超声引导下针刀疗法辅助射频消融术治疗神经根型颈椎病的临床观察

作     者：姚智渊 樊舒瑶 YAO Zhi-yuan;FAN Shu-yao

作者机构：浙江中医药大学附属第一医院骨伤科杭州310006 浙江中医药大学附属第一医院乳腺科杭州310006 

出 版 物：《针刺研究》 (Acupuncture Research)

年 卷 期：2024年第49卷第6期

页      面：604-610,640页

核心收录：

学科分类：1005[医学-中医学] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学] 

基　　金：浙江省中医药科技计划项目(No.2023ZL400) 浙江省教育厅一般科研项目(No.Y201942372) 

主　　题：神经根型颈椎病 针刀疗法 超声引导 髓核射频消融术 

摘      要：目的:观察超声引导下针刀疗法辅助治疗神经根型颈椎病低温等离子髓核射频消融术(PCDN)术后残留症状的疗效及安全性。方法:将70例神经根型颈椎病患者随机分为试验组和对照组,每组35例。对照组患者接受PCDN治疗。试验组患者在对照组基础上在PCDN术后第2天行超声引导下针刀治疗,每隔5~7 d进行1次,共行4~6次。分别于PCDN术前和术后1 d(针刀治疗前)及1、3、6个月时采用疼痛视觉模拟量尺(VAS)评分评价患者疼痛程度,采用颈部功能障碍指数(NDI)评分、日本骨科学会颈椎病(JOA)评分、田中靖久20分法量表评估患者颈椎病的严重程度,评估两组患者的临床疗效并计算治疗有效率和优良率,记录术后不良反应及并发症。结果:与PCDN术前比较,术后1 d及1、3、6个月时两组患者的VAS评分和NDI评分均降低(P0.05),JOA评分和田中靖久20分法评分均升高(P0.05)。与术后1 d比较,试验组患者术后1、3、6个月时VAS评分和NDI评分均降低(P0.05),JOA评分和田中靖久20分法评分均升高(P0.05)。与同时点对照组比较,试验组术后1、3、6个月时VAS评分和NDI评分均降低(P0.05),JOA评分和田中靖久20分法评分均升高(P0.05)。试验组患者PCDN术后1、3、6个月时有效率和优良率均高于同时间点对照组(P0.05)。随访至术后1年,两组患者均无明显术后不良反应及并发症。结论:超声引导下针刀疗法可显著改善神经根型颈椎病PCDN后的残留症状,疗效明显优于单纯行PCDN手术,且安全可靠。