精准靶向与传统经皮椎体成形术治疗Kümmell病术后伤椎再骨折的疗效比较

作     者：张振辉 王庆德 邵哲 姜文涛 刘沛霖 苏锴 宋亚 康永生 梅伟 Zhang Zhenhui;Wang Qingde;Shao Zhe;Jiang Wentao;Liu Peilin;Su Kai;Song Ya;Kang Yongsheng;Mei Wei

作者机构：郑州市骨科医院脊柱外科郑州450052 河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院)郑州450053 

出 版 物：《中华创伤杂志》 (Chinese Journal of Trauma)

年 卷 期：2023年第39卷第7期

页      面：603-610页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：骨质疏松性骨折 骨折,压缩性 椎体成形术 Kümmell病 

摘      要：目的比较精准靶向与传统经皮椎体成形术(PVP)治疗Kümmell病术后伤椎再骨折的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2014年10月至2018年10月郑州市骨科医院收治的23例Kümmell病PVP术后伤椎再骨折患者的临床资料,其中男7例,女16例;年龄53~89岁[(69.3±3.5)岁]。Ⅰ期Kümmell病11例,Ⅱ期Kümmell病12例。骨折伤椎分布:T113例,T129例,L18例,L23例。12例行精准靶向PVP治疗(靶向PVP组),11例行传统PVP治疗(传统PVP组)。比较两组手术时间、骨水泥注入量、骨折腔隙区域骨水泥填充情况;术前和术后2 d、1个月、3个月、6个月及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI);骨水泥渗漏率及伤椎再塌陷率。结果患者均获随访12~36个月[(24.2±2.6)个月]。两组手术时间、骨水泥注入量差异无统计学意义(P均0.05)。靶向PVP组骨水泥在骨折腔隙区域均得到充分填充,传统PVP组4例出现骨水泥在骨折腔隙区域填充不充分(P0.05)。两组间术前、术后2 d、1个月、3个月、6个月VAS比较,差异无统计学意义(P均0.05),但末次随访时靶向PVP组VAS较传统PVP组显著降低(P0.05)。两组间术前、术后2 d、1个月、3个月、6个月ODI比较,差异无统计学意义(P均0.05),但末次随访时靶向PVP组ODI较传统PVP组显著降低(P0.05)。结论与传统PVP治疗Kümmell病术后伤椎再骨折相比,精准靶向PVP能够使骨水泥注射弥散更充分,显著减轻疼痛并促进功能恢复。