社区获得性肺炎患者血清Ang-2、NGAL的临床意义

作     者：巫梅娟 林永平 李梁燕 陈健 廖建丰 WU Meijuan;LIN Yongping;LI Liangyan;CHEN Jian;LIAO Jianfeng

作者机构：三明市第二医院呼吸与危重症医学科福建三明366000 

出 版 物：《中国卫生标准管理》 (China Health Standard Management)

年 卷 期：2023年第14卷第9期

页      面：85-89页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：社区获得性肺炎 重症肺炎 血管生成素-2 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 相关性 氧合指数 危险因素 

摘      要：目的 探讨重症社区获得性肺炎(severe communityacquired pneumonia,SCAP)患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipids transport proteins,NGAL)、血管生成素-2(angiogenin-2,Ang-2)水平变化,分析其与SCAP的相关性。方法 纳入2020年1月—2022年1月临床确诊的60例SCAP患者作为SCAP组,60例非重症社区获得性肺炎作为CAP组。对比两组血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压、氧合指数(oxygenation index,OI)、心率、呼吸、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、中性粒细胞百分比、血小板计数(blood platelet count,PLT)、急性生理与慢性健康(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、CURB-65(confusion uremia respiratory rate blood pressure-65)评分的差异,采用酶联免疫吸附实验检测血清NGAL、Ang-2水平。结果 (1)与CAP组比较,SCAP组血氧饱和度、氧分压、OI、PLT均明显下降,而二氧化碳分压、心率、呼吸、CRP、PCT、WBC、中性粒细胞百分比、APACHEⅡ评分、CURB-65评分均明显升高,差异有统计学意义(P 0.01)。(2)SCAP组患者血清NGAL、Ang-2水平均较CAP组明显升高,差异有统计学意义(P 0.01)。(3)Pearson相关分析显示,血清NGAL、Ang-2均与CRP、PCT、WBC、APACHEⅡ评分、CURB-65评分呈正相关,而与OI、PLT呈负相关,差异有统计学意义(P 0.05)。(4)Logistic回归分析显示,NGAL、Ang-2、CRP、PCT、APACHEⅡ评分、CURB-65评分为SCAP的独立危险因素,而OI为SCAP保护性因素。结论 SCAP患者血清NGAL、Ang-2水平明显升高,NGAL、Ang-2可能是SCAP的危险因素。