早期非小细胞肺癌患者立体定向放射治疗的预后分析

作     者：余璐 李俊毅 高苗苗 王小凤 柏慧 关勇 袁智勇 Lu YU;Junyi LI;Miaomiao GAO;Xiaofeng WANG;Hui BAI;Yong GUAN;Zhiyong YUAN

作者机构：天津医科大学肿瘤医院国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060 

出 版 物：《中国肺癌杂志》 (Chinese Journal of Lung Cancer)

年 卷 期：2023年第26卷第4期

页      面：274-280页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：天津市医学重点学科(专科)建设项目(No.TJYXZDXK-009A) 国家自然科学基金项目(No.82172674) 肿瘤精准诊断与药物治疗技术建设项目(No.ZLJZZDYYWZL08) 吴阶平医学基金(No.320.6750.2020-10-96) 中国国际医学基金会肿瘤精准放疗星火计划(No.2019-N-11-26)资助 

主　　题：肺肿瘤 立体定向放射治疗 预后 

摘      要：背景与目的随着人口老龄化和肺癌筛查受重视程度的提高,近年来早期肺癌就诊量呈上升趋势。其病理类型以非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)为主,可被划分为可手术早期肺癌和不可手术早期肺癌。立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)是不可手术早期NSCLC的首选治疗方法。本研究旨在探讨我院早期NSCLC患者行SBRT后的预后及其影响因素,以期提高早期NSCLC患者接受SBRT后的生存期。方法收集2010年8月-2020年8月在我院接受SBRT的早期NSCLC患者的临床资料及随访情况,采用Kaplan-Meier法评估预后,采用Cox比例风险模型进行多因素分析寻找影响预后的因素。结果共纳入165例患者,中位随访时间为43.2(范围:4.8-132.1)个月。1年、2年、5年局部控制(local control,LC)率分别为98.1%、94.8%和86.5%,卡氏功能状态评分(Karnofsky performance status,KPS)80分是LC的独立预后因素(P=0.02);1年、2年、5年总生存(overall survival,OS)率分别为97.6%、93.0%和68.9%,生物等效剂量(biological equivalent dose whenα/β=10,BED_(10))132 Gy是OS的独立预后因素(P=0.04);1年、2年、5年无进展生存(progression-free survival,PFS)率分别为93.3%、79.5%和55.3%;1年、2年、5年无远处转移生存(distance metastasis free survival,DMFS)率分别为94.5%、83.2%和58.4%,BED_(10)150 Gy是DMFS的独立预后因素(P=0.02);1年、2年、5年区域控制(region control,RC)率分别为98.8%、95.4%和87.9%。结论SBRT治疗早期NSCLC疗效好,KPS80分是影响LC的独立预后因素;BED_(10)132Gy是OS的独立预后因素;BED_(10)150 Gy是DMFS的独立预后因素。