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肩关节特殊体查试验对肩胛下肌腱撕裂诊断的价值

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中华肩肘外科电子杂志 2024年第1期12卷 14-20页

作者：崔德栋周敏周传海龙毅侯景义杨睿中山大学孙逸仙纪念医院骨外科广州510120

目的探讨肩关节特殊体查试验在肩胛下肌腱撕裂诊断中的价值。方法回顾性分析2021年1月1日至2022年12月31日以肩袖损伤为诊断入院行肩关节镜手术治疗的211例患者,术前分别行肩关节特殊体查试验:抬离试验、压腹试验、熊抱试验、内旋迟滞... 详细信息

目的探讨肩关节特殊体查试验在肩胛下肌腱撕裂诊断中的价值。方法回顾性分析2021年1月1日至2022年12月31日以肩袖损伤为诊断入院行肩关节镜手术治疗的211例患者,术前分别行肩关节特殊体查试验:抬离试验、压腹试验、熊抱试验、内旋迟滞试验。以术中关节镜检查结果为金标准,通过对比分析四项体查试验诊断肩胛下肌腱损伤的敏感性、特异性、ROC曲线下面积等。结果经关节镜检查证实,211例患者中有108例肩胛下肌腱完整,72例肩胛下肌腱部分撕裂(Lafossa I型),31例全层撕裂(Lafossa II-V型)。对Lafossa I-V型损伤,各项体查试验的敏感性为熊抱试验(81.6%)>抬离试验(71.8%)>压腹试验(68.0%)>内旋迟滞试验(48.5%),特异性为内旋迟滞试验(71.3%)>熊抱试验(63.0%)>抬离试验(50.0%)>压腹试验(46.3%),ROC曲线下面积为熊抱试验(0.609)>抬离试验(0.573)>压腹试验(0.568)>内旋迟滞试验(0.538)。对Lafossa II-V型损伤,各项体查试验的敏感性为熊抱试验(93.5%)>压腹试验(80.6%)>抬离试验(77.4%)>内旋迟滞试验(45.2%),特异性为内旋迟滞试验(62.8%)>抬离试验(57.8%)>熊抱试验(47.2%)>压腹试验(42.3%)。ROC曲线下面积为熊抱试验(0.682)>抬离试验(0.644)>内旋迟滞试验(0.599)>压腹试验(0.571)。上述各项试验并不具备区分肩胛下肌腱部分撕裂和全层撕裂的能力(P>0.05)。联合试验可提高特殊体查试验的敏感性(84.5%)和ROC曲线下面积(0.723)。结论在纳入研究的四项肩关节特殊体查试验中,熊抱试验具有最高的诊断效能,特别是肩胛下肌腱全层撕裂的病例。同时也建议行四项体查试验联合检查,以进一步提高诊断效能。尽管如此,肩胛下肌腱撕裂仍有漏诊,尤其是部分撕裂。因此,为了防止肩胛下肌腱撕裂的漏诊,在关节镜手术过程中必须对肩胛下肌腱仔细探查。

关键词：肩胛下肌腱撕裂体查试验诊断评价

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气液两相流中涡轮响应特性的研究

气液两相流中涡轮响应特性的研究

作者：侯景义大庆石油学院

学位级别：硕士

在油田生产过程参数(如温度、压力等)检测中,以流量测量最为复杂,是较难测量的参数,而且,流量检测在油田生产过程中又十分重要,因而引起了工程技术人员的广泛兴趣。由于油田上不产气的油井几乎是不存在的,当采用普通集流伞进行实际测井... 详细信息

在油田生产过程参数(如温度、压力等)检测中,以流量测量最为复杂,是较难测量的参数,而且,流量检测在油田生产过程中又十分重要,因而引起了工程技术人员的广泛兴趣。由于油田上不产气的油井几乎是不存在的,当采用普通集流伞进行实际测井时,其测量结果与地面量油结果差别很大,根本原因是井下采用普通集流伞的过环空找水仪测量的是油、气、水三相流而非油水两相流。用普通集流伞集流时,油、气、水三相流在集流伞中会直接通过进液口进入中心管,并在中心管内部按液流方向向上流过集流伞,进入涡轮流量计和同轴线相位含水率计。因气体的可压缩性,建立通过油、气、水三相流测量来求取液体流量和含水率的模型十分困难,因而在三相流情况下,由涡轮流量计很难测准液体的流量。溢气型集流伞是对普通集流伞进行改进得到的,新型的集流伞。由于它的机械结构,使它具有气液分离作用,大大降低了油井产出气对过环空测井中,流量测量的影响。在多相流检测实验室中,以自来水模拟油井产出液,以空气模拟油井产出气,分别使用普通集流伞和溢气型集流伞做了实验,得到了涡轮的响应曲线图。通过对比可以看到,使用普通集流伞时,涡轮受气体的影响非常大,而溢气型集流伞时,涡轮所受的影响要小很多。实验数据数学分析及现场测井曲线的对比,也得出了同样的结论。

关键词：地球探测与信息技术涡轮流量计溢气型集流伞普通集流伞响应曲线含水率计

Lingo-1及其在脊髓损伤神经再生中作用的研究进展

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中国脊柱脊髓杂志 2011年第1期21卷 67-70页

作者：吴洪福侯景义邓宇斌中山大学中山医学院病理生理学教研室广州市510089 广东医学院生理教研室东莞市523808

脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）可导致损伤部位神经元死亡,轴突变性和脱髓鞘等,促进神经轴突再生,再建损伤轴突与其支配靶器官联系,引导脊髓功能恢复对SCI的治疗有着重要意义。

关键词：损伤神经再生脊髓损伤神经轴突再生脊髓功能恢复轴突变性神经元死亡损伤部位脱髓鞘

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外侧半月板后根部损伤治疗的研究进展

中华创伤杂志 2016年第7期32卷 666-669页

作者：谭伟权李卫平宋斌杨睿陈仲侯景义中山大学孙逸仙纪念医院运动医学科广州510120

半月板根部即内、外侧半月板在胫骨平台髁间区域的附着点，分为前根和后根，将半月板牢固地固定于胫骨平台，其完整性对维持半月板的功能起至关重要的作用。

关键词：半月板根部外侧治疗损伤胫骨平台

边对边H形缝合治疗外侧半月板后根部Forke & Petersen Ⅱ型损伤疗效分析

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中国运动医学杂志 2017年第4期36卷 333-336页

作者：李卫平宋斌杨睿陈仲侯景义周云烽欧阳毅中山大学孙逸仙纪念医院运动医学科广州510120

目的:探讨边对边H形缝合治疗外侧半月板后根部Forke&PetersenⅡ型损伤的手术方法及近期疗效。方法:我科自2010年6月至2013年6月对28例外侧半月板后根部Forke&PetersenⅡ型损伤患者采用关节镜下边对边H形全内缝合进行修补,同时处理其他... 详细信息

目的:探讨边对边H形缝合治疗外侧半月板后根部Forke&PetersenⅡ型损伤的手术方法及近期疗效。方法:我科自2010年6月至2013年6月对28例外侧半月板后根部Forke&PetersenⅡ型损伤患者采用关节镜下边对边H形全内缝合进行修补,同时处理其他损伤。以末次随访MRI检查及二次关节镜检评估其愈合情况,采用Lysholm评分评价其术后膝关节功能恢复情况。结果:26例患者获随访,随访时间15~36个月,平均24个月,所有患膝关节活动度正常,Lysholm评分由术前59±5.3分提高到94.4±2.8分(t=35.07,P=0.00),差异具有统计学意义;术后末次随访MRI提示外侧半月板根部断裂部位愈合,连续性完整;13例患者在术后6~10个月(平均8个月)进行了二次关节镜检,提示均完全愈合,未见明显损伤,半月板张力良好。结论:边对边H形全内缝合技术可用于治疗外侧半月板后根部Forke&Peters-enⅡ型损伤,具有创伤小、二次镜检愈合率高等优点,具有良好的近期疗效。

关键词：膝关节半月板关节镜

TNF-α诱导滑膜MSCsMSCs与BMSCs凋亡的比较研究

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中国修复重建外科杂志 2016年第4期30卷 473-478页

作者：欧阳毅王鹏宋斌侯景义陈仲邓海权沈慧勇吴燕峰李卫平杨睿中山大学孙逸仙纪念医院骨外科广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院生物治疗中心

目的通过比较TNF-α诱导滑膜MSCs（synovium-derived MSCs,SMSCs）与BMSCs凋亡,探讨SMSCs的抗凋亡能力。方法取患者自愿捐赠的滑膜组织及骨髓,分别采用组织贴壁法和密度梯度离心法分离培养SMSCs和BMSCs并传代,取第3-5代细胞行细胞免疫... 详细信息

目的通过比较TNF-α诱导滑膜MSCs（synovium-derived MSCs,SMSCs）与BMSCs凋亡,探讨SMSCs的抗凋亡能力。方法取患者自愿捐赠的滑膜组织及骨髓,分别采用组织贴壁法和密度梯度离心法分离培养SMSCs和BMSCs并传代,取第3-5代细胞行细胞免疫表型及三系分化鉴定后进行实验。实验分为4组,其中SMSCs、BMSCs凋亡诱导组（SMSCs、BMSCs实验组）用20 ng/m L TNF-α和10μg/m L放线菌酮对细胞进行凋亡诱导,其对应对照组以正常培养基培养。倒置相差显微镜下观察凋亡诱导细胞形态变化;培养24 h取各组细胞,采用细胞计数试剂盒8及流式细胞术检测细胞存活率及凋亡率,Western blot法检测细胞半胱氨酶天冬氨酶蛋白酶降解产物8、3（Cleaved Caspase-8、3）的表达。结果经细胞表型及三系分化鉴定培养获得的细胞均符合MSCs鉴定标准。倒置相差显微镜观察示,随凋亡诱导培养时间延长,两实验组细胞形态及生长均较对应的对照组差。培养24 h,两对照组细胞存活率均为100%,未见细胞凋亡;SMSCs、BMSCs实验组细胞存活率分别降至60.13%±8.63%及46.55%±10.54%,均显著低于对照组（P〈0.05）,SMSCs实验组细胞存活率显著高于BMSCs实验组（t=3.152,P=0.006）。SMSCs和BMSCs对照组细胞凋亡率分别为1.12%±0.24%和1.35%±0.31%,两实验组分别增高至36.54%±8.63%及53.77%±11.52%,均显著高于对照组（P〈0.05）,且SMSCs实验组细胞凋亡率显著低于BMSCs实验组（t=3.785,P=0.001）。两对照组细胞Cleaved Caspase-8、3蛋白几乎不表达,且SMSCs实验组和BMSCs组细胞Cleaved Caspase-8、3蛋白明显高表达;其中BMSCs实验组明显高于SMSCs实验组（t=13.870,P=0.000;t=7.309,P=0.000）。结论经TNF-α诱导培养,SMSCs凋亡明显少于BMSCs,具有更强的抗凋亡能力。

关键词：滑膜MSCs BMSCs TNF-α 细胞凋亡

踝关节镜下前方联合跗骨窦入路及后外侧入路治疗踝关节前后联合撞击综合征

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中华创伤杂志 2015年第12期31卷 1085-1088页

作者：宋斌李卫平陈仲杨睿侯景义谭伟权中山大学孙逸仙纪念医院运动医学科广州510120

目的探讨踝关节前方人路联合跗骨窦入路及后外侧入路治疗踝关节前后联合撞击综合征的手术方法及疗效。方法选择2012年1月-2014年3月收治的12例踝关节前后联合撞击综合征患者，其中男8例，女4例；年龄17—65岁，平均45岁。左踝9例，右踝... 详细信息

目的探讨踝关节前方人路联合跗骨窦入路及后外侧入路治疗踝关节前后联合撞击综合征的手术方法及疗效。方法选择2012年1月-2014年3月收治的12例踝关节前后联合撞击综合征患者，其中男8例，女4例；年龄17—65岁，平均45岁。左踝9例，右踝3例。8例有明确踝关节外伤史，其中急性扭伤5例，慢性扭伤3例，另外4例无明确外伤史。采用踝关节镜下前方入路联合跗骨窦入路及后外侧人路，同时清理前后踝骨赘，术中未采用俯卧位及增加后内侧入路。采用美国矫形外科足踝协会（AOFAS）后足-踝评分评估踝关节功能。结果手术时间45～80min，平均62min。关节镜下证实12例均存在前方骨性撞击，其中距骨后方骨赘3例，距后三角骨损伤9例。12例均获随访10—18个月，平均14个月。ACFAS评分从术前的（34．4±12．6）分提高至末次随访时的（91．4±6．5）分（t=14．607，P〈0．01）。所有患者术后关节活动度均达正常，术后均未出现血管神经损伤表现，切口均Ⅰ期愈合。结论关节镜下采用前方入路联合跗骨窦入路及后外侧入路治疗踝关节前后联合撞击综合征，术中可获得良好的踝关节前后视野，近期临床疗效满意。

关键词：踝损伤关节镜检查撞击

FasT-Fix技术治疗膝关节半月板Ⅲ度水平撕裂

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中华创伤杂志 2015年第3期31卷 241-244页

作者：陈仲李卫平宋斌杨睿谭伟权侯景义中山大学孙逸仙纪念医院运动医学科广州510120

目的探讨使用FasT-Fix技术治疗膝半月板水平Ⅲ度撕裂的有效性.方法 2010年6月—2013年6月在关节镜下使用FasT-Fix技术对12例半月板水平Ⅲ度撕裂患者进行垂直褥式缝合,其中男7例,女5例;平均年龄34.7岁.所有患者合并前交叉韧带（ACL）断... 详细信息

目的探讨使用FasT-Fix技术治疗膝半月板水平Ⅲ度撕裂的有效性.方法 2010年6月—2013年6月在关节镜下使用FasT-Fix技术对12例半月板水平Ⅲ度撕裂患者进行垂直褥式缝合,其中男7例,女5例;平均年龄34.7岁.所有患者合并前交叉韧带（ACL）断裂,术前Lysholm评分为（64.9±9.4）分.关节镜下先修补半月板,并重建ACL.术后6～18个月（平均12个月）二次镜检评估半月板愈合情况,并进行门诊随访Lysholm评分.结果 12例患者均获12～36个月（平均26个月）随访.二次镜检提示半月板完全愈合9例,不完全愈合3例,不愈合0例;末次随访Lysholm评分为（93.4±5.0）分.结论使用FasT-Fix技术垂直褥式缝合半月板水平Ⅲ度撕裂同时重建ACL,能最大限度保留水平撕裂半月板,具有创伤小、易操作、疗效肯定等优点.

关键词：膝损伤半月板胫骨关节镜检查

丹酚酸B抑制氧化应激引起骨髓间质干细胞凋亡的研究

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中国病理生理杂志 2011年第3期27卷 475-480页

作者：卢碧燕童秀珍邓宇斌吴洪福侯景义中山大学中山医学院病理生理教研室广东广州510080 中山大学附属第一医院血液科广东广州510080

目的:观察丹酚酸B(Sal B)对氧化应激介导骨髓间质干细胞(BMSCs)凋亡的影响并探讨其作用机制。方法:大鼠BMSCs培养鉴定后分为5组:空白对照组、氧化应激组、低浓度Sal B+H2O2组、中浓度Sal B+H2O2组和高浓度Sal B+H2O2组。应用MTT、流式... 详细信息

目的:观察丹酚酸B(Sal B)对氧化应激介导骨髓间质干细胞(BMSCs)凋亡的影响并探讨其作用机制。方法:大鼠BMSCs培养鉴定后分为5组:空白对照组、氧化应激组、低浓度Sal B+H2O2组、中浓度Sal B+H2O2组和高浓度Sal B+H2O2组。应用MTT、流式细胞仪(FCM)及Hoechst标记的方法检测Sal B对氧化应激介导的细胞活性下降以及凋亡效应的影响;通过DCF荧光染色的方法检测过氧化氢及Sal B对细胞内活性氧生成的影响;用Western blotting的方法检测p-ERK1/2表达情况。结果:MTT结果显示不同浓度的Sal B共处理BMSCs 24 h能够提高氧化应激情况下的细胞活性,其中中浓度组的作用更为明显。Hoechst标记以及FCM检测的结果表明:10μmol/L Sal B处理能够提高细胞活性,减少凋亡数。正常组细胞的DCF阳性细胞率为28.7%±8.1%,经500μmol/L H2O2刺激24 h后,阳性细胞数急剧上升,高达86.9%±12.4%。而10μmol/L Sal B处理组的上升不明显,仅有42.1%±10.8%。由此可见,Sal B处理可以减少细胞内活性氧的生成;细胞在氧化应激的条件下p-ERK1/2在15 min内开始上调,持续120 min。而这种上调经10μmol/L Sal B处理可以有效降低,同时Sal B可以降低细胞基础的p-ERK1/2表达。结论:Sal B增强BMSCs抗氧化应激能力从而减少H2O2刺激引起的细胞凋亡,其保护机制可能与参与调节凋亡相关信号通路MEK/ERK1/2和抑制细胞内活性氧生成有关。

关键词：丹酚酸B 骨髓间质干细胞氧化性应激活性氧簇细胞外信号调节激酶1/2