氯胺酮对丙泊酚药动学与药效学的影响研究

作     者：张双菊 陈敦敏 张晓萍 

作者机构：重庆市第三人民医院麻醉科重庆市400014 重庆医科大学临床学院麻醉科重庆市400016 重庆医科大学中心实验室重庆市400016 

出 版 物：《中国药房》 (China Pharmacy)

年 卷 期：2010年第21卷第22期

页      面：2065-2068页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 100706[医学-药理学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主　　题：丙泊酚 氯胺酮 药动学 药效学 

摘      要：目的:研究氯胺酮对丙泊酚静脉麻醉后药动学、药效学的影响。方法:24例门诊无痛人流术患者随机分为2.5mg·kg-1丙泊酚静脉麻醉组(A组,n=8)、复合0.25mg·kg-1氯胺酮组(B组,n=8)及复合0.75mg·kg-1氯胺酮组(C组,n=8)。分别在停止注射丙泊酚后0、2、4、6、8、10、15、30、45min与1、2、3h及唤醒、清醒时采集未注药侧肘静脉血,用高效液相色谱法测定单次给药后各时点丙泊酚血药浓度,并由3p97软件处理计算出药动学参数,同时监测相应时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)。结果:与A组比较,B、C组的t1/2α、Vd呈减少趋势(A、C组比较:P0.05);B、C组的K12、CL呈增加趋势(A、C组比较:P0.05)。3组间t1/2β、K21、K10差异无统计学意义。停止注射丙泊酚后1～4min血压、HR、SpO2变化明显,SBP、DBPA、C组比较:P0.05或B、C组比较:P0.05;HRA、C组比较:P0.05;SpO2A、C组比较:P0.05。结论:单次静脉注射氯胺酮0.75mg·kg-1可促进丙泊酚的分布或再分布,而氯胺酮0.25mg·kg-1对丙泊酚分布或再分布无明显影响。2.5mg·kg-1丙泊酚复合0.25mg·kg-1氯胺酮用于无痛人流术安全、有效。