JC病毒在肾移植受者中的感染状况

作     者：胡建华 赵宏 张旋 高海女 杨美芳 马亚丹 李敏环 黄雅萍 范骏 马伟杭 HU Jian-hua;ZHAO Hong;ZHANG Xuan;GAO Hai-nü;YANG Mei-fang;MA Ya-dan;LI Min-huan;HUANG Ya-ping;FAN Jun;MA Wei-hang

作者机构：浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003 

出 版 物：《中华微生物学和免疫学杂志》 (Chinese Journal of Microbiology and Immunology)

年 卷 期：2010年第30卷第7期

页      面：670-673页

核心收录：

学科分类：0710[理学-生物学] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：基金项目:国家重点基础研究发展计划(973计划)资助项目(2007CB513005) 浙江省医药卫生科学研究基金(2007A058) 浙江省医药卫生科学研究基金(2002ZX028) 浙江省中医药科研计划资助项目(移植术后BK病毒感染早期诊断和抗病毒中药预防研究) 

主　　题：Jc病毒 移植 尿液 感染 

摘      要：目的 探究多瘤JC病毒（JC virus,JCV）在肾移植受者中的感染情况及其感染对移植肾功能的影响,并初步探索JCV感染的影响因素.方法 采用巢式PCR方法检测49例肾移植病人术后尿液标本中的JCV DNA,并以24例健康体检者为对照;定性PCR方法检测病人尿液标本中的巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV）DNA;Binary Logistic回归方法分析JCV感染的可能影响因素：病人的年龄、性别、免疫抑制方案、CMV感染;以肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）作为肾功能的指标,t检验方法比较JCV感染和非感染者GFR有无差别.结果 JCV在肾移植病人中的感染率为42.9%,健康体检者为4.2%.移植后CMV感染和强的松＋MMF＋环孢素三联免疫抑制方案是JCV感染的危险因素（OR=10.101,P=0.049;OR=6.286,P=0.008）.JCV感染者和非感染者的GFR分别为86.470±29.990和84.060±33.729,两者间的差异无统计学意义（t=0.259,P=0.797）.结论 JCV在肾移植病人中有很高的感染率,CMV感染和使用强的松＋MMF＋环孢素三联免疫抑制方案可明显增加JCV感染的危险性;JCV感染对移植肾功能无影响.