非小细胞肺癌患者术后支持性照护需求变化轨迹及影响因素分析

作     者：刘菁 毛燕君 陈玉 刘鋆 陈虹 Liu Jing;Mao Yanjun;Chen Yu;Liu Yun;Chen Hong

作者机构：同济大学附属上海市肺科医院日间病房上海200433 

出 版 物：《中国实用护理杂志》 (Chinese Journal of Practical Nursing)

年 卷 期：2023年第39卷第17期

页      面：1321-1327页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：上海申康医院发展中心项目(SHDC12021628) 上海市肺科医院管理优化项目(FK2001) 

主　　题：癌,非小细胞肺 影响因素分析 纵向研究 支持性照护需求 潜类别增长模型 

摘      要：目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后支持性照护需求轨迹的潜在类别,并分析影响因素,提出针对性干预措施。方法本研究为前瞻性观察研究,采用便利抽样法选取2021年1月至2022年2月同济大学附属上海市肺科医院胸外科接受手术治疗的NSCLC患者177例作为研究对象。于术前1 d、术后3 d、出院前1 d、出院后1周、出院后1个月、出院后3个月使用癌症患者支持性照顾需求量表调查患者支持性照护需求水平,使用潜类别增长模型识别轨迹类别并采用多分类Logistic回归分析探索影响因素。结果本研究拟合出3条支持性照护需求轨迹,分别为持续高需求组(46.33%)、需求缓慢下降组(30.51%)、低需求下降组(23.16%);以潜类别组3低需求下降组作为参考类别,Logistics回归分析显示,高心理困扰、低社会支持、高疾病分期、高合并症更易进入持续高需求组(OR值为0.826~18.526,均P0.05),高文化程度(大专及以上和高中)更易进入需求缓慢下降组(OR=6.076、4.199,均P0.05)。结论NSCLC患者术后支持性照护需求轨迹存在群体异质性,临床医护人员应在术后早期为疾病分期高、合并症较多、文化程度低的患者提供个性化社会支持和情感支持。