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温针灸对颈肩腰腿痛患者肢体疼痛、三角肌表面肌电和运动功能的影响

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新中医 2024年第12期56卷 137-140页

作者：童杨华王娜娜义乌復元私立医院中西医结合科浙江义乌322010

目的:观察温针灸对颈肩腰腿痛患者肢体疼痛、三角肌表面肌电和运动功能的影响。方法:选取100例老年颈肩腰腿痛患者,随机分为联合组和对照组各50例。对照组采用常规西药治疗,联合组在对照组基础上加用温针灸治疗,2组均持续治疗8周。分别... 详细信息

目的:观察温针灸对颈肩腰腿痛患者肢体疼痛、三角肌表面肌电和运动功能的影响。方法:选取100例老年颈肩腰腿痛患者,随机分为联合组和对照组各50例。对照组采用常规西药治疗,联合组在对照组基础上加用温针灸治疗,2组均持续治疗8周。分别于治疗前后比较2组肢体疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、三角肌表面肌电信号[三角肌中束的平均振幅(RMS)、中值频率(MF)及运动功能Fugl-meyer运动功能评分量表(FMA)]情况。结果:治疗前,2组肩颈腰腿痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2、4、8周后,2组VAS评分均较治疗前降低(P三角肌中束RMS、MF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组RMS、MF水平均较治疗前升高(P三角肌表面肌电指标水平均高于对照组(P0.05);治疗后,2组上、下肢运动功能评分评分及总分均较治疗前升高(P三角肌表面肌电信号,提高其运动功能。

关键词：颈肩腰腿痛温针灸灸法三角肌肌电运动功能

三角肌软组织恶性肿瘤肌室切除背阔肌肌瓣转位重建肩外展功能的临床应用

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中国肿瘤临床 2006年第22期33卷 1291-1293页

作者：杨蕴宋金纲张瑾赵军程明天津医科大学附属肿瘤医院骨软科天津市300060

目的:探讨三角肌内恶性肿瘤行肌室切除术,应用背阔肌肌瓣转位重建肩关节稳定性及外展功能,探讨其方法、应用的临床价值并评价其疗效。方法:回顾总结1999年1月～2004年8月三角肌软组织肉瘤病例8例,其中男性5例,女性3例;年龄25～64岁,平均... 详细信息

目的:探讨三角肌内恶性肿瘤行肌室切除术,应用背阔肌肌瓣转位重建肩关节稳定性及外展功能,探讨其方法、应用的临床价值并评价其疗效。方法:回顾总结1999年1月～2004年8月三角肌软组织肉瘤病例8例,其中男性5例,女性3例;年龄25～64岁,平均44.5岁。左侧6例,右侧2例。病程6个月～3年,平均1年2个月。恶性纤维组织细胞瘤4例,滑膜肉瘤2例,,透明细胞肉瘤2例。术前、术后8例患者肩关节功能按MTST关节功能评价系统评定。手术方法:所有患者均行三角肌切除术,用带血管神经蒂的背阔肌肌瓣转位代替被切除的三角肌。术后肩外展90°、前屈30°位固定,6周后去除外固定。进行随访观察。结果:全部患者术后平均随访26个月,局部均无复发,转位的肌瓣全部成活,肌力均在Ⅳ～Ⅴ级,肩外展功能在80～90°结论:带血管神经蒂的背阔肌肌瓣转位代替全部切除的三角肌是一种重建肩关节稳定性及外展功能比较理想的手术方法,临床效果满意。

关键词：三角肌肌室切除背阔肌肌瓣转位

三角肌转位治疗巨大不可修复性肩袖撕裂的研究进展

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中华骨科杂志 2019年第2期39卷 105-111页

作者：陈保军尹战海西安交通大学第一附属医院骨科 710061

巨大肩袖撕裂常破坏肩关节正常的力偶平衡,进而引发肩关节疼痛及功能丧失。目前关于巨大肩袖损伤的最佳治疗策略存在较大争议,但事实证明手术效果优于保守治疗。修复肩袖可减少肩关节力量的损失,降低继发性盂肱关节炎发生率,但是由于撕... 详细信息

巨大肩袖撕裂常破坏肩关节正常的力偶平衡,进而引发肩关节疼痛及功能丧失。目前关于巨大肩袖损伤的最佳治疗策略存在较大争议,但事实证明手术效果优于保守治疗。修复肩袖可减少肩关节力量的损失,降低继发性盂肱关节炎发生率,但是由于撕裂肩袖的肌腱残端挛缩、脂肪浸润及撕裂面积过大,往往无法直接进行腱骨缝合修复。因此,以肌-腱单位转移为主要手段的肌瓣转移为巨大肩袖撕裂修复提供了选择。与背阔肌肌腱移位术相比,三角肌瓣的优势在于其能够与冈上、下肌协同收缩,对肱骨头具有潜在下压功能,同时还可以保留肌瓣的血管和神经支配。开放手术下进行三角肌瓣与挛缩的冈上肌或冈下肌肌腱残端连接,可重建肩袖连续性,覆盖肱骨头,形成新的"肩袖",在肱骨头与肩峰之间充当肌肉垫子,减轻肱骨头与肩峰之间的撞击,从而缓解疼痛,改善肩关节功能。然而,关于三角肌转位术后是否能够减轻肩关节力量丢失,恢复正常力偶关系,防止盂肱关节炎及肌腱再撕裂仍存在较多争议。因此,对三角肌瓣转位治疗慢性巨大不可修复性肩袖撕裂进展做一系统综述。

关键词：肩袖撕裂最佳治疗三角肌修复性转位术肌腱移位术肩关节疼痛肌瓣转移

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三角肌挛缩症的手术治疗

中华小儿外科杂志 2012年第8期33卷 610-613页

作者：边臻郭源北京积水潭医院北京大学第四临床学院100035

目的探讨儿童三角肌挛缩症的病因及手术治疗效果。方法回顾性研究1999年9月至2010年3月手术治疗的23例三角肌挛缩患儿，23例患儿中双侧3例，发病年龄2个月至11岁，手术时平均年龄：9岁（5～14岁）。8例有反复三角肌肌肉注射史。手术行... 详细信息

目的探讨儿童三角肌挛缩症的病因及手术治疗效果。方法回顾性研究1999年9月至2010年3月手术治疗的23例三角肌挛缩患儿，23例患儿中双侧3例，发病年龄2个月至11岁，手术时平均年龄：9岁（5～14岁）。8例有反复三角肌肌肉注射史。手术行挛缩带松解，采用近端的横行或T形切口，或中远段的纵弧形切口，彻底松解粘连及挛缩组织，术后第二天开始主被动功能锻炼。结果术中发现挛缩条带多位于三角肌中后部，部分深达关节囊，术后全组病例肩关节活动度完全恢复，肩关节外展畸形消失，三角肌肌力正常，2例残留轻度翼状肩胛（8％），11例出现瘢痕肥大（42％）。结论三角肌挛缩症为多因素致病，手术松解效果良好，手术应考虑尽量减少瘢痕，增加患儿满意程度。

关键词：三角肌肌腱松解术

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三角肌后束肌蒂肩胛冈骨瓣转位术的应用解剖

中国临床解剖学杂志 1995年第3期13卷 185-187页

作者：郑和平张发惠刘经南解放军福州医学高等专科学校解剖学教研室

在４０侧成人上肢标本上观察三角肌后束的形态、血供及其与肩胛冈的关系。三角肌后束后缘长１７．４ｃｍ、后束与中间束交界处长１３．８ｃｍ，后束起始于肩胛冈部长１０．３ｃｍ。三角肌后束神经血管束入肌门的体表投影点在肩峰角下４... 详细信息

在４０侧成人上肢标本上观察三角肌后束的形态、血供及其与肩胛冈的关系。三角肌后束后缘长１７．４ｃｍ、后束与中间束交界处长１３．８ｃｍ，后束起始于肩胛冈部长１０．３ｃｍ。三角肌后束神经血管束入肌门的体表投影点在肩峰角下４．６ｃｍ，约在后束后缘前方２．２ｃｍ，肌蒂游离长可达１５ｃｍ。可形成以三角肌后束为蒂肩胛冈骨瓣移位修复肱骨骨缺损的术式。

关键词：三角肌肩胛冈肌骨瓣转位术肱骨骨缺损

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三角肌的血供特点及临床意义

中国临床解剖学杂志 2003年第6期21卷 593-595页

作者：许本柯徐达传谢则平舒先涛熊绍虎刘兵长江大学医学院解剖学教研室湖北荆州434000 第一军医大学解剖学教研室广东广州510515 华中科技大学生命科学院湖北武汉430000

目的 :为临床应用三角肌皮 (骨 )瓣提供应用解剖学基础。方法 :5 0侧成人上肢标本 ( 10侧动脉铸型标本 ) ,观察三角肌形态、血供来源、分布特点及神经支配 ;2例新鲜上肢标本经锁骨下动脉灌注含有银珠粉的显影剂 ,X线拍片 ,观察动脉在三... 详细信息

目的 :为临床应用三角肌皮 (骨 )瓣提供应用解剖学基础。方法 :5 0侧成人上肢标本 ( 10侧动脉铸型标本 ) ,观察三角肌形态、血供来源、分布特点及神经支配 ;2例新鲜上肢标本经锁骨下动脉灌注含有银珠粉的显影剂 ,X线拍片 ,观察动脉在三角肌内的分布、构筑特点。结果 :三角肌前部肌束血供来源于胸肩峰动脉的三角肌支和肩峰支 ,其血管神经束在肩峰角下 5 .6cm入肌 ;中后部肌束血供主要来源于旋肱前动脉和旋肱后动脉 ;三角肌由腋神经支配 ,其主干的体表投影位于肩峰平面下方 ( 5 .3± 1.7)cm ;三角肌后缘前方 ( 4 .2± 1.2 )cm和肩峰前角与三角肌粗隆连线后方 ( 1.3± 1.1)cm处。结论 :三角肌血供丰富为多源性 ,血管径粗、蒂长、体表易定位 ,有神经伴行 ,可以制成带感觉的肌皮骨瓣用以修复软 (骨 )

关键词：三角肌肌骨瓣应用解剖

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三角肌肌瓣修复肩袖破裂六例报告

上海医学 1997年第3期20卷 162-163页

作者：高若天王伟力王惠生林奋刘中远马涛朱颖华上海第二医科大学附属仁济医院骨科 200001

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三角肌前束肌蒂锁骨瓣移位术的应用解剖

中国临床解剖学杂志 2000年第2期18卷 128-129页

作者：许本柯杨运平徐达传高建明彭田红唐茂林钟世镇湖北卫生职工医学院解剖学教研室 434000 广州市第一军医大学解剖学研究所 510515 衡阳医学院解剖学教研室衡阳卫校解剖学教研室

目的 :为带三角肌前束肌蒂锁骨瓣转位术提供解剖学基础。方法 :在 5 0侧成人上肢标本上解剖观测三角肌前束形态 ,血供及其与锁骨的关系。结果 :三角肌前束前缘平均长 16.5cm ,前束在与中间束交界处长 14 .6cm ,前束起始于锁骨部宽 5 .9c... 详细信息

目的 :为带三角肌前束肌蒂锁骨瓣转位术提供解剖学基础。方法 :在 5 0侧成人上肢标本上解剖观测三角肌前束形态 ,血供及其与锁骨的关系。结果 :三角肌前束前缘平均长 16.5cm ,前束在与中间束交界处长 14 .6cm ,前束起始于锁骨部宽 5 .9cm。神经血管束入肌门的体表投影点在肩峰角下 5 .6cm ,约在前束前缘外后方 3 .5cm。肌蒂游离长度达 12 .6cm。结论 :可设计以三角肌前束为蒂的锁骨瓣转位修复肱骨上段骨不连、骨缺损及软组织缺损。

关键词：三角肌肌骨瓣转位术肱骨骨不连应用解剖

经三角肌外侧入路治疗外展嵌插型肱骨近端三、四部分骨折

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中华创伤骨科杂志 2020年第11期22卷 955-959页

作者：王华松丰瑞兵吴刚刘曦明蔡贤华解放军中部战区总医院骨科武汉430070 湖北中医学大学针灸骨伤学院武汉430065

目的探讨经三角肌外侧入路治疗外展嵌插型肱骨近端三、四部分骨折的疗效。方法回顾性分析解放军中部战区总医院骨科2015年1月至2017年12月采用的经三角肌外侧入路治疗的36例外展嵌插型肱骨近端三、四部分骨折患者资料。男10例,女26例;左... 详细信息

目的探讨经三角肌外侧入路治疗外展嵌插型肱骨近端三、四部分骨折的疗效。方法回顾性分析解放军中部战区总医院骨科2015年1月至2017年12月采用的经三角肌外侧入路治疗的36例外展嵌插型肱骨近端三、四部分骨折患者资料。男10例,女26例;左侧20例,右侧16例;年龄38~85岁,平均65.6岁;按Neer分型:三部分骨折22例,四部分骨折14例。统计患者的手术时间及术中出血量,并根据患者术后1年的Constant-Murely评分及肩关节活动范围评估疗效。结果36例患者术后获12~36个月(平均21.7个月)随访。手术时间55~120 min,平均75.9 min;术中出血量50~200 mL,平均109.7 mL。术后1年Constant-Murely评分79~90分,平均84.1分。术后1年肩关节活动范围:外展90°~160°,平均120.6°;上举90°~170°,平均128.1°;后伸20°~60°,平均38.8°;内旋20°~45°,平均30.5°;外旋30°~45°,平均35.6°。所有患者均获骨性愈合且未发生腋神经损伤、深部感染、骨不连或肱骨头缺血性坏死等并发症。结论经三角肌外侧入路治疗外展嵌插型肱骨近端三、四部分骨折微创、简便、安全,疗效满意。

关键词：肱骨骨折骨折固定术,内外科手术,微创三角肌手术入路