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儿童颅脑外伤术后发生颅内感染TLR9基因多态性及NSE和HBP变化

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中华医院感染学杂志 2024年 3481-3485页

作者：黄红方春艳沈罡唐文稳宁波大学附属妇女儿童医院儿童神经外科

目的探讨儿童颅脑外伤术后发生颅内感染Toll样受体9 (TLR9)基因多态性及NSE和HBP变化。方法选取2020年9月—2023年9月宁波市妇女儿童医院收治的86例颅脑外伤术后发生颅内感染患儿为研究组,并分为细菌性感染组32例和病毒性感染组54例,... 详细信息

目的探讨儿童颅脑外伤术后发生颅内感染Toll样受体9 (TLR9)基因多态性及NSE和HBP变化。方法选取2020年9月—2023年9月宁波市妇女儿童医院收治的86例颅脑外伤术后发生颅内感染患儿为研究组,并分为细菌性感染组32例和病毒性感染组54例,101例颅脑外伤但术后未出现感染患儿为对照组,比较研究组和对照组TLR9基因多态性,研究组和对照组、细菌性感染组和病毒性感染组血清C-反应蛋白(CRP)、脑脊液乳酸(LA)、乳酸脱氢酶(LDH)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肝素结合蛋白(HBP)水平,分析五指标的诊断价值。结果研究组TLR9基因分型GG、等位基因G低于对照组(P<0.05),基因分型AA、等位基因A高于对照组(P<0.05)。血清CRP、脑脊液LA、LDH、NSE和HBP水平研究组高于对照组(P<0.05),细菌性感染组血清CRP、脑脊液LA、LDH和HBP水平高于病毒性感染组(P<0.05),NSE细菌性感染组低于病毒性感染组(P<0.05),且五指标联合检测对儿童颅脑外伤术后发生颅内感染的诊断曲线下面积(AUC)值高于单独检测(P<0.05)。结论儿童颅脑外伤术后发生颅内感染与TLR9基因多态性有关,且颅脑外伤术后发生颅内感染、细菌性颅脑外伤术后发生颅内感染患儿CRP、LA、LDH、NSE、HBP呈高表达,NSE呈低表达,五指标联合检测对儿童颅脑外伤术后发生颅内感染诊断价值较高。

关键词：颅内感染 Toll样受体9 基因多态性 C-反应蛋白乳酸乳酸脱氢酶神经元特异性烯醇化酶肝素结合蛋白

精神分裂症患者尿路感染病原菌及外周血NLRP3/IL-1β通路表达

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中华医院感染学杂志 2024年 3417-3421页

作者：孙小丽申永辉刘军云王萍张善慧李万文浙江大学医学院附属精神卫生中心/杭州市第七人民医院精神科门诊浙江大学医学院附属精神卫生中心/杭州市第七人民医院心身科浙江大学医学院附属精神卫生中心/杭州市第七人民医院中西医结合科浙江大学医学院附属精神卫生中心/杭州市第七人民医院老年精神科

目的探讨精神分裂症患者尿路感染病原菌及外周血Nod样受体蛋白3(NLRP3)/白细胞介素(IL)-1β通路表达。方法选取2020年1月—2023年1月杭州市第七人民医院收治的602例精神分裂症患者为研究对象,根据是否发生尿路感染分为感染组30例和非... 详细信息

目的探讨精神分裂症患者尿路感染病原菌及外周血Nod样受体蛋白3(NLRP3)/白细胞介素(IL)-1β通路表达。方法选取2020年1月—2023年1月杭州市第七人民医院收治的602例精神分裂症患者为研究对象,根据是否发生尿路感染分为感染组30例和非感染组572例,分析尿路感染病原菌,并进行药敏试验,比较两组患者外周血NLRP3、核因子κB(N F-κB)、IL-1β表达,三指标单独及联合检测对精神分裂症患者尿路感染的诊断价值。结果 30例精神分裂症尿路感染患者,共培养出48株病原菌,主要为革兰阴性菌中的大肠埃希菌和革兰阳性菌中的粪肠球菌,真菌占比较少。大肠埃希菌对哌拉西林、左氧氟沙星耐药严重,对亚胺培南、阿米星卡敏感;粪肠球菌对苯唑西林、红霉素耐药严重,对呋喃妥因、替加环素敏感。感染组外周血NLRP3、NF-κB、IL-1β表达高于非感染组(P<0.05)。外周血NLRP3、NF-κB、IL-1β表达联合检测对精神分裂症患者尿路感染诊断的曲线下面积(AUC)高于单独检测(P<0.05),且联合检测的敏感度为93.33%,特异度为89.32%。结论精神分裂症尿路感染患者主要病原菌为大肠埃希菌和粪肠球菌,大肠埃希菌对亚胺培南、阿米星卡敏感,粪肠球菌对呋喃妥因、替加环素敏感,且NLRP3/IL-1β通路激活,外周血NLRP3、NF-κB、IL-1β联合检测诊断价值高。

关键词：精神分裂症尿路感染病原菌药物敏感性 Nod样受体蛋白3 白细胞介素-1β 诊断价值

胃癌合并Hp感染外周血单个核细胞中miR-22、NLRP3炎症小体表达及对预后的影响

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中华医院感染学杂志 2024年第14期34卷 2173-2177页

作者：陈伟克胡业晓朱仁武温州市中西医结合医院肿瘤科浙江温州325000 温州市中西医结合医院普外科浙江温州325000

目的探讨胃癌合并幽门螺杆菌(Hp)感染患者外周血单个核细胞(PBMCs)中微小RNA-22(miR-22)和NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体表达及对预后的影响.方法选取2019年6月-2022年6月温州市中西医结合医院收治的86例合并Hp感染胃癌患者为Hp阳性... 详细信息

目的探讨胃癌合并幽门螺杆菌(Hp)感染患者外周血单个核细胞(PBMCs)中微小RNA-22(miR-22)和NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体表达及对预后的影响.方法选取2019年6月-2022年6月温州市中西医结合医院收治的86例合并Hp感染胃癌患者为Hp阳性组,另选取同期63例无Hp感染胃癌患者为Hp阴性组,检测所有患者PBMCs中miR-22、NLRP3、凋亡相关斑点蛋白(ASC)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)水平.对Hp阳性组进行一年随访,根据患者生存情况分为生存组(n=72)、死亡组(n=14),收集对比两组患者临床资料、miR-22、NLRP3炎症小体表达,采用Kaplan-Meier法分析miR-22、NLRP3炎症小体表达对胃癌合并Hp感染患者预后的影响.结果与Hp阴性组对比,Hp阳性组PBMCs中miR-22表达水平更低,而NL-RP3、ASC和Caspase-1表达水平更高(P<0.05).生存组和死亡组患者浸润深度、淋巴结转移、临床分期、miR-22、NLRP3、ASC和Caspase-1对比,差异有统计学意义(P<0.05).Kaplan-Meier法分析显示,miR-22低表达、NLRP3高表达的胃癌合并Hp感染患者1年生存时间均低于miR-22高表达及NLRP3低表达患者(P<0.05).结论胃癌合并Hp感染患者PBMCs中miR-22、NLRP3炎症小体异常表达,且与胃癌合并Hp感染患者预后密切相关,可作为评估该类患者的预后重要指标.

关键词：胃癌幽门螺杆菌感染外周血单个核细胞微小RNA-22 NOD样受体蛋白3炎症小体预后

外周血程序性坏死RIPK1、RIPK3表达与老年患者HBV感染慢性化、重症化的关联性

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中华医院感染学杂志 2024年第15期34卷 2313-2317页

作者：林芊如郑娟红贾杰温州市中西医结合医院消化内科浙江温州325000

目的探究外周血程序性坏死中受体相互作用蛋白激酶1(RIPK1)、RIPK3表达水平与乙型肝炎病毒(HBV)慢性化、重症化的关系.方法选择2021年3月—2023年3月于温州市中西医结合医院消化内科就诊的103例HBV感染患者作为研究组,依据患者病情严重... 详细信息

目的探究外周血程序性坏死中受体相互作用蛋白激酶1(RIPK1)、RIPK3表达水平与乙型肝炎病毒(HBV)慢性化、重症化的关系.方法选择2021年3月—2023年3月于温州市中西医结合医院消化内科就诊的103例HBV感染患者作为研究组,依据患者病情严重程度分为慢性乙型肝炎(CHB)组(n=56)与重症乙型肝炎(CHB-S)组(n=47),同时选择同期到医院体检健康者43名作为对照组;测定并比较各组外周血程序性坏死RIPK1、RIPK3以及HBV-DNA水平,分析外周血RIPK1、RIPK3临床意义.结果研究组患者外周血RIPK1、RIPK3、MLKL表达水平均高于对照组(P<0.05);外周血RIPK1、RIPK3、MLKL与肝纤维化程度呈正相关关系(r=0.613,0.654,0.766;P<0.001),与炎症活动分级也呈正相关关系(r=0.429,0.572,0.491;P<0.001);CHB-S组患者周血RIPK1、RIPK3、MLKL以及HBV-DNA水平均高于CHB组患者(P<0.05);外周血RIPK1、RIPK3、MLKL与HBV-DNA水平呈正相关关系(r=0.455,0.396,0.627;P<0.001);受试者工作特征(ROC)曲线显示,外周血RIPK1、RIPK3、MLKL对HBV感染慢性化与重症化鉴别价值AUC值分别为0.760、0.688、0.877,三指标联合AUC值为0.929.结论外周血程序性坏死RIPK1、RIPK3表达与HBV感染患者慢性化、重症化关系密切,其作用机制可能与肝纤维化、炎症反应以及HBV复制有关.

关键词：外周血程序性坏死 RIPK1 RIPK3 HBV感染慢性化重症化

高龄患者股骨颈骨折术后肺部感染预测模型的构建

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中华医院感染学杂志 2024年第16期34卷 2477-2480页

作者：南金梅李若和姚剑川林忠勤周建梅温州市中西医结合医院关节外科浙江温州325000

目的探讨高龄患者股骨颈骨折术后肺部感染预测模型的构建。方法选择2019年9月-2022年6月在温州市中西医结合医院骨科病区治疗的192例高龄股骨颈骨折患者,收集患者性别、年龄、文化程度、美国麻醉医师协会分级、手术方式、受伤至手术时... 详细信息

目的探讨高龄患者股骨颈骨折术后肺部感染预测模型的构建。方法选择2019年9月-2022年6月在温州市中西医结合医院骨科病区治疗的192例高龄股骨颈骨折患者,收集患者性别、年龄、文化程度、美国麻醉医师协会分级、手术方式、受伤至手术时间、机械通气时间、术中出血量、术前基础疾病(糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、慢肺阻、贫血)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、意识障碍、吞咽障碍、致伤原因、低蛋白血症、住院时间、体质量指数、吸烟史、饮酒史、骨折Garden分型和抗骨质疏松治疗,根据术后肺部感染情况,将患者分成肺部感染组(n=40)和非肺部感染组(n=152);单因素筛选患者基线资料,并应用多因素Logistic回归分析确定影响患者术后肺部感染的危险因素,并建立肺部感染的预测模型。结果Logistic回归分析结果显示,慢性肺部疾病、Garden分型、NIHSS评分和机械通气时间是高龄股骨颈骨折患者术后肺部感染的危险因素(P<0.05);Logistic回归模型为logit(P)=0.619+0.231X_(Garden)分型+0.409X_(NIHSS评分)+0.513X_(机械通气)+0.641X_(慢性肺部疾病)。结论高龄股骨颈骨折患者肺部感染受多种因素影响,其中慢性肺部疾病、NIHSS评分和机械通气时间等是其危险因素,临床应制定相应的防范措施,以降低患者术后肺部感染,改善股骨颈骨折患者生活质量。

关键词：高龄股骨颈骨折肺部感染危险因素预测模型

清热活血、痰瘀同治法联合N-乙酰半胱氨酸对多囊卵巢综合征患者血清炎症因子及性激素的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：王玮周翘楚陈浩波马大正温州市中西医结合医院妇科温州市中医院中医妇科

目的评估清热活血、痰瘀同治法联合N-乙酰半胱氨酸对多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome，PCOS）血清炎症因子及性激素的影响。方法选取接受诊治的PCOS患者120例。调查资料，采用等比例随机分组，每组60例。对照组使用N-乙酰... 详细信息

目的评估清热活血、痰瘀同治法联合N-乙酰半胱氨酸对多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome，PCOS）血清炎症因子及性激素的影响。方法选取接受诊治的PCOS患者120例。调查资料，采用等比例随机分组，每组60例。对照组使用N-乙酰半胱氨酸；观察组使用抑亢汤联合N-乙酰半胱氨酸。两组持续治疗3个月。干预结束后评价疗效，治疗前及干预3个月测定炎症因子[超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6，IL-6)和肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor- α，TNF-α)]和性激素[促卵泡生成激素(Follicle Stimulating Hormone，FSH)、黄体生成激素(Luteinizing hormone，LH)和雌二醇(Estradiol，E2)]，计算胰岛素抵抗指数（homeostasismodel assessment-IR，HOMA-IR）、体质量指数（Body mass index，BMI）和腰臀比（Waist to hip ratio，WHR）。结果观察组的有效率优于对照组，差异有统计意义（P＜0.05）。干预3个月观察组血清hs-CRP、IL-6和TNF-α低于对照组，差异有统计意义（P＜0.05）。干预3个月观察组血清LH低于对照组，差异有统计意义（P＜0.05）。干预3个月观察组HOMA-IR、BMI和WHR低于对照组，差异有统计意义（P＜0.05）。结论清热活血、痰瘀同治法联合N-乙酰半胱氨酸对PCOS疗效确切，抑制炎症因子、改善内分泌，改善各项代谢指标，值得临床大力推广。

关键词：清热活血、痰瘀同治法 N-乙酰半胱氨酸 PCOS 炎症因子性激素

BMI1基因下调使宫颈癌和子宫内膜癌对紫杉醇敏感

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生物化学与生物物理进展 2024年第4期51卷 924-943页

作者：赵奕婷林燕杨玮丽陈俊宁波大学附属人民医院肿瘤放化疗科宁波315000 宁波大学附属人民医院妇科宁波315000 宁波大学医学部生物化学与分子生物学系浙江省病理生理学重点实验室宁波315000

目的研究B细胞特异性莫洛尼鼠白血病病毒插入位点1(BMI1)基因对宫颈癌及子宫内膜癌增殖浸润及紫杉醇耐受的影响及其机制。方法首先利用Cbioportal、TCGA和CPTAC数据库分析BMI1基因在宫颈癌和子宫内膜癌中的突变及表达情况。接着对人宫... 详细信息

目的研究B细胞特异性莫洛尼鼠白血病病毒插入位点1(BMI1)基因对宫颈癌及子宫内膜癌增殖浸润及紫杉醇耐受的影响及其机制。方法首先利用Cbioportal、TCGA和CPTAC数据库分析BMI1基因在宫颈癌和子宫内膜癌中的突变及表达情况。接着对人宫颈癌组织样本和人子宫内膜癌组织样本中BMI1的蛋白质表达水平进行免疫组化分析。采用蛋白质印迹法(Western blot)检测BMI1敲低后宫颈癌及子宫内膜癌细胞中BMI1下游调控因子的蛋白质水平变化。此外,通过细胞功能实验研究了BMI1在宫颈癌HeLa及子宫内膜癌HEC-1-A细胞中的功能。最后,通过实验评估si BMI1联合紫杉醇治疗的协同抗生长作用。结果数据库分析结果显示,BMI1在1.5%的子宫颈癌患者及1.9%的子宫内膜癌的患者中存在不同程度的扩增、错义及剪接突变。此外,高mRNA水平的BMI1与宫颈癌的病理类型相关,且高蛋白质水平的BMI1与子宫内膜癌的病理类型和肿瘤分级及较低的生存率相关。进一步的免疫组化分析发现,与正常组织相比,宫颈癌和子宫内膜癌组织中BMI1蛋白水平表达升高,且与肿瘤的病理分化及浸润深度相关。药物敏感性实验显示,BMI1过表达导致HeLa及HEC-1-A细胞对多种抗癌药物的敏感性下降,其中包括紫杉醇。为了进一步分析BMI1与紫杉醇耐受的关系,通过Western blot检测BMI1敲除后HeLa及HEC-1-A细胞中BMI1下游因子的蛋白质水平变化。结果显示,抗凋亡相关蛋白Bcl-2随着BMI1的敲低而表达水平下降,而促凋亡相关蛋白BAX则显著升高。此外,细胞功能实验结果显示,体外过表达BMI1可促进HeLa及HEC-1-A细胞的增殖和迁移,且BMI1低表达的HeLa及HEC-1-A细胞对紫杉醇更敏感。结论BMI1在宫颈癌和子宫内膜癌患者的肿瘤组织中过表达,BMI1的下调通过调控凋亡通路使CC和EC细胞对紫杉醇更加敏感。

关键词：宫颈癌子宫内膜癌 BMI1 Bcl-2 紫杉醇

超声引导下针刀疗法辅助射频消融术治疗神经根型颈椎病的临床观察

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针刺研究 2024年第6期49卷 604-610,640页

作者：姚智渊樊舒瑶浙江中医药大学附属第一医院骨伤科杭州310006 浙江中医药大学附属第一医院乳腺科杭州310006

目的:观察超声引导下针刀疗法辅助治疗神经根型颈椎病低温等离子髓核射频消融术(PCDN)术后残留症状的疗效及安全性。方法:将70例神经根型颈椎病患者随机分为试验组和对照组,每组35例。对照组患者接受PCDN治疗。试验组患者在对照组基础上... 详细信息

目的:观察超声引导下针刀疗法辅助治疗神经根型颈椎病低温等离子髓核射频消融术(PCDN)术后残留症状的疗效及安全性。方法:将70例神经根型颈椎病患者随机分为试验组和对照组,每组35例。对照组患者接受PCDN治疗。试验组患者在对照组基础上在PCDN术后第2天行超声引导下针刀治疗,每隔5~7 d进行1次,共行4~6次。分别于PCDN术前和术后1 d(针刀治疗前)及1、3、6个月时采用疼痛视觉模拟量尺(VAS)评分评价患者疼痛程度,采用颈部功能障碍指数(NDI)评分、日本骨科学会颈椎病(JOA)评分、田中靖久20分法量表评估患者颈椎病的严重程度,评估两组患者的临床疗效并计算治疗有效率和优良率,记录术后不良反应及并发症。结果:与PCDN术前比较,术后1 d及1、3、6个月时两组患者的VAS评分和NDI评分均降低(P<0.05),JOA评分和田中靖久20分法评分均升高(P<0.05)。与术后1 d比较,试验组患者术后1、3、6个月时VAS评分和NDI评分均降低(P<0.05),JOA评分和田中靖久20分法评分均升高(P<0.05)。与同时点对照组比较,试验组术后1、3、6个月时VAS评分和NDI评分均降低(P<0.05),JOA评分和田中靖久20分法评分均升高(P<0.05)。试验组患者PCDN术后1、3、6个月时有效率和优良率均高于同时间点对照组(P<0.05)。随访至术后1年,两组患者均无明显术后不良反应及并发症。结论:超声引导下针刀疗法可显著改善神经根型颈椎病PCDN后的残留症状,疗效明显优于单纯行PCDN手术,且安全可靠。

关键词：神经根型颈椎病针刀疗法超声引导髓核射频消融术

滞针、动气针法联合重灸治疗风寒袭肺型感染后咳嗽31例

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中国针灸 2024年

作者：谢秀俊黄静娴滕飞姜伟强台州市中医院针灸科

目的：观察滞针、动气针法联合重灸治疗风寒袭肺型感染后咳嗽的临床疗效。方法：选取31例感染后咳嗽患者，予滞针、动气针法联合重灸治疗。针刺穴取双侧定喘、肺俞、膏肓，得气后在3个穴位均施以从脊柱内侧向外侧旋转约360°，使针下有... 详细信息

目的：观察滞针、动气针法联合重灸治疗风寒袭肺型感染后咳嗽的临床疗效。方法：选取31例感染后咳嗽患者，予滞针、动气针法联合重灸治疗。针刺穴取双侧定喘、肺俞、膏肓，得气后在3个穴位均施以从脊柱内侧向外侧旋转约360°，使针下有紧涩滞针感，并嘱患者配合缓慢深呼吸，使针刺部位有轻微牵拉感。针刺后，于双侧肺俞行重灸治疗，艾灸45 min。针灸每日1次，连续治疗1周（治疗7次）。于治疗前后，观察患者咳嗽症状积分、中医证候评分，并评定临床疗效及安全性。结果：治疗后患者日间咳嗽积分、夜间咳嗽积分与总分，以及咳嗽、咯痰、咽痒各分项中医证候评分及总分均较治疗前降低（P＜0.01），总有效率为 93.5%（29/31）。结论：滞针、动气针法联合重灸可有效改善风寒袭肺型感染后咳嗽及伴随的咽痒、咯痰症状。

关键词：感染后咳嗽滞针法重灸动气针法