郑州大学附属儿童医院2015—2021年腹水病原菌的分布特点及耐药分析

作     者：甄明慧 周莹 周娟娟 高凯杰 杨俊文 ZHEN Ming-hui;ZHOU Ying;ZHOU Juan-juan;GAO Kai-jie;YANG Jun-wen

作者机构：郑州大学附属儿童医院郑州市儿童感染与免疫重点实验室河南郑州450018 

出 版 物：《中国热带医学》 (China Tropical Medicine)

年 卷 期：2023年第23卷第5期

页      面：516-522页

学科分类：1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：2021年度河南省重点研发与推广专项(No.212102310730) 

主　　题：儿童 腹水 病原菌 分布 耐药性 

摘      要：目的 了解郑州大学附属儿童医院从腹水中分离病原菌的分布特点及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 对2015年1月至2021年12月送检的1 058份非重复腹水标本进行细菌培养、鉴定及药敏分析。使用WHONET 5.6及SAS9.4进行统计分析。结果 586(55.39%)例阳性标本分离出病原菌781株,不同年份阳性检出率无升高或降低趋势。男性患儿(63.99%)多于女性患儿。阑尾炎(59.22%)是腹腔感染最常见的疾病;检出最多的细菌是大肠埃希菌。新生儿(≤28 d)中,检出率最高的细菌是肺炎克雷伯(23.50%)和屎肠球菌(23.50%),儿童(28 d)检出率最高的细菌是大肠埃希菌(35.98%)。781株菌中,革兰阴性细菌占64.79%,主要是大肠埃希菌(38.28%)、肺炎克雷伯菌(8.58%)、铜绿假单胞菌(5.89%)等。革兰阳性菌占29.45%,主要是屎肠球菌(8.58%)、星座链球菌(2.69%)和鸟肠球菌(2.43%)等。真菌占1.66%,厌氧菌占4.10%。大肠埃希菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为6.02%、4.35%、4.35%、和3.68%。肺炎克雷伯菌对这些药物的耐药率分别为59.70%、59.70%、50.75%和53.73%。屎肠球菌对利奈唑胺出现耐药菌株。结论 儿童腹腔感染以阑尾炎最常见,腹水病原菌在不同年龄和疾病中的分布有差异。病原菌以革兰阴性菌为主,肺炎克雷伯的耐药情况较为严重。临床应正确合理使用抗菌药物,减少耐药菌的产生。