中国北方人群心房颤动与新发慢性肾脏病发病风险的相关性研究

作     者：张爱丽 侯旗旗 韩全乐 张伯亨 张佳伟 曹宏霞 张超 陈朔华 吴寿岭 李康博 ZHANG Aili;HOU Qiqi;HAN Quanle;ZHANG Boheng;ZHANG Jiawei;CAO Hongxia;ZHANG Chao;CHEN Shuohua;WU Shouling;LI Kangbo

作者机构：河北省唐山市工人医院泌尿外三科063000 河北省唐山市工人医院心内科063000 河北省唐山市开滦(集团)有限责任公司唐家庄医院康复医学科063000 河北省唐山市工人医院导管室063000 河北省唐山市开滦总医院心内科063000 华北理工大学临床医学院河北省唐山市063000 

出 版 物：《中国全科医学》 (Chinese General Practice)

年 卷 期：2023年第26卷第36期

页      面：4521-4526页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：河北省医学重点科技研究计划(20221777) 

主　　题：心房颤动 肾功能不全,慢性 发病率 队列研究 危险因素 相关性研究 

摘      要：背景全球人群疾病负担报告显示,心房颤动与慢性肾脏病(CKD)成了近20年增长较快的死亡原因。心肾综合征的概念指出心房颤动可能增加新发CKD的发病风险,但目前国内外对心房颤动增加新发CKD发病风险的相关研究较少,并且与年龄的交互作用尚不明确。目的探讨中国北方人群心房颤动是否增加CKD发病风险。方法选取2006—2010年河北省开滦集团职工健康查体人群为研究对象,收集研究对象的一般资料和实验室检查结果,并对研究对象进行随访,末次随访时间2020-12-31,观察终点事件为新发CKD。根据是否患有心房颤动将患者分为非心房颤动组(n=110487)和心房颤动组(n=368)。用寿命表法计算患者新发CKD的累积发病率,采用KaplanMeier法绘制心房颤动组与非心房颤动组新发CKD累积发病率的生存曲线,并用Log-rank检验比较两组患者累积CKD发生率的差异。采用多因素Cox比例风险回归模型分析探究心房颤动对新发CKD发病风险的影响。结果心房颤动组患者年龄、男性比例、收缩压、舒张压、BMI、受教育程度、参加体育锻炼、高血压、糖尿病、服用降压药、服用降糖药比例、超敏C反应蛋白高于非心房颤动组,饮酒比例、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇低于非心房颤动组(P65岁研究对象心房颤动组与非心房颤动组新发CKD的发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。经校正后的多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,≤65岁人群心房颤动是新发CKD的危险因素[HR=1.350,95%CI(1.038,1.755),P=0.025]。结论心房颤动是中国北方人群新发CKD发病的独立危险因素,特别是对于年龄≤65岁的中青年人群。