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重症急性胰腺炎并发感染的相关危险因素研究

中华医院感染学杂志 2013年第9期23卷 2067-2069页

作者：常廷民新乡医学院第一附属医院消化内科河南卫辉453100

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)并发感染的相关危险因素,为重症急性胰腺炎并发感染的防治提供临床参考。方法共纳入120例SAP患者,入院后给予对症支持治疗,并根据患者是否发生感染分为感染组与非感染组,详细记录患者的相关信息,应用多因素... 详细信息

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)并发感染的相关危险因素,为重症急性胰腺炎并发感染的防治提供临床参考。方法共纳入120例SAP患者,入院后给予对症支持治疗,并根据患者是否发生感染分为感染组与非感染组,详细记录患者的相关信息,应用多因素回归分析进行分析。结果 120例SAP患者中有20例患者发生感染,感染率为16.7%;单因素分析结果显示,感染组年龄≥60岁占70.0%、有糖尿病史占70.0%、器官衰竭个数(6.5±1.6)个、禁食时间(16.0±1.2)d、抗菌药物应用时间(12.0±2.0)d,均明显高于未感染组的45.0%、40.0%、(3.0±1.5)个、(12.2±1.3)d、(7.0±3.0)d,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),与SAP并发感染存在相关性;多因素分析结果表明,年龄≥60岁、器官衰竭个数的增加、禁食时间的延长是SAP并发感染的独立危险因素(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎并发感染受到年龄、器官衰竭个数及禁食时间的影响,在临床工作中对上述可干预因素进行必要的干预有重要的意义,可减少患者并发感染的风险,减低患者的死亡率。

关键词：重症急性胰腺炎危险因素感染多因素回归分析

SLAMF7在小鼠肠道组织及肠道炎症中的表达及意义

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协和医学杂志 2024年

作者：杨燕陆雪珂葛秀珍娄运伟常廷民新乡医学院第一附属医院消化内科新乡医学院医学技术学院

目的探讨细胞表面受体信号淋巴细胞活化分子受体7(signaling lymphocytic activation molecule receptor family 7， SLAMF7)在小鼠正常肠道组织和肠道炎症组织中的表达及意义。方法选择8～10周龄C57BL/6J野生型(wild-type， WT)雄性... 详细信息

目的探讨细胞表面受体信号淋巴细胞活化分子受体7(signaling lymphocytic activation molecule receptor family 7， SLAMF7)在小鼠正常肠道组织和肠道炎症组织中的表达及意义。方法选择8～10周龄C57BL/6J野生型(wild-type， WT)雄性小鼠5只，正常饮用水喂养，提取其结肠固有层淋巴细胞(lamina propria lymphocytes， LPLs)和肠上皮细胞(intestinal epithelial cells， IECs)，Trizol 试剂提取细胞总 RNA，逆转录聚合酶链式反应(reverse transcription polymerase chain reaction， RT-PCR)和实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction， RT-qPCR)检测细胞中SLAMF7的mRNA表达情况。选择8～10周龄C57BL/6J野生型(wild-type， WT)雄性小鼠10只，随机分为对照组和模型组，每组各5只。对照组用正常饮用水喂养5 d；模型组用含2.5% 葡聚糖硫酸酯钠盐(dextran sodium sulfate， DSS)的饮用水喂养5d，建立小鼠溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis，UC)模型。第5天处死两组小鼠，采用流式细胞术检测对照组与模型组SLAMF7在免疫细胞亚群中的表达情况。结果相较于结肠IECs，SLAMF7在结肠LPLs中表达较高(P=0.017)；DSS诱导肠炎后，SLAMF7在中性粒细胞中的表达上调(P=0.001)，在CD4+T细胞、CD8+T细胞、B细胞、巨噬细胞、经典树突状细胞(conventionaldendriticcell，cDC)中的表达无明显变化(P均＞0.05)。结论 SLAMF7可能通过中性粒细胞相关途径在UC的发生发展过程中发挥重要作用。

关键词：炎症性肠病溃疡性结肠炎固有层淋巴细胞 SLAMF7

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贲门癌与幽门螺杆菌感染的相关性研究

中华医院感染学杂志 2013年第6期23卷 1464-1466页

作者：常廷民李建生李秀敏郑州大学第一附属医院消化内科河南郑州450052 新乡医学院第一附属医院消化内科河南卫辉453100

目的分析贲门癌发生与幽门螺杆菌感染的相关性,为临床提供依据。方法选取医院收治的120例贲门癌患者为研究对象,另选取100例行上消化道内镜检查的上消化道非肿瘤疾病的患者为对照组,通过上消化道内镜对贲门不同位点组织进行病理活检,检... 详细信息

目的分析贲门癌发生与幽门螺杆菌感染的相关性,为临床提供依据。方法选取医院收治的120例贲门癌患者为研究对象,另选取100例行上消化道内镜检查的上消化道非肿瘤疾病的患者为对照组,通过上消化道内镜对贲门不同位点组织进行病理活检,检测幽门螺杆菌感染情况。结果慢性活动性胃炎患者幽门螺杆菌感染阳性率为55.26%,肠上皮化生患者为57.14%,腺上皮萎缩患者为58.82%,不典型增生患者为60.00%,均高于慢性浅表性胃炎患者(18.75%),比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者幽门螺杆菌感染阳性率为65.0%,高于对照组(51.0%),两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者贲门区12点位幽门螺杆菌感染阳性率为55.83%,分别高于3点位(35.0%)、6点位(34.17%)、9点位(31.67%),比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者贲门区不同位点幽门螺杆菌感染阳性率比较差异无统计学意义。结论贲门癌及贲门区黏膜癌前病变的发生与幽门螺杆菌感染存在一定关系。

关键词：贲门癌幽门螺杆菌病理活检

内镜与X线下支架置入治疗食管贲门癌的疗效对比研究

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现代预防医学 2013年第7期40卷 1394-1396页

作者：常廷民李建生李秀敏郑州大学第一附属医院消化内科新乡医学院第一附属医院消化内科

目的探讨内镜及X线透视下放置支架治疗食管贲门癌疗效及优缺点。方法选取70例有明确行支架置入治疗的指证的食管贲门癌患者,随机分为两组,内镜支架组35例在内镜直视下行支架置入治疗,X线支架组35例在X线透视下行支架置入治疗,观察疗效... 详细信息

目的探讨内镜及X线透视下放置支架治疗食管贲门癌疗效及优缺点。方法选取70例有明确行支架置入治疗的指证的食管贲门癌患者,随机分为两组,内镜支架组35例在内镜直视下行支架置入治疗,X线支架组35例在X线透视下行支架置入治疗,观察疗效及并发症发生情况。结果置入带膜支架54例次,不带膜支架16例次,两组患者支架置入成功率为100.00%,支架膨胀良好,吞咽困难缓解,6例食管支气管瘘患者瘘口均闭合。胸痛、出血术后发生率100.00%,症状轻微,对症处理后在1周左右均缓解。术后随访时间6个月～2年,平均8.97个月,患者置入支架后平均存活时间10.49个月,内镜支架组有1例(2.86%)发生支架移位,1例(2.86%)再狭窄,X线支架组有2例(5.71%)发生支架移位,3例(8.57%)再狭窄,两组患者支架置入成功率、再狭窄率及支架移位发生率比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论内镜及X线透视下置入支架治疗食管贲门癌均能有效缓解患者吞咽困难症状,两种方法均能准确定位并且放置支架,内镜下放置操作相对简单,但狭窄程度较重时相对痛苦较大,可考虑X线透视下置入支架。

关键词：食管贲门癌胃镜 X线食管支架

二甲双胍联合COX-2选择性抑制剂塞来昔布对胃癌SGC-7901细胞增殖凋亡的影响

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胃肠病学和肝病学杂志 2019年第4期28卷 429-433,438页

作者：张永恒常廷民新乡医学院第一附属医院药学部河南卫辉453100 新乡医学院第一附属医院消化科河南卫辉453100

目的探讨二甲双胍联合环氧化酶-2(COX-2)选择性抑制剂塞来昔布对胃癌SGC-7901细胞增殖凋亡的影响及其机制。方法以不同浓度的二甲双胍和塞来昔布处理体外培养的SGC-7901细胞,MTT法检测细胞的存活率。联合实验分为:对照组(未加药)、二甲... 详细信息

目的探讨二甲双胍联合环氧化酶-2(COX-2)选择性抑制剂塞来昔布对胃癌SGC-7901细胞增殖凋亡的影响及其机制。方法以不同浓度的二甲双胍和塞来昔布处理体外培养的SGC-7901细胞,MTT法检测细胞的存活率。联合实验分为:对照组(未加药)、二甲双胍组(加入浓度为10 mmol/L二甲双胍)、塞来昔布组(加入浓度为100μmol/L塞来昔布)和联合组(加入浓度为10 mmol/L二甲双胍和100μmol/L塞来昔布),药物作用72 h后,采用MTT法检测细胞的存活率,流式细胞仪检测细胞的周期变化和凋亡率,Western blotting检测PCNA、Cyclin D1、Bax和Bcl-2蛋白的表达。结果二甲双胍和塞来昔布均能够呈时间-剂量依赖性抑制SGC-7901细胞增殖。与对照组相比,各加药组细胞的存活率均明显降低(P0.05),而塞来昔布可使G_2期细胞所占百分比降低(P<0.05);两药联用可增强单药处理组对G_0/G_1期的阻滞(P<0.05)。二甲双胍和塞来昔布单药处理组细胞的凋亡率明显高于对照组(P<0.05),联合用药后细胞的凋亡率明显高于单药处理组(P<0.05)。二甲双胍和塞来昔布均能使SGC-7901细胞中PCNA、Cyclin D1和Bcl-2表达降低,而Bax表达升高(P<0.05);联合用药后,细胞中PCNA、Cyclin D1、Bax和Bcl-2的表达变化明显高于二甲双胍和塞来昔布的单药作用(P<0.05)。结论二甲双胍和COX-2选择性抑制剂塞来昔布联合作用可协同抑制胃癌SGC-7901细胞增殖,促进细胞凋亡,其作用机制可能与下调PCNA、Cyclin D1、Bcl-2和上调Bax表达有关。

关键词：胃癌二甲双胍环氧化酶2选择性抑制剂细胞增殖凋亡

粪菌移植联合传统药物治疗溃疡性结肠炎对临床疗效及对血清学指标的影响

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中国微生态学杂志 2022年第3期34卷 327-331,337页

作者：周从顺韩宇张彩凤常廷民新乡医学院第一附属医院消化内科河南新乡453000 新乡医学院第一临床学院河南新乡453000

目的探讨应用粪菌移植(FMT)联合传统药物治疗溃疡性结肠炎的效果是否优于传统药物治疗。方法选取2019年4月-2020年4月新乡医学院第一附属医院消化内科就诊的UC患者为研究对象,招募了42名UC患者首先进入传统治疗A组,在治疗8周后进行评估... 详细信息

目的探讨应用粪菌移植(FMT)联合传统药物治疗溃疡性结肠炎的效果是否优于传统药物治疗。方法选取2019年4月-2020年4月新乡医学院第一附属医院消化内科就诊的UC患者为研究对象,招募了42名UC患者首先进入传统治疗A组,在治疗8周后进行评估,对未达到缓解的患者根据其意愿进行分配至四种治疗组,即传统治疗A组、传统治疗B组、FMT 1组和FMT 2组,单用美沙拉嗪治疗组(传统治疗A组,n=12),美沙拉嗪联合糖皮质激素和/或免疫抑制剂治疗组(传统治疗B组,n=13),传统治疗A组和传统治疗B组统称传统治疗组;美沙拉嗪联合FMT治疗组(FMT 1组,n=10),美沙拉嗪联合糖皮质激素和/或免疫抑制剂治疗组联合FMT(FMT 2组,n=7),FMT 1组和FMT 2组统称FMT组。观察、检测并记录4组患者治疗前后的临床表现、结肠镜检查结果、医师总体评价、血清炎症相关指标、免疫球蛋白和治疗后不良反应及药物副作用。共观察15周,通过Sutherland疾病活动指数评分及肠镜下黏膜评分标准系统进行评分,判定临床疗效。比较两组治疗前后临床疗效、血清炎症相关指标、免疫球蛋白及治疗后不良反应和药物副作用。结果FMT组和传统治疗组的总有效率分别为94.1%和72.0%(P0.05)。结论FMT联合传统药物治疗可显著提高治疗效果,可降低炎症因子水平,且不良反应发生率低于传统药物治疗。

关键词：粪菌移植溃疡性结肠炎美沙拉嗪糖皮质激素免疫抑制剂

粪菌移植治疗溃疡性结肠炎的临床应用前景探讨

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中国微生态学杂志 2022年第6期34卷 739-744页

作者：周从顺韩宇张彩凤常廷民曹芳芳新乡医学院第一附属医院消化内科河南新乡453000 新乡医学院第一临床学院

溃疡性结肠炎(UC)是一种炎症性肠病(IBD),其病因尚不清楚,以慢性、反复复发、迁延不愈为特征,临床治疗效果欠佳。UC的病因和发病机制包括环境、遗传、微生物和免疫等因素,这些因素相互作用,增加肠上皮细胞通透性,最终导致过度的免疫反... 详细信息

溃疡性结肠炎(UC)是一种炎症性肠病(IBD),其病因尚不清楚,以慢性、反复复发、迁延不愈为特征,临床治疗效果欠佳。UC的病因和发病机制包括环境、遗传、微生物和免疫等因素,这些因素相互作用,增加肠上皮细胞通透性,最终导致过度的免疫反应。粪菌移植(FMT)作为一种重塑肠道菌群的治疗方法,可帮助肠道菌群失调的UC患者重建肠道新的肠道微生态。本文从肠道微生态角度出发,阐述FMT、肠道微生态和UC之间的联系,探讨目前FMT治疗UC的可能机制。

关键词：粪菌移植溃疡性结肠炎肠道微生态

枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、蒙脱石散联合小剂量阿米替林治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

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中国社区医师（医学专业） 2011年第1期13卷 49-50页

作者：张兰芳常廷民河南新乡医学院第一附属医院 453000

目的:观察枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、蒙脱石散联合小剂量阿米替林治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的疗效及不良反应。方法:123例腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者随机分成3组,3组病例具有可比性。治疗组43例,给予阿米替林12.5mg,每晚睡前... 详细信息

目的:观察枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、蒙脱石散联合小剂量阿米替林治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的疗效及不良反应。方法:123例腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者随机分成3组,3组病例具有可比性。治疗组43例,给予阿米替林12.5mg,每晚睡前服用,二联活菌胶囊0.5g,3次/日,蒙脱石散3.0g,3次/日,冲服;单用蒙脱石散组39例,蒙脱石散3.0g,3次/日,冲服;单用枯草杆菌二联活菌肠溶组41例,枯草杆菌二联活菌肠溶0.5g,3次/日。治疗4周后3组进行疗效比较。结果:治疗组总有效率为86.05%,单用阿米替林组总有效率为71.79%,单用枯草杆菌二联活菌肠溶组总有效率为67.44%,治疗组与对照组比较,差异有显著性(P<0.05),单用蒙脱石散组总有效率与单用枯草杆菌二联活菌肠溶组相比,差异无显著性。3组患者均未发现明显的不良反应。结论:枯草杆菌二联活菌肠溶、蒙脱石散联合小剂量阿米替林治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS),简单、经济、不良反应小,值得临床推广应用。

关键词：枯草杆菌二联活菌肠溶蒙脱石散阿米替林肠易激综合征(IBS)

内镜下行胃黏膜剥离术后出血相关因素调查分析

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江苏医药 2013年第12期39卷 1457-1458页

作者：常廷民李秀敏张利利靳玉红新乡医学院第一附属医院消化病科河南省453100

目的探讨经内镜下胃黏膜剥离术(ESD)术后出血的相关危险因素。方法回顾性分析ESD治疗的247例患者的资料,分析发生术后出血的相关危险因素。结果共有253处病变,中位大小3.18cm、手术操作时间63.28min。术后17例(17处)病变发生出血,出血... 详细信息

目的探讨经内镜下胃黏膜剥离术(ESD)术后出血的相关危险因素。方法回顾性分析ESD治疗的247例患者的资料,分析发生术后出血的相关危险因素。结果共有253处病变,中位大小3.18cm、手术操作时间63.28min。术后17例(17处)病变发生出血,出血发生率6.88%。其中,术后24h内发生者10例,1周内发生5例,1周后发生2例。单因素分析显示,患者长期服用抗凝药物、病变大小和手术操作时间是影响术后出血的危险因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,病变大小是引起术后出血的独立危险因素。结论患者胃黏膜病变大小是导致ESD术后出血的独立危险因素,提示要密切注意病变较大的患者有术后出血的危险。

关键词：内镜下胃黏膜剥离术出血相关因素