肩袖损伤患者肩关键角对三角肌肌力下降的影响研究

作     者：王志凌 崔德栋 龙毅 孟轲 郑镇泽 李成 杨睿 侯景义 WANG Zhiling;CUI Dedong;LONG Yi;MENG Ke;ZHENG Zhenze;LI Cheng;YANG Rui;HOU Jingyi

作者机构：中山大学孙逸仙纪念医院运动医学科广州510120 

出 版 物：《中国修复重建外科杂志》 (Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery)

年 卷 期：2023年第37卷第7期

页      面：827-832页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：中山大学5010临床项目基金(2020004) 

主　　题：肩袖损伤 手持测力计 肩关键角 三角肌 肩关节 

摘      要：目的 探讨肩袖损伤(rotator cuff tear,RCT)患者三角肌与肩袖肌群的协同作用,以及肩关键角(critical shoulder angle,CSA)对肩袖三角肌肌力的影响。方法 回顾分析2022年3月—2023年3月收治且符合选择标准的42例RCT患者临床资料。男13例,女29例;年龄42~77岁,平均60.5岁。术前疼痛视觉模拟评分(VAS)为(6.0±1.6)分。于术前标准正位X线片上测量CSA,根据所测CSA大小将患者分为CSA35°组(A组)和CSA≤35°组(B组)。使用手持测力计测量患者肩部各肌群(包括冈上肌、冈下肌、肩胛下肌以及三角肌前、中、后束)肌力,记录并比较健侧与患侧肌力并计算肌力失衡指数,比较男性与女性、优势侧与非优势侧及A、B组间各肌群肌力失衡指数。使用Pearson相关分析各肌群肌力失衡指数与CSA及VAS评分的相关性。结果患者患侧各肌群肌力均显著低于健侧(P0.05)。患者冈下肌肌力失衡指数与VAS评分成正相关(P0.05)。术前CSA为17.6°~39.4°,平均31.1°;其中A组9例、B组33例。A组三角肌前束肌力失衡指数显著小于B组(P0.05)。结论 RCT存在三角肌肌力下降现象,在CSA更大人群中更为明显。