91例家族性胃癌的临床特点及预后分析

作     者：蒋楠 梁寒 邓靖宇 刘宏根 崔景利 梁月祥 焦旭光 Jiang Nan;Liang Han;Deng Jingyu;Liu Honggen;Cui Jingli;Liang Yuexiang;Jiao Xuguang

作者机构：天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科 国家肿瘤临床医学研究中心 天津市“肿瘤防治”重点实验室 300060 

出 版 物：《中华胃肠外科杂志》 (Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery)

年 卷 期：2014年第17卷第10期

页      面：997-1001页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家重点研究发展计划973计划(2010cB529301) 天津市科技计划项目(12ZCDZSY16400) 

主　　题：胃肿瘤 家族性 胃肿瘤 散发性 临床病理特征 预后 

摘      要：目的：探讨家族性胃癌的临床病理特征及预后，为制定合理的治疗方案提供临床依据。方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科2003年3月至2007年10月收治的91例家族性胃癌患者的临床资料，选取同期293例散发性胃癌患者的临床资料进行对比分析。结果家族性胃癌患者肿瘤直径小于或等于5 cm者所占比例明显高于散发性胃癌患者[65．9％（60/91）比52．6％（154/293），P＝0．025]，低分化者所占比例高于散发性胃癌患者[68．1％（62/91）比55．6％（163/293）， P＝0．034]。家族性胃癌患者术后5年总体生存率明显低于散发性胃癌患者（25．6％比38．9％，P＝0．001）；进一步分层分析，T4期家族性胃癌与散发性胃癌患者5年生存率分别为14．5％和30．5％；N3期患者分别为10．4％和17．3％，差异均有统计学意义（P0．05）；两组间其他T分期和N分期5年生存率的差异均无统计学意义（P0．05）。单因素分析显示，肿瘤大小、肿瘤部位、病理类型、手术方式、浸润深度和淋巴结转移与家族性胃癌患者预后有关；多因素分析显示，肿瘤大小（HR＝2．271）、病理类型（HR＝1．449）、浸润深度（HR＝1．748）及淋巴结转移（HR＝1．487）是影响家族性胃癌患者预后的独立危险因素。结论与散发性胃癌比较，家族性胃癌患者具有肿瘤分化差和预后不佳的特点。