六回波Dixon序列对非酒精性脂肪性肝病儿童肝脏和胰腺脂肪含量的定量研究

作     者：蔡齐芳 金科 向永华 尹一伟 刘雨晴 CAI Qi-fang;JIN Ke;XIANG Yong-hua

作者机构：湖南省儿童医院放射科湖南长沙市417000 

出 版 物：《放射学实践》 (Radiologic Practice)

年 卷 期：2023年第38卷第4期

页      面：497-502页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：湖南省卫生健康委科研计划项目(C202309018652) 

主　　题：儿童 磁共振成像 六回波Dixon序列 非酒精性脂肪性肝病 肝脏疾病 胰腺疾病 

摘      要：目的:探讨基于六回波Dixon序列MRI测量的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患儿肝脏和胰腺的脂肪含量与其组织病理学表现及相关临床生化指标之间的关系。方法:将39例经活检病理证实的NAFLD患儿和23例年龄和性别相匹配的健康儿童(正常对照组)纳入本研究。根据脂肪变性分级标准,NAFLD组中脂肪变性1级9例、2级7例、3级23例。所有受试者采用六回波Dixon及高速多回波T2校正氢质子磁共振波谱(HISTO)序列行腹部MRI检查,分别测量肝脏脂肪分数(HFF)和胰腺脂肪分数(PFF)。同期采集每例受试者的实验室生化检查指标,包括甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、空腹血糖(GLU)、空腹胰岛素(INS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:Dixon-HFF与Dixon-PFF和作为参照标准的波谱量化指标HISTO-HFF均呈正相关(r=0.54,P0.001;r=0.96,P0.001);对照组与NAFLD组之间Dixon-HFF和Dixon-PFF的差异均具有统计学意义(F=90.9,P0.001;F=25.0,P0.001)。NAFLD组中脂肪变性1级与3级、2级与3级之间Dixon-HFF的差异均具有统计学意义(P0.05),脂肪变性1级与3级之间Dixon-PFF的差异具有统计学意义(P0.05)。Dixon-HFF与ALT、AST、INS和HOMA-IR均呈正相关,Dixon-PFF与HDL呈负相关、与INS和HOMA-IR呈正相关,上述相关性均有统计学意义(P0.05)。结论:六回波Dixon技术可无创性定量评估肝脏及胰腺的脂肪含量,对临床评估NAFLD患儿不同脏器脂肪变性程度具有良好的应用价值。