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氯胺酮调节不同时间窗口恐惧记忆的研究进展

中国病理生理杂志 2025年第1期41卷 181-187页

作者：方雨凡王鸿基何雨璇王菡孙琳山东第二医科大学临床医学系山东潍坊261053 山东第二医科大学心理学系山东潍坊261053 山东第二医科大学认知神经重点实验室山东潍坊261053

创伤后应激障碍(PTSD)是一种严重危害个体健康的精神障碍,其核心症状是恐惧记忆。在PTSD病理状态下,恐惧记忆会被某些生理机制放大并长期巩固,因此加速恐惧记忆的消退和防止其过度巩固是治疗恐惧记忆的关键。近年来,研究发现氯胺酮不仅... 详细信息

创伤后应激障碍(PTSD)是一种严重危害个体健康的精神障碍,其核心症状是恐惧记忆。在PTSD病理状态下,恐惧记忆会被某些生理机制放大并长期巩固,因此加速恐惧记忆的消退和防止其过度巩固是治疗恐惧记忆的关键。近年来,研究发现氯胺酮不仅具有麻醉作用,而且在调节恐惧记忆方面也起着重要作用。本文试图阐述氯胺酮在不同脑区以不同分子机制、不同时间窗调节条件性恐惧记忆的作用,进一步阐明不同分子机制在恐惧记忆不同时间窗的选择性,以此确定氯胺酮是否可以作为PTSD的一线药物。

关键词：创伤后应激障碍氯胺酮条件性恐惧记忆巩固期再巩固期消退期

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氯胺酮:从合成到管制

临床医学进展 2025年第1期15卷 2026-2033页

作者：赵崐迪刘金磊阿民勿日他内蒙古医科大学基础医学院内蒙古呼和浩特清水河县公安局刑事技术侦察大队内蒙古呼和浩特

20世纪50年代,因缺少稳定的镇静类药物,药学家将注意力集中到了苯环己哌啶,随着新型苯环己哌啶类药物不断开发,氯胺酮最终诞生并应用于麻醉等临床治疗。由于当时其具有一定的安全性与稳定性,很快获得美国政府的批准,被大规模投入各方面... 详细信息

20世纪50年代,因缺少稳定的镇静类药物,药学家将注意力集中到了苯环己哌啶,随着新型苯环己哌啶类药物不断开发,氯胺酮最终诞生并应用于麻醉等临床治疗。由于当时其具有一定的安全性与稳定性,很快获得美国政府的批准,被大规模投入各方面的使用,但随着被引入其他国家,氯胺酮对人体产生不良反应逐渐造成社会性影响,从而被各个国家列为管制类药物。本文从氯胺酮的合成历史、药理作用、药代动力学特性和滥用情况,详细地总结了氯胺酮的前世今生。In the 1950s, due to the lack of stable sedatives, pharmacists focused their attention on phencyclidine. With the continuous development of new phencyclidine drugs, ketamine was eventually born and applied in clinical treatments such as anesthesia. Due to its certain safety and stability at the time, ketamine quickly obtained approval from the US government and was widely used in various fields. However, as it was introduced into other countries, ketamine gradually caused adverse reactions to the human body and had social impacts, thus being listed as a controlled drug in various countries. This article provides a detailed summary of the history of ketamine synthesis, pharmacological effects, pharmacokinetic properties, and abuse.

关键词：氯胺酮药理学药代动力学滥用

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氯胺酮诱导小鼠脑网络激活研究

集成技术 2025年第2期14卷 109-124页

作者：钟嘉峰胥亮周锐奕陈波朱英杰李蕾徐薇中国科学院深圳先进技术研究院深圳518055 深圳理工大学深圳518000 中国科学院大学北京100049 深圳市药物成瘾重点实验室深圳518055 四川大学华西公共卫生学院成都610041

氯胺酮是一种N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂,临床上用于镇静、麻醉和治疗难治性抑郁症,但是氯胺酮的成瘾性限制了其临床应用。0.5 mg/kg是临床常用的氯胺酮抗抑郁剂量,而15 mg/kg是氯胺酮滥用人群的暴露剂量。目前,不同剂量的氯胺酮对脑... 详细信息

氯胺酮是一种N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂,临床上用于镇静、麻醉和治疗难治性抑郁症,但是氯胺酮的成瘾性限制了其临床应用。0.5 mg/kg是临床常用的氯胺酮抗抑郁剂量,而15 mg/kg是氯胺酮滥用人群的暴露剂量。目前,不同剂量的氯胺酮对脑网络的激活情况仍不清楚。本文选择0.5 mg/kg和15 mg/kg两个有代表性的氯胺酮剂量,腹腔连续注射7 d,通过检测脑即刻早期基因蛋白(cFos)的表达评估氯胺酮对小鼠脑网络的激活情况。结果表明,与生理盐水组相比,0.5 mg/kg氯胺酮能显著增加内侧前额叶、中间外侧隔核、导水管周围灰质脑区cFos阳性细胞数量;而15 mg/kg氯胺酮能显著增加伏隔核、外侧缰核、海马CA3、杏仁核、腹侧被盖区cFos阳性细胞数量。由此表明:氯胺酮对脑网络的激活呈剂量依赖性,0.5 mg/kg和15 mg/kg的氯胺酮激活的脑区存在差异。该研究为探索不同剂量氯胺酮的神经药理作用奠定了基础,为寻找氯胺酮抗抑郁和成瘾差异脑区提供了参考。

关键词：氯胺酮脑网络 cFos蛋白

氯胺酮及其对映体用于治疗术后抑郁的研究进展

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中国医药 2025年第3期20卷 476-480页

作者：张官正齐择优李兆阳张芷伊沈筱苒林多茂北京市心肺血管疾病研究所麻醉手术中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院麻醉手术中心北京100029

抑郁症作为严重危害人们身心健康的心理疾病,其发病率呈逐年递增趋势,术后抑郁作为接受外科手术和麻醉后的常见并发症之一,对患者的术后康复进程和医疗负担都产生了负面影响。常规的抗抑郁药物存在药效滞后问题,对于术后重度抑郁无法达... 详细信息

抑郁症作为严重危害人们身心健康的心理疾病,其发病率呈逐年递增趋势,术后抑郁作为接受外科手术和麻醉后的常见并发症之一,对患者的术后康复进程和医疗负担都产生了负面影响。常规的抗抑郁药物存在药效滞后问题,对于术后重度抑郁无法达到快速缓解的目的,而近些年氯胺酮及其相关化合物在对抗抑郁症领域的研究的突破,为快速缓解患者术后抑郁症状提供了希望,本文针对氯胺酮及其对映体在治疗术后抑郁方面的研究进行了系统的总结与讨论。

关键词：术后抑郁氯胺酮艾司氯胺酮阿氯胺酮对映体抗抑郁治疗

右美托咪定复合氯胺酮对子宫肌瘤手术患者围术期的影响

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中国计划生育学杂志 2025年第1期33卷 72-78页

作者：胡淑婷李岩卢玉蓉周晓晶山西医科大学附属运城市中心医院 044000

目的:探究子宫肌瘤(UF)手术应用右美托咪定复合氯胺酮麻醉方案对患者围术期的影响。方法:筛选2023年1-12月在本院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)的UF患者328例,采用双盲法分为两组各164例,对照组采取氯胺酮进行术中麻醉,观察组在对照组基... 详细信息

目的:探究子宫肌瘤(UF)手术应用右美托咪定复合氯胺酮麻醉方案对患者围术期的影响。方法:筛选2023年1-12月在本院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)的UF患者328例,采用双盲法分为两组各164例,对照组采取氯胺酮进行术中麻醉,观察组在对照组基础上应用右美托咪定进行全身麻醉,对比两组麻醉质量(苏醒时间、术中出血量及拔管后30min的Steward苏醒评分)、术后睡眠与恢复情况[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、40项恢复质量量表(QoR-40)评分]、疼痛因子水平[β-内啡肽(β-EP)、P-物质(SP)]、应激反应[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]及不良反应发生情况。结果:观察组苏醒时间(9.7±2.1min)及术后30min的Steward苏醒评分(4.79±0.36分)均低于对照组(12.4±2.7min、5.28±0.57分),术后24h、术后48hPSQI评分(13.96±2.08分、10.83±1.46分)均低于对照组(14.65±2.49分、12.75±2.04分),QoR-40评分(182.79±4.61分、193.88±2.56分)均高于对照组(178.62±5.12分、186.39±3.71分),术后3d血清β-EP(154.68±23.42pg/ml)、SP(2.46±0.85μg/ml)水平低于对照组(181.36±24.67pg/ml、5.23±1.14μg/ml),术后1d血清NE(317.92±22.86ng/L)、Cor(161.57±36.40ng/ml)水平均低于对照组(339.46±25.61ng/L、181.64±39.83ng/ml),不良反应总发生率(3.7%)低于对照组(10.4%)(均P氯胺酮的联合方案进行麻醉,可提升苏醒质量、改善术后睡眠并促进恢复,对术后疼痛与围术期应激反应均具有减轻作用,临床应用安全可靠。

关键词：子宫肌瘤腹腔镜子宫肌瘤剔除术右美托咪定氯胺酮麻醉质量

剖宫产术中单次静脉注射小剂量艾司氯胺酮对初产妇产后抑郁的影响

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中国基层医药 2025年第3期32卷 371-376页

作者：王露王彬荣吕玉珠郑琴商燕西安国际医学中心医院麻醉手术科西安710100

目的探讨剖宫产术中小剂量艾司氯胺酮单次静脉注射对初产妇产后抑郁的影响。方法本研究为前瞻性随机对照研究,选取2021年1月至2023年12月西安国际医学中心医院接受计划性椎管内麻醉剖宫产的初产妇106例作为研究对象。采用随机数字表法... 详细信息

目的探讨剖宫产术中小剂量艾司氯胺酮单次静脉注射对初产妇产后抑郁的影响。方法本研究为前瞻性随机对照研究,选取2021年1月至2023年12月西安国际医学中心医院接受计划性椎管内麻醉剖宫产的初产妇106例作为研究对象。采用随机数字表法将初产妇分为对照组和观察组,每组53例。两组产妇在麻醉药物种类和使用方法上保持统一。观察组在胎儿娩出及脐带剪断后的5 min,通过静脉给予小剂量的艾司氯胺酮(0.2 mg/kg,溶解在0.9%氯化钠注射液10 mL中),而对照组则仅接受等量的0.9%氯化钠注射液作为安慰剂处理。比较两组在产后不同时间段(产后静脉注射3 d、7 d、14 d、30 d、42 d)的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分、产后抑郁症的发病率及术后3 d内发生的药物不良反应情况,同时评估宫缩疼痛的视觉模拟量表(VAS)评分。结果观察组在产后3 d、7 d、14 d、30 d、42 d的EPDS评分分别为(6.23±1.21)分、(5.82±1.77)分、(6.14±1.20)分、(5.33±1.19)分、(6.01±1.23)分,均明显低于对照组的(8.99±1.28)分、(8.91±2.11)分、(9.03±1.94)分、(10.40±2.68)分、(9.28±1.84)分,差异均有统计学意义(t=11.40、8.16、9.22、12.58、10.75,均P氯胺酮单次静脉注射可以在剖宫产后的短期内有效缓解初产妇情绪困扰,对于降低初产妇抑郁症发病率具有重要临床意义。

关键词：剖宫产术注射,静脉内氯胺酮抑郁症,产后麻醉疼痛

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氯胺酮

骨科 1974年第1期 58-58页

本品是一种新型非巴比妥类静脉麻醉剂,亦可作肌内注射。它的全身麻醉作用主要是抑制大脑的联络经路和丘脑新皮层系统,相对地使边缘系统兴奋,对脑干、网状结构很少作用或作用很晚。本品具有作用快、镇痛效果好、副作用少、使用简单的特... 详细信息

本品是一种新型非巴比妥类静脉麻醉剂,亦可作肌内注射。它的全身麻醉作用主要是抑制大脑的联络经路和丘脑新皮层系统,相对地使边缘系统兴奋,对脑干、网状结构很少作用或作用很晚。本品具有作用快、镇痛效果好、副作用少、使用简单的特点。是小儿外科、创伤外科、野战外科和危重病人使用的较好麻醉剂。本品静脉给药按2毫克/公斤体重剂量计算,肌内注射按10毫克/公斤体重剂量计算。

关键词：氯胺酮肌内注射本品肌肉注射非巴比妥类麻醉剂

艾司氯胺酮与舒芬太尼对肝硬化并发肝癌病人微波消融术麻醉效果比较

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青岛大学学报(医学版) 2025年第1期61卷 120-124页

作者：李丽曹菀青刘文宗唐国强王旭张贤亮石家庄市第五医院麻醉科河北石家庄050024 石家庄市第五医院外科河北石家庄050024 石家庄市第五医院手术室河北石家庄050024

目的比较艾司氯胺酮与舒芬太尼对肝硬化并发肝癌病人微波消融术麻醉效果。方法2022年3月—2023年11月,在石家庄市第五医院确诊并行经皮微波消融术治疗的肝硬化并发肝癌病人70例,采用简单随机分组方法分为观察组和对照组,每组35例。对照... 详细信息

目的比较艾司氯胺酮与舒芬太尼对肝硬化并发肝癌病人微波消融术麻醉效果。方法2022年3月—2023年11月,在石家庄市第五医院确诊并行经皮微波消融术治疗的肝硬化并发肝癌病人70例,采用简单随机分组方法分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予舒芬太尼+丙泊酚麻醉,观察组给予艾司氯胺酮+丙泊酚麻醉,比较两组清醒时间、呼吸恢复时间、拔管时间和不良反应,以及入手术室后5 min(T0)、麻醉开始时(T1)、手术开始5 min(T2)和手术结束时(T3)各时点的疼痛强度量表(NRS)评分、收缩压(SBP)和心率(HR)指标。结果观察组病人的清醒、呼吸恢复及拔管时间与对照组比较均明显延长(t=2.453~8.326,P0.05),而对照组病人各时点的SBP和HR均明显升高(F=5.523~12.799,P0.05)。结论相比舒芬太尼应用于肝硬化并发肝癌病人微波消融术麻醉,艾司氯胺酮不仅能更有效降低术后疼痛程度,还能更有效维持病人血流动力学参数稳定,且具有较好的安全性。

关键词：氯胺酮舒芬太尼癌,肝细胞肝硬化导管消融术微波镇痛治疗结果

小剂量氯胺酮复合丙泊酚硬膜外麻醉在腹腔镜阑尾炎切除术中的应用效果

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罕少疾病杂志 2025年第2期32卷 134-136页

作者：张世杰栗付民康宁哲许昌市中心医院麻醉科河南许昌461000

目的探讨在阑尾患者行腹腔镜切除术的治疗中,给予氯胺酮(小剂量)联合异丙酚,进行硬膜外手术麻醉的价值。方法选取2021年4月至2023年1月我院接收的98例腹腔镜阑尾炎切除术患者为研究对象,按随机法分为两组各49例,一组选择丙泊酚联合芬... 详细信息

目的探讨在阑尾患者行腹腔镜切除术的治疗中,给予氯胺酮(小剂量)联合异丙酚,进行硬膜外手术麻醉的价值。方法选取2021年4月至2023年1月我院接收的98例腹腔镜阑尾炎切除术患者为研究对象,按随机法分为两组各49例,一组选择丙泊酚联合芬太尼硬膜外麻醉(对照),二组选择小剂量氯胺酮复合丙泊酚硬膜外麻醉(观察),统计各项指标进行对比。结果较之对照组,观察组T1、T2、T3时间下心率、舒张压、收缩压升高(P0.05);较之对照组,观察组镇静评分升高,躁动评分、疼痛评分则降低(P氯胺酮与异丙酚硬膜外麻醉可提升镇静及镇痛效果,亦可稳定其血压,避免波动较大影响麻醉及治疗效果,值得推广与实施。

关键词：氯胺酮丙泊酚腹腔镜阑尾炎切除术麻醉恢复时间

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