重庆市2015-2020年≥65岁老年肺结核患者治疗转归分析

作     者：范君 张娅 张婷 余雅 苏倩 成君 汪清雅 FAN Jun;ZHANG Ya;ZHANG Ting;YU Ya;SU Qian;CHENG Jun;WANG Qingya

作者机构：重庆市结核病防治所重庆400050 中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心北京102206 

出 版 物：《中国热带医学》 (China Tropical Medicine)

年 卷 期：2023年第23卷第7期

页      面：715-719,724页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：重庆市首批公共卫生重点专科(学科)建设项目(渝卫办发﹝2022﹞72号) 重庆市科卫联合医学科研项目(No.2022MSXM101,No.2023MSXM053) 重庆市结核病防治所科研项目(No.2022CQJFS01) 

主　　题：肺结核 老年人 活动性肺结核登记率 病原学阳性肺结核登记率 成功治疗率 转归 

摘      要：目的 分析重庆市老年肺结核患者治疗转归情况,为老年肺结核疫情防控策略提供参考依据。方法 收集全民健康保障信息化工程疾病预防控制信息系统2015-2020年重庆市登记的年龄≥65岁肺结核病例数据,采用描述性统计学方法进行分析。结果 重庆市2015年老年活动性肺结核患者和病原学阳性患者登记率分别为110.95/10万和32.25/10万,2020年分别为84.06/10万和57.29/10万,活动性肺结核登记率年递降率为5.40%,病原学阳性肺结核登记率年递增率为12.18%;2015年全人群活动性肺结核患者和病原学阳性患者登记率分别为70.75/10万和17.63/10万,2020年分别为50.34/10万和29.14/10万,活动性肺结核年递降率为6.58%,病原学阳性肺结核登记率年递增率为10.57%。2015-2020年共登记老年肺结核患者25 931例,其中21 374例(82.43%)为成功治疗,4 010例(15.80%)为不良结局,治愈患者和死亡患者占比均呈逐年升高趋势(χ2趋势=313.853、100.502,P0.01)。2015-2020年全市老年肺结核年平均成功治疗率为82.43%,渝东南地区(74.23%)最低,其次为主城地区(81.99%),全市平均、渝西、渝东北、渝东南地区老年肺结核治疗成功率均呈逐年下降趋势(χ^(2)趋势=230.199、35.278、108.076、112.130,P0.01),年递降率分别为2.77%、2.26%、3.0%、4.12%。登记的老年患者中女性、65~75岁、汉族、初治、无合并症、病原学阴性治疗的成功率更高(χ^(2)=15.234、255.910、146.842、179.998、25.575、131.170,P0.01)。结论 重庆市老年肺结核疫情呈下降趋势,但病原学阳性登记率逐年升高,治疗成功率逐年下降,应加强老年患者(尤其是渝东南地区、男性、病原学阳性患者、重症患者等)系统管理与宣传教育,有效控制老年结核病疫情。