经鼻高流量氧疗在重症监护室肺癌患者拔管后的应用效果

作     者：高爱红 程艳伟 秦历杰 GAO Aihong;CHENG Yanwei;QIN Lijie

作者机构：河南省人民医院急危重症医学科河南省护理医学重点实验室郑州大学人民医院郑州450000 

出 版 物：《癌症进展》 (Oncology Progress)

年 卷 期：2023年第21卷第8期

页      面：877-880页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：河南省医学科技攻关计划项目(LHGJ20220028) 

主　　题：肺癌 拔管后 重症监护室 经鼻高流量氧疗 储氧面罩 

摘      要：目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)在重症监护室(ICU)肺癌患者拔管后的应用效果。方法根据拔管后给氧方式的不同将94例ICU肺癌患者分为面罩组和鼻高流量组,每组47例,面罩组患者采用储氧面罩给氧,鼻高流量组患者采用HFNC。比较两组患者的血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、呼吸频率(RR)、血气分析指标[血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]。比较两组患者术后给氧期间的舒适度、对给氧治疗的耐受度、气道湿润度、拔管后进程和再插管情况。结果拔管后12 h,两组患者的RR均低于本组拔管即刻,鼻高流量组患者的HR低于本组拔管即刻,鼻高流量组患者的HR、RR均低于面罩组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。拔管后12 h,两组患者的SpO_(2)、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均低于本组拔管即刻,鼻高流量组患者的PaCO_(2)低于本组拔管即刻,鼻高流量组患者的SpO_(2)、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均高于面罩组,PaCO_(2)低于面罩组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。鼻高流量组患者的舒适度评分明显高于面罩组,耐受度、湿润度评分均明显低于面罩组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。鼻高流量组患者的给氧时间、总住院时间均短于面罩组,再插管率低于面罩组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论HFNC应用于ICU肺癌患者拔管后可更好地维持其血氧状态,改善呼吸功能,降低再插管率,提高患者对拔管后给氧治疗的耐受度和舒适度,增强气道湿润度。