基于浅静脉评价的代谢综合征患者体质量指数与肘部静脉分级表达的相关性研究

作     者：曹霞 张剑英 梁辉 管蔚 季萍 刘畅 姚茵 Cao Xia;Zhang Jianying;Liang Hui;Guan Wei;Ji Ping;Liu Chang;Yao Yin

作者机构：南京医科大学第一附属医院麻醉手术科南京210029 

出 版 物：《中国实用护理杂志》 (Chinese Journal of Practical Nursing)

年 卷 期：2023年第39卷第23期

页      面：1767-1772页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金(320.2710.1807)。 

主　　题：代谢综合征 浅静脉分级 体重指数 静脉穿刺 

摘      要：目的分析代谢综合征患者BMI与肘部静脉:头静脉、正中静脉、贵要静脉分级表达、皮下深度、血管直径之间的相关关系,为肥胖患者外周静脉的精准穿刺提供方法和理论依据。方法2021年1—10月选择南京医科大学第一附属医院767例行胃减容术的代谢综合征患者为研究对象,进行回顾性队列研究。按BMI水平的四分位数Q_(1),M,Q_(3)分为A、B、C、D组4组,超声测量肘部头静脉、正中静脉、贵要静脉皮下深度和血管直径,依据浅静脉分级标准对3支静脉进行评估分级,分析BMI与肘部3支静脉皮下深度和血管直径的相关关系并统计穿刺方法和穿刺次数。结果BMI水平与贵要静脉皮下深度及血管直径无显著相关(r=0.041、0.046,均P0.05);与头静脉(r=0.275、0.117)和正中静脉(r=0.236、0.148)的皮下深度和血管直径均呈正相关(均P0.05),且显直线回归关系(OR值为1.013~1.031,均P0.05)。具备直视下条件直接穿刺187例,一次穿刺成功率86.63%(162/187);25例直视穿刺失败者及580例缺乏直视下穿刺条件者在超声引导下完成静脉穿刺,一次穿刺成功率为98.51%(596/605)。结论代谢综合征患者随着BMI水平的增加,头静脉和正中静脉皮下深度及血管直径均增加,静脉暴露表达困难。超声引导下的可视化静脉穿刺更为精准,置管更加可靠。