食管鳞癌组织Snail与PDL-1和CD8^(+)T表达及预后分析

作     者：吕本洁 周孝峰 王伟隆 韩涛 常廷民 李秀敏 LYU Ben-jie;ZHOU Xiao-feng;WANG Wei-long;HAN Tao;CHANG Ting-min;LI Xiu-min

作者机构：新乡医学院第三附属医院消化内科河南省肿瘤分子治疗医学重点实验室河南新乡453003 新乡市肿瘤分子治疗重点实验室河南新乡453003 新乡医学院基础学院河南新乡453003 新乡医学院第一附属医院消化内科河南新乡453000 

出 版 物：《中华肿瘤防治杂志》 (Chinese Journal of Cancer Prevention and Treatment)

年 卷 期：2023年第30卷第2期

页      面：78-83,103页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金面上项目(81972330) 国家自然科学基金青年基金(82103185) 新乡市重大科技专项项目(21ZD013)。 

主　　题：食管鳞癌 Snail PDL-1 CD8^(+)T 肿瘤微环境 总生存期 

摘      要：目的探讨食管鳞癌(ESCC)组织中Snail与细胞程序性死亡配体1(PDL-1)、CD8^(+)T之间的相关性及预后观察。方法收集222例2014-02-01-2015-12-30就诊于新乡医学院第一附属医院,手术后经病理确诊为ESCC的癌组织。应用免疫组织化学法检测Snail、PDL-1和CD8^(+)T表达,Spearman相关分析三者的相关性,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Cox回归模型进行预后因素分析。结果Spearman相关分析显示,Snail与PDL-1蛋白表达呈低度正相关,r=0.210,P=0.002;与CD8^(+)T浸润呈低度负相关,r=-0.174,P=0.009。Cox单因素分析显示,远处转移(HR=4.060,95%CI为2.472~6.668,P0.001)、G_(2)+G_(3)(HR=1.562,95%CI为1.080~2.260,P=0.018)、T_(3)+T_(4)(HR=2.053,95%CI为1.339~3.148,P=0.001)、淋巴结转移(HR=3.664,95%CI为2.523~5.321,P0.001)、Ⅲ+Ⅳ分期(HR=4.162,95%CI为2.856~6.065,P0.001)、CD8^(+)T低浸润(HR=0.605,95%CI为0.418~0.857,P=0.008)、Snail蛋白高表达(HR=3.781,95%CI为2.421~5.906,P0.001)、Snail蛋白高表达CD8^(+)T低浸润组(HR=4.130,95%CI为2.033~8.390,P0.001)、Snail蛋白高表达CD8^(+)T高浸润组(HR=2.872,95%CI为1.385~5.954,P=0.005)患者,总生存期(OS)较差。多因素分析显示,TNM分期(HR=3.335,95%CI为2.249~4.945,P0.001)、Snail蛋白高表达(HR=1.968,95%CI为1.058~2.906,P=0.046)、Snail蛋白高表达同时CD8^(+)T低浸润(HR=2.616,95%CI为1.249~5.487,P=0.011)是影响ESCC患者预后的独立危险因子。Kaplan-Meier生存分析显示,Snail蛋白高表达组的OS低于低表达组,P0.001;CD8+T低浸润组的OS低于高浸润组,P=0.007;Snail与CD8^(+)T联合分析结果显示,Snail高CD8^(+)T低、Snail低CD8^(+)T高及Snail低CD8+T低组患者的OS均高于Snail高CD8^(+)T低表达组,差异有统计学意义,P0.001。结论在ESCC中Snail与PDL-1、CD8^(+)T存在相关性,联合检测Snail与CD8^(+)T对ESCC患者预后预测具有一定参考价值。