七氟醚和丙泊酚麻醉对颅脑外伤患者术后早期神经功能恢复的影响：一项回顾性队列研究（英文）

作     者：吴蓓 宋婉晴 董金千 岳红丽 陆瑜 于芸 郝淑煜 刘佰运 崔伟华 

作者机构：首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 

出 版 物：《Chinese Medical Sciences Journal》 (中国医学科学杂志(英文版))

年 卷 期：2023年第2期

页      面：97-108页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 100217[医学-麻醉学] 

基　　金：Beijing Natural Sciences Foundation (7173255) Beijing Municipal Administration of Hospital Incubating Program (PX2019019) 

主　　题：格拉斯哥评分 格拉斯哥预后评分 丙泊酚 七氟醚 颅脑外伤 

摘      要：目的 本研究旨在探讨丙泊酚和七氟醚对创伤性颅脑外伤（traumatic brain injury,TBI）患者术后早期神经功能恢复的影响。方法 我们回顾性分析了244例行去骨瓣或非去骨瓣减压手术的TBI患者的临床资料。应用广义相加混合模型比较丙泊酚和七氟醚对患者术后第1、3、7天格拉斯哥昏迷（Glasgow Coma Scale,GCS）评分影响的差异。采用多元回归分析比较两种麻醉药对患者出院时格拉斯哥结局量表（GOS）评分影响的差异。结果 丙泊酚组与七氟醚组患者入院时GCS评分的差异无统计学意义（β=0.75,95%CI:-0.55～2.05,P=0.260）。在接受非去骨瓣减压手术的患者中，七氟醚组术后GCS评分较基线水平升高的值显著低于丙泊酚组：在术后第1天低1.73(95%CI:-2.81～-0.66,P=0.002)，在术后第3天低2.03(95%CI:-3.14～-0.91,P 0.001)，在术后第7天低1.31(95%CI:-2.43～-0.19,P=0.022)；在出院时，七氟醚组患者发生不良GOS评分（评分为1、2、3分）的风险较高（OR=4.93,95%CI:1.05～23.03,P=0.043）。在接受去骨瓣减压手术的患者中，两组GCS与GOS评分的差异无统计学意义。结论 在接受非去骨瓣减压手术的TBI患者中，与丙泊酚相比，七氟醚可能与患者住院期间神经功能恢复较差相关；而在接受去骨瓣减压手术的TBI患者中，两者对患者神经功能恢复影响的差异不明显。