2型糖尿病肾病患者无创晶状体晚期糖基化终末产物与不同肾损伤评价体系的关系研究

作     者：高原 张雪盟 杨孟雪 曾妙 郑晓迪 吴跃跃 张瑞 杨倩 于志艳 刘军 查兵兵 GAO Yuan;ZHANG Xue-meng;YANG Meng-xue;ZENG Miao;ZHENG Xiao-di;WU Yue-yue;ZHANG Rui;YANG Qian;YU Zhi-yan;LIU Jun;ZHA Bing-bing

作者机构：复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科上海200240 上海市闵行区浦江社区卫生服务中心全科门诊上海201112 复旦大学社区健康研究中心(筹)上海200240 复旦大学附属上海市第五人民医院感染一科上海200240 

出 版 物：《中国实用内科杂志》 (Chinese Journal of Practical Internal Medicine)

年 卷 期：2023年第43卷第5期

页      面：396-400,406页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：上海市卫生健康委员会课题(202140345) 复旦-闵行康联体合作项目研究(2022FM03) 

主　　题：2型糖尿病 尿微量白蛋白与肌酐比值 肾小球滤过率 糖尿病肾脏病 

摘      要：目的探讨2型糖尿病肾病患者不同肾损伤评价体系与无创晶状体晚期糖基化终末产物(AGEs)、胱抑素C(CysC)、血常规的关系研究。方法选取复旦大学附属上海市第五人民医院2019年11月至2021年2月明确诊断的T2DM患者212例。根据住院期间尿微量白蛋白与肌酐比值(ACR)、肾小球滤过率(e GFR)、KDIGO推荐的联合尿ACR和eGFR慢性肾脏病(CKD)预后危险分层及CDS指南分别进行分组,分析在不同肾损伤评价体系中无创晶状体晚期糖基化终末产物(AGEs)、胱抑素C(CysC)、血常规等指标的差异及关系。结果无创晶状体AGEs检测值在尿ACR分层及CDS指南分层体系中均随肾损伤程度的加重而升高,CysC在四种肾损伤评价体系中,亦均随肾损伤程度的加重而升高,二者与不同肾损伤评价体系相关指标均呈正相关。在尿ACR分层及CDS指南分层的体系无创晶状体AGEs检测值的ROC曲线切点分别为3.05和2.89,在以上两种评价体系中CysC的ROC曲线切点均为1.005 mg/L。在e GFR分层及KDIGO 2012指南分层的体系中,CysC的ROC曲线切点均为1.185 mg/L。结论无创晶状体AGEs检测值、CysC与不同肾损伤评价体系存在较高一致性,二者有可能被用于预测DKD的发病,检测晶状体AGEs检测值的优势在于无创、快捷。