光学相干断层成像指导冠状动脉支架内再狭窄介入治疗进展

作     者：韩燕 袁晓航 高磊 HAN Yan;YUAN Xiao-hang;GAO Lei

作者机构：中国人民解放军总医院第一医学中心心血管内科北京100853 解放军医学院北京100853 

出 版 物：《中国介入心脏病学杂志》 (Chinese Journal of Interventional Cardiology)

年 卷 期：2023年第31卷第5期

页      面：356-361页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金项目(81970443、81671731) 首都临床特色应用研究项目(Z171100001017158)。 

主　　题：支架内再狭窄 光学相干断层成像 新生内膜 新生动脉粥样硬化 介入治疗 

摘      要：尽管经皮冠状动脉介入治疗技术几经革新,然而由于冠心病患者人口基数大,适行介入治疗的病变复杂性增加,接受冠状动脉介入治疗患者中仍有5%~10%发生支架内再狭窄(ISR)。ISR由多种因素驱动,形成机制复杂且较原位病变预后更差,是目前临床面临的一大挑战。光学相干断层成像(OCT)具有极高的轴向分辨率及接近离体病理水平的解剖成像优势,对ISR致病因素的检出识别能力近似甚至优于血管内超声,在评估新生内膜组织特征、指导针对性个体化介入治疗方面价值显著。2018年欧洲血运重建指南和欧洲冠状动脉腔内影像专家共识均推荐OCT作为指导ISR诊治的重要手段,近年来多种腔内影像技术指导介入治疗的策略被相继提出,各具特点。因此,本文对OCT在识别ISR原因方面的潜在价值作一综述,介绍近年来OCT指导ISR介入治疗研究结果和相关治疗流程。