括顶颞前斜线等,每天进行1次,每周共5次,总计持续治疗2周。对两组进行MMSE评分和血清CGRP测定。[结果]两组在治疗后90天的MMSE评分和CGRP指标,相对于治疗之前都有显著优化(P<0.05),观察组的数据显著大于对照组(P<0.05)。[结论]两组治疗均可改善患者认知水平并升高血清CGRP浓度,且观察组疗效优于对照组,其中头皮针结合体针治疗较单纯体针治疗对患者认知水平改善效果更好,该作用可能与血浆CGRP浓度升高有关。

关键词：头皮针急性缺血性脑卒中认知障碍降钙素基因相关肽

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皮部浅刺法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

皮部浅刺法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

作者：李培雯天津中医药大学

学位级别：硕士

目的:膝关节骨性关节炎是一种严重影响患者生活的骨关节疾病,随着老龄化的不断加剧,其发病率逐年上升。因针灸治疗膝关节骨性关节炎安全有效,无副作用,在临床治疗膝骨性关节炎中广泛使用。故本研究通过观察皮部浅刺法与常规针刺法治疗... 详细信息

目的:膝关节骨性关节炎是一种严重影响患者生活的骨关节疾病,随着老龄化的不断加剧,其发病率逐年上升。因针灸治疗膝关节骨性关节炎安全有效,无副作用,在临床治疗膝骨性关节炎中广泛使用。故本研究通过观察皮部浅刺法与常规针刺法治疗膝骨性关节炎的临床疗效,探究皮部浅刺法的临床应用价值,为针刺治疗膝骨性关节炎提供临床参考。方法:招募60例年龄在45-75岁之间,符合膝骨性关节炎临床诊断及纳入标准的患者,随机分为皮部浅刺组和常规针刺组。皮部浅刺组取穴为膝部上至血海,下至阴陵泉的胃经、脾经、肾经、肝经皮部,针刺深度约为2-3mm;常规针刺组参照普通高等教育“十二五”国家级规划教材《针灸治疗学》中“膝痹”的取穴犊鼻、膝眼、梁丘、阳陵泉、血海,针刺深度约为1.5-3cm。两组均留针30分钟,针刺每天1次,周日停针1次,7天为一个疗程,连续治疗两个疗程。两组分别在治疗前、治疗1个疗程及第2个疗程后进行观察指标的测评,测评量表包括:简式Mc Gill疼痛问卷、膝骨性关节炎治疗效果判定标准（JOA）、西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数可视化量表（WOMAC）、Lysholm膝关节功能评分量表、针刺接受度评估,比较两组治疗前后各项指标的组间差异及组内差异。结果:1.基线比较:两组患者的年龄、性别及治疗前各量表评分的差异均无统计学意义（P＞0.05）,说明两组具有可比性。2.组内比较:在SF-MPQ、JOA、WOMAC、Lysholm等4个量表的评估中,皮部浅刺组与常规针刺组在第1疗程后与第2疗程后的疗效均优于治疗前,且差异具有统计学意义（P＜0.05）,在针刺接受度评估中,皮部浅刺组在第1疗程后及第2疗程后的评分均低于治疗前,且差异具有统计学意义（P＜0.05）,常规针刺法在第1疗程后的评分与治疗前相比,差异不具有统计学意义（P＞0.05）,在第2疗程后的评分差异具有统计学意义（P＜0.05）。3.组间比较:在SF-MPQ、JOA、Lysholm等3个量表的比较中,皮部浅刺组与常规针刺组在第1疗程后及第2疗程后组间比较均无统计学意义（P＞0.05）。在WOMAC评分中,第1疗程后皮部浅刺组与常规针刺组的结果之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）,第2疗程后皮部浅刺组与常规针刺组的差异无统计学意义（P＞0.05）。在针刺接受度评估中,两组在第1疗程后及第2疗程后组间比较的差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.皮部浅刺法与常规针刺法在改善膝关节骨性关节炎的症状上均有一定效果,且两种方法效果相当。2.相比于常规针刺,患者对皮部浅刺法在治疗膝骨性关节炎中的针刺感受接受度更高,紧张度更低,故易于进行临床推广。

关键词：膝关节骨性关节炎皮部浅刺法针刺接受度

基于EQ-5D-3L的宁夏回族自治区农村居民健康相关生命质量与卫生服务利用的关系研究

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中国全科医学 2023年第19期26卷 2361-2368页

作者：李培雯贺嘉慧马喜民乔慧宁夏医科大学公共卫生与管理学院宁夏回族自治区银川市750004 宁夏环境因素与慢性病控制重点实验室宁夏回族自治区银川市750004

背景探讨影响卫生服务利用的因素对于优化卫生服务资源配置具有重要作用。健康相关生命质量(HRQoL)作为主观评价指标,能够在一定程度上体现居民对自身健康状况的判断并影响其求医行为。目前,国内关于HRQoL对农村居民卫生服务利用影响的... 详细信息

背景探讨影响卫生服务利用的因素对于优化卫生服务资源配置具有重要作用。健康相关生命质量(HRQoL)作为主观评价指标,能够在一定程度上体现居民对自身健康状况的判断并影响其求医行为。目前,国内关于HRQoL对农村居民卫生服务利用影响的研究较少。目的探索HRQoL与宁夏回族自治区农村居民卫生服务利用的关系,为政策/计划的制定、农村卫生服务的优化提供参考与依据。方法于2019年7—8月,采用宁夏回族自治区4个样本县(海原、彭阳、西吉、盐池县)“农村居民家庭卫生健康询问调查”2019年数据,选取年龄≥15周岁且重要信息(如性别、年龄、HRQoL指标、卫生服务利用指标等)完整的9310例居民作为研究对象,采集调查对象社会经济学与人口学特征、卫生服务可及性、慢性病患病情况、HRQoL、卫生服务利用情况五方面的资料,基于欧洲五维三水平健康量表(EQ-5D-3L)测量调查对象HRQoL,采用二分类Logistic回归分析调查对象健康效用值及直观式测量表(VAS)评分对其门诊、住院卫生服务利用的影响。结果宁夏回族自治区农村居民的门诊卫生服务利用率为10.85%(1010/9310),住院卫生服务利用率为18.86%(1756/9310);健康效用值的均值为(0.965±0.090),VAS评分的均值为(69.97±17.84)分。差异性检验结果表明,在欧洲五维健康量表(EQ-5D)健康描述系统自我照顾能力维度上存在问题者与在其他维度上存在问题者相比,利用门诊卫生服务、住院卫生服务的可能性更高[OR(95%CI)分别为3.197(2.633,3.883)、4.802(4.059,5.681),P<0.001]。二分类Logistic回归分析结果显示,矫正各项混杂因素后,健康效用值和VAS评分均是影响宁夏回族自治区农村居民门诊、住院卫生服务利用情况的影响因素(P<0.05)。此外,是否患有慢性病亦对农村居民门诊、住院卫生服务利用情况有明显影响(P<0.05)。结论HRQoL和慢性病患病情况是影响宁夏回族自治区农村居民门诊和住院服务利用的主导因素。HRQoL作为农村居民卫生服务利用的独立预测因素,可以用来辅助评估与监测卫生服务的质量与效果,并可为卫生资源的合理配置提供指导。

关键词：健康相关生活质量卫生服务利用卫生保健质量,获取和评价农村居民欧洲五维三水平健康量表健康公平宁夏[回族自治区]

西部地区农村居民两周患病未就诊影响因素研究

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中国全科医学 2023年第16期26卷 1946-1952页

作者：贺嘉慧李培雯马喜民乔慧宁夏医科大学公共卫生与管理学院宁夏回族自治区银川市750004 宁夏环境因素与慢性病控制重点实验室宁夏回族自治区银川市750004

背景近年来,卫生服务研究成为我国卫生事业的重要研究领域。既往研究多针对居民两周患病、两周就诊情况及其相关影响因素进行分析,而作为负向指标的两周患病未就诊研究较为少见。目的了解农村居民两周患病未就诊现状,对其影响因素进... 详细信息

背景近年来,卫生服务研究成为我国卫生事业的重要研究领域。既往研究多针对居民两周患病、两周就诊情况及其相关影响因素进行分析,而作为负向指标的两周患病未就诊研究较为少见。目的了解农村居民两周患病未就诊现状,对其影响因素进行探讨并分析原因,从而提出针对性建议。方法于2019年12月,采取多阶段分层整群随机抽样方法,抽取宁夏回族自治区农村地区4县27 196例居民,采用自制调查问卷展开两周患病情况的问卷调查。问卷内容包括居民的人口学特征、居民的健康特征及医疗卫生服务可得性和可及性,根据调查结果构建两周患病未就诊情况的结构方程模型,分析其影响因素并进行检验。结果本研究共收集问卷27 196份,有效问卷21 451份,有效回收率为78.88%。宁夏农村地区居民两周患病率为14.97%(3 212/21 451),两周就诊率为4.57%(981/21 451),两周患病未就诊率为69.46%(2 231/3 212)。不同性别、年龄、受教育程度、职业、自评健康状况、患有慢性病情况、两周患病卧床天数及到二级及以上医疗机构时间的居民两周患病未就诊情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结构方程模型拟合结果显示,人口学特征对居民两周患病未就诊情况影响的总效应为-0.101(β=0.110),其中直接效应为0.107,间接效应为-0.208;健康特征对居民两周患病未就诊情况的影响为直接效应,总效应为-0.210(β=-0.313)。结论宁夏回族自治区农村地区居民两周患病未就诊率较高且居民健康特征对两周患病未就诊影响较大,说明该地区居民的主动健康意识较差,应针对其影响因素,采取相应措施、制定相关政策,从而优化医疗卫生资源配置,提高该地区卫生服务利用水平。

关键词：卫生服务患病率两周患病未就诊影响因素分析结构方程模型宁夏回族自治区

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读写月报（新教育） 2013年第4期 16-17页

作者：李培雯

一节数学复习课上，我给孩子们出了道应用题：一盒巧克力9元，小红有71元去逛超市，最多可以买几盒？学生列式回答：“71÷9=7（盒）……8元”。接着追问：“71元最多可以买几盒巧克力？剩下的8元钱还能买吗？”学生回答：“最多只能买... 详细信息

一节数学复习课上，我给孩子们出了道应用题：一盒巧克力9元，小红有71元去逛超市，最多可以买几盒？学生列式回答：“71÷9=7（盒）……8元”。接着追问：“71元最多可以买几盒巧克力？剩下的8元钱还能买吗？”学生回答：“最多只能买7盒，剩下8元钱不够，不能买了!”孩子们能根据生活中实际情况对余数进行取舍来解决问题，我的教学目的已经达到了。正准备进入下一个环节，我听到教室一角传来一个小小的声音：“就差一元钱，和老板讲价嘛I”

关键词：生意数学复习课解决问题教学目的巧克力应用题孩子学生

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校外教育培训机构的法律监管研究

贸大法律评论 2021年第1期 111-118页

作者：李培雯对外经济贸易大学法学院

随着教育培训行业在经济市场中地位的水涨船高,资本大量涌入校外培训机构,该行业也出现了经营管理模式混乱、恶性竞争、预收费违约问题等市场乱象频出,其中潜在的风险不容忽视。虽然监管机构高度重视并初步构建了治理框架,但具体规则尚... 详细信息

随着教育培训行业在经济市场中地位的水涨船高,资本大量涌入校外培训机构,该行业也出现了经营管理模式混乱、恶性竞争、预收费违约问题等市场乱象频出,其中潜在的风险不容忽视。虽然监管机构高度重视并初步构建了治理框架,但具体规则尚未能契合行业对法律治理的现实需要,亟待进一步完善和细化。相关监管机构应当进一步认识到校外培训机构的市场属性,改变教育行政部门一元治理结构,促进多部门联合执法;并且从设立市场准入审批制度、完善“黑白名单”制度、建立健全年检报告公开制度三方面完善事前、事中、事后监管模式,从而构建良好的校外培训机构市场监管制度,保障我国民办教育行业健康长足发展。

关键词：校外教育培训机构预收费违约监管政策

宁夏回族自治区试点县中老年人健康公平性及其分解分析

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中国全科医学 2023年第7期26卷 830-835页

作者：马喜民李培雯贺嘉慧杨甲飞乔慧宁夏医科大学公共卫生与管理学院流行病与卫生统计学系宁夏回族自治区银川市750004 宁夏环境因素与慢性病控制重点实验室宁夏回族自治区银川市750004

背景我国人口老龄化形势日益严峻,中老年人健康问题不容忽视,农村中老年人的健康公平性问题备受关注。宁夏回族自治区南部山区地理位置偏远,中老年人健康状况更加不容乐观,但针对该地区中老年人健康公平性的研究相对较少。目的调查宁夏... 详细信息

背景我国人口老龄化形势日益严峻,中老年人健康问题不容忽视,农村中老年人的健康公平性问题备受关注。宁夏回族自治区南部山区地理位置偏远,中老年人健康状况更加不容乐观,但针对该地区中老年人健康公平性的研究相对较少。目的调查宁夏回族自治区医改试点县(海原县、盐池县)中老年人的健康公平性,并分析各影响因素对健康不公平的贡献程度,为改善中老年人健康和完善相关卫生政策提供依据。方法于2022年1—3月,从“农村居民家庭健康询问调查”2019年随访数据中,筛选出常住家庭(在相应县居住≥1年)的中老年人(年龄≥45岁)为研究对象(n=5908)。以两周患病率、慢性病患病率、两周卧床率、两周休工率为因变量,以性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、饮用水类型、家庭人均年收入为自变量。采用集中指数分析中老年人健康公平性,采用集中指数分解法分析各影响因素对健康不公平的贡献程度。结果海原县中老年人两周患病率、慢性病患病率、两周卧床率、两周休工率的集中指数分别为0.0300、0.0029、0.0114、0.0327,盐池县中老年人两周患病率、慢性病患病率、两周卧床率、两周休工率的集中指数分别为0.0004、-0.0001、0.0374、0.0374。集中指数分解显示:性别、年龄、文化程度、职业、饮用水类型、家庭人均年收入水平是中老年人健康不公平的主要原因,其中年龄、家庭人均年收入对健康不公平的贡献较大。年龄对海原县中老年人两周患病率、慢性病患病率、两周卧床率、两周休工率的贡献率分别为-11.92%、-152.57%、-27.76%、7.80%,对盐池县中老年人两周患病率、慢性病患病率、两周卧床率、两周休工率的贡献率分别为-334.79%、1117.94%、-45.45%、-25.44%;家庭人均年收入水平对海原县中老年人两周患病率、慢性病患病率、两周卧床率、两周休工率的贡献率分别为35.41%、-0.31%、2.08%、22.03%,对盐池县中老年人两周患病率、慢性病患病率、两周卧床率、两周休工率的贡献率分别为86.88%、-165.24%、37.13%、1.50%。结论整体而言,宁夏回族自治区试点县中老年人健康公平性较好,但偏向收入较高的人群,年龄对中老年人健康不公平贡献程度最大。社会应重视中老年人健康;当地基层医疗卫生机构可定期为中老年人提供免费健康检查,并对其进行健康知识宣传,以提升中老年人的健康意识;卫生行政部门应调整相关卫生政策,以更好地满足中老年人的健康需求,最终实现健康公平。

关键词：健康公平中老年人农村卫生集中指数集中指数分解宁夏回族自治区

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贸大法学院学生法律沙龙第29至31期综述

贸大法律评论 2022年第1期 273-274页

作者：李盈李培雯对外经济贸易大学法学院

一、第二十九期沙龙综述:资本、博主与MCN——网红经济中的法律问题随着网红经济的日渐成熟,网红博主低门槛、高收入的现状吸引了大批拥有“网红梦”的人员。然而,从业者素质、能力参差不齐,导致随意终止合同的违约行为频频发生,MCN机... 详细信息

一、第二十九期沙龙综述:资本、博主与MCN——网红经济中的法律问题随着网红经济的日渐成熟,网红博主低门槛、高收入的现状吸引了大批拥有“网红梦”的人员。然而,从业者素质、能力参差不齐,导致随意终止合同的违约行为频频发生,MCN机构与网红博主之间的法律纠纷也层出不穷。从过往案例来看,MCN机构和创作者的利益分配一直是行业的矛盾所在:2020年B站UP主“翔翔大作战”,因与公司“震惊文化”产生纠纷,微博和抖音账号都被冻结,微博内容被清空;2021年4月,B站博主“林晨同学”也因与MCN机构在内容和运营上的分歧不欢而散。

关键词：违约行为网红经济利益分配终止合同法律纠纷法学院博主低门槛

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皮部浅刺法治疗带状疱疹性脊髓炎临床体会

实用中医药杂志 2020年第3期36卷 393-394页

作者：李培雯付于天津中医药大学天津300193 天津中医药大学第一附属医院针灸科天津300193

带状疱疹性脊髓炎是一种由于感染水痘-带状疱疹病毒而导致的脊髓炎,多表现为带状疱疹样皮损伴受累脊髓节段以下的运动障碍、感觉障碍等,在感染水痘-带状疱疹病毒患者中约占0.3%[1],付于主任师承中国工程院院士王永炎教授、天津针灸名家... 详细信息

带状疱疹性脊髓炎是一种由于感染水痘-带状疱疹病毒而导致的脊髓炎,多表现为带状疱疹样皮损伴受累脊髓节段以下的运动障碍、感觉障碍等,在感染水痘-带状疱疹病毒患者中约占0.3%[1],付于主任师承中国工程院院士王永炎教授、天津针灸名家韩景献教授,有着丰富的临床经验。提出皮部浅刺理论指导治疗多种疾病取得较好疗效[2-7]。现举用浅刺法治疗带状疱疹性脊髓炎验案如下。王某,女,30岁,2018年11月20日诊。

关键词：皮部浅刺法临床体会疱疹性