基于RFH-NPT联合RFH-GA筛查与评估失代偿期肝硬化患者的营养风险状况及相关因素分析

作     者：陈露 杨香瑜 彭随风 张书 胡伟 Chen Lu;Yang Xiangyu;Peng Suifeng

作者机构：武汉市第一医院消化内科武汉430022 武汉市第一医院药学部武汉430022 

出 版 物：《华中科技大学学报（医学版）》 (Acta Medicinae Universitatis Scientiae et Technologiae Huazhong)

年 卷 期：2023年第52卷第3期

页      面：363-368页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：湖北省卫生健康委员会科研项目(No.WJ2019F037)。 

主　　题：肝硬化 营养不良 RFH-NPT RFH-GA 

摘      要：目的基于英国皇家自由医院营养优先工具(RFH-NPT)及英国皇家自由医院营养全面评定法(RFH-GA)筛查与评估失代偿期肝硬化患者的营养风险及营养不良程度,了解影响营养风险及营养不良程度的相关因素,分析营养不良程度与预后的关系。方法采用RFH-NPT及RFH-GA对100例失代偿期肝硬化患者进行营养筛查及评估,分析其结果与患者体格检查指标和实验室指标的相关性;并随访24个月,研究营养不良程度与并发症发生率、病死率的关系,探究影响患者生存时间的相关因素。结果94%患者存在营养风险(RFH-NPT≥1分),不同年龄组和不同Child-Pugh分级患者营养风险发生率有统计学差异(P0.05);RFH-NPT营养风险筛查结果与三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)存在相关性(均P0.05)。中度及重度营养不良患者分别占比60%、19%,不同Child-Pugh分级患者营养不良程度有统计学差异(均P0.05);营养不良程度与身体质量指数(BMI)、TSF、AMC、PA、ALB存在相关性(均P0.05);不同营养状态其并发症的发生率及死亡率有统计学差异(均P0.05);年龄、Child-Pugh分级、营养状态对生存时间的影响具有统计学意义(均P0.05)。结论随着年龄的增加及Child-Pugh分级的增加,失代偿期肝硬化患者营养风险发生率随之升高;失代偿期肝硬化患者营养不良程度越重,其并发症发生率及病死率越高。RFH-GA分级是影响生存时间的独立影响因素。